中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腿部肌肉無力最初的表現(xiàn)具體如下：
1、近端肌肉的無力：即大腿肌肉無力，最初表現(xiàn)是下蹲之后在起立時感覺到比較困難，比如上廁所或者久蹲之后，在起立時感覺到比原來要相對困難；
2、遠端肌肉的無力：會表現(xiàn)出腳上抬或者下壓的力氣比較弱，如果是向下面壓的力氣弱，會表現(xiàn)出開車踩剎車、踩油門或者踩東西時力氣變差。如果是向上屈的力量出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)在走路遇到小的障礙物時或者上樓梯時出現(xiàn)抬腳比較困難，經(jīng)常會發(fā)生絆跤。
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"肌無力本身就是一個癥狀，主要表現(xiàn)為肌肉的力量不足。如果是出現(xiàn)在上肢的話，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)，平時能夠提的東西突然提不起來了，或者可以完成的動作，比如吃飯等，不能有效完成；如果是累及到下肢，表現(xiàn)在行走方面的問題，比如行走不穩(wěn)或者是行走時肌無力的那一側(cè)肢體出現(xiàn)拖曳、上樓梯費勁等，不會單獨出現(xiàn)，還會伴有肌肉萎縮，或者感覺障礙。肌無力有可能是周圍神經(jīng)病變引起來的，也有可能是中樞性疾病導(dǎo)致的，比如周圍性神經(jīng)病或者是腦血管病、脊髓病變等等，具體要去神經(jīng)內(nèi)科就診。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/28收聽(50958)
"兒童肌無力的早期癥狀，發(fā)病最小的年齡是六個月，大多數(shù)在生后2-3年發(fā)病，其臨床的癥狀可分為眼肌型、腦干型和全身型。眼肌型比較多見，最初的癥狀先見一側(cè)和雙側(cè)眼瞼下垂，早晨比較輕，晚上比較重，可以出現(xiàn)眼球活動障礙、復(fù)視和斜視，嚴重的時候表現(xiàn)為雙眼睛幾乎不動。全身型是有一組以上的肌群受累，主要累及四肢，輕者四肢肌群輕度受累，致使走路和舉東西動作不能持久，以及上樓容易疲勞，常伴有外眼肌的受累，沒有咀嚼和吞咽、構(gòu)音的困難。腦干型突發(fā)的癥狀是吞咽困難、聲音嘶啞，可伴有眼瞼下垂及全身肌無力的表現(xiàn)，這是輕癥的早期表現(xiàn)。隨著病情的加重，逐漸癥狀會加重，比如眼肌炎癥的時候，眼球不能活動。全身型需要臥床休息，常出現(xiàn)吞咽、咀嚼、構(gòu)音困難，甚至不同程度呼吸肌的無力，最后呼吸肌的麻痹，也可導(dǎo)致呼吸衰竭。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/05收聽(10026)
象皮腿是淋巴絲蟲病晚期的臨床表現(xiàn)，淋巴絲蟲感染之后，可以引起機體發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、淋巴管阻塞、... 鄒洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/06播放(43345)
象皮腿是淋巴絲蟲病晚期的臨床表現(xiàn)，淋巴絲蟲感染之后，可以引起機體發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、淋巴管阻塞、...
鄒洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/06播放(43345)
"腿部肌肉無力的癥狀，在早期通常出現(xiàn)下肢的抬舉費力或者不能抬舉，走路時出現(xiàn)拖沓或者不能行走，足趾不能夠活動，行走的時候足趾不能夠很好的起到抓地的作用。如果患者存在大腿肢體肌肉無力明顯的癥狀，可以出現(xiàn)蹲下后不能站立或者蹲下后站立困難的癥狀。下肢出現(xiàn)肌肉無力時容易出現(xiàn)疲勞，表現(xiàn)為輕微活動之后容易出現(xiàn)疲勞的癥狀，休息后癥狀能夠得到明顯的緩解。肌無力是指神經(jīng)肌肉傳遞障礙所導(dǎo)致的慢性疾病，主要的臨床癥狀是受累的骨骼肌容易出現(xiàn)疲勞，經(jīng)過休息或者使用抗膽堿酯酶藥物治療后可以部分恢復(fù)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/29收聽(70014)
"肌無力的患者，在臨床上最為常見的癥狀是自覺肢體酸脹不適、視物模糊、嗜睡、容易疲勞，在活動后加重。隨著病情的進展患者的全身骨骼肌受累，患者會出現(xiàn)肌肉萎縮，不能長時間的勞動、站立不穩(wěn)、眼皮下垂、視力模糊、表情呆滯、不能正常微笑、言語不清、咀嚼無力、飲水嗆咳等多種癥狀，如果患者的病情繼續(xù)加重，患者會出現(xiàn)頸部肌肉轉(zhuǎn)動不利，嚴重時會導(dǎo)致不能轉(zhuǎn)動、不能抬頭、抬手聳肩出現(xiàn)困難。病變后期會累及呼吸肌和食管平滑肌，會出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，由于窒息而死亡，應(yīng)該及早到醫(yī)院就診，可以通過服用新斯的明幫助治療。"
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/18收聽(26266)
肌無力也就是重癥肌無力，是神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。在發(fā)病初期，臨床上可以見到患者自覺肢體酸脹不適、視物模糊、嗜睡、容易疲勞，在活動后加重。隨著病情的進展，患者的全身骨骼肌受累，表現(xiàn)為走路姿勢改變、不能長時間站立，常常因腿部無力而摔倒。還有眼皮下垂、視力模糊、表情呆滯、不能正常微笑、言語不清，甚至咀嚼無力、飲水嗆咳，病變累及頸部肌肉會出現(xiàn)頸部的轉(zhuǎn)動不利、不能抬頭、聳肩無力、拾物困難。病變后期，如果累及呼吸肌會出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，由于窒息而死亡。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/07/06收聽(69586)
肌無力的癥狀要區(qū)分是局部肌肉的無力，還是多個部位的肌無力或者全身肌肉的無力。對于不同的肌無力部位，包括伴隨癥狀，肌無力持續(xù)時間的長短等都會對應(yīng)具體的疾病。舉例來說，如果是以半側(cè)肢體的無力為表現(xiàn)特點，一般考慮中樞神經(jīng)運動區(qū)受損，常見腦血管病，比如腦梗死影響了內(nèi)囊的部位，會產(chǎn)生半側(cè)肢體無力，可以同時伴有肢體麻木的感覺。當然單塊肌肉因為周圍神經(jīng)受損也可能導(dǎo)致肌無力的癥狀。所以一旦出現(xiàn)肌無力的表現(xiàn)，應(yīng)當及時就診，做必要的頭部核磁檢查或者脊髓的核磁檢查，或者及肌電圖的檢查等等以盡快確診疾病及時的治療。
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/07/23收聽(37762)
肌無力病人病情嚴重程度不同，癥狀也不完全一樣，大多數(shù)病人會出現(xiàn)上、下眼瞼下垂，雙眼復(fù)視的癥狀。嚴重的可能會導(dǎo)致眼球運動受限、眼球固定。肌無力可以使全身的肌肉受累，病人可能會出現(xiàn)吞咽困難、咀嚼困難、咀嚼無力、表情淡漠、飲水會嗆咳癥狀。面部或者咽喉肌受累，可能導(dǎo)致發(fā)音不清楚、發(fā)音障礙。病人也會出現(xiàn)抬頭、轉(zhuǎn)頭困難，手臂和雙腿無力、上抬困難，走路無力甚至行走障礙等癥狀。如果呼吸肌受累，可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴重的有可能危及生命。應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診，應(yīng)用新斯的明等藥物，盡快緩解癥狀，必要的時候可以手術(shù)治療。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/09收聽(82322)
"懷孕最初的癥狀，因為每個女性對HCG包括孕酮值的變化是不一樣的。有部分女性在懷孕早期的時候會存在有惡心、嘔吐，甚至可能會存在有嗜睡，并且也會造成有尿頻、尿急的表現(xiàn)。在懷孕初期的時候，還會有一部分女性會存在腹部明顯的增大，因為這個時候由于體內(nèi)的孕激素持續(xù)性增高，就會造成腹部可能看起來比正常要大一點。在懷孕最早期的時候，還會有一部分女性存在有少量的出血，這個時候可能會存在著床的出血，一般這種血會持續(xù)1-3天結(jié)束，并且是非常少量的，不會影響身體健康。在懷孕最初征兆的時候，還可能會存在有精神特別的興奮，會有一部分女性存在焦慮，情緒的波動比較大，這個時候也是懷孕的早期癥狀。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/08/16收聽(46604)
"肌無力的患者，會出現(xiàn)病變部位的肌力下降現(xiàn)象，如腿部會出現(xiàn)站立不穩(wěn)，甚至不能站立，嚴重的還會出現(xiàn)下肢曲屈、伸展受限，上肢會出現(xiàn)拿東西的時候顫抖，或者拿不起來，以及上肢的上舉、后伸等都會受到明顯的限制，有的也會影響到其它的肌肉組織產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。對于肌無力的患者應(yīng)該及時的檢查，確定導(dǎo)致肌無力的原因，特別是要注意腦中風(fēng)、進行性肌萎縮、肌炎等，以及運動性損傷等原因引起，這些都要值得注意，對于繼發(fā)性肌無力的患者，康復(fù)訓(xùn)練配合針灸、按摩治療都會有比較好的效果。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/18收聽(21364)
"說到肌無力的癥狀，通常是指重癥肌無力，以眼外肌最常受累，表現(xiàn)為上眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、眼球活動障礙。面部表情肌受累時會表現(xiàn)為表情淡漠，咀嚼肌受累會表現(xiàn)為吞咽困難，吃飯費時間較長，而四肢肌受累時可以出現(xiàn)上肢不能持久上舉，走一段路后行走困難，易跌倒。呼吸肌受累可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力。早晨起床時癥狀較輕，午后或傍晚加重，活動時加重而休息后又可以減輕癥狀。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/11/04收聽(53360)
"如果是重癥肌無力，特點是晨輕暮重，受累的肌肉是外周肌肉，比如眼睛肌肉無力，表現(xiàn)就是眼皮抬不起來、睜眼困難；面部肌肉可以出現(xiàn)面無表情；咀嚼肌可以出現(xiàn)嚼東西沒勁；四肢無力，出現(xiàn)活動后就勞累甚至行走困難。嚴重的就是內(nèi)臟肌肉，影響到心肌的時候可以出現(xiàn)心跳減慢；影響到呼吸肌的時候可以出現(xiàn)呼吸困難，嚴重的可以致命。如果是周期性麻痹，當出現(xiàn)低鉀的時候也可以出現(xiàn)肌無力，可以出現(xiàn)行走無力甚至跌到、上肢無法抬起等等，需要完善血鉀檢查，并且要明確低鉀原因，根據(jù)病因進行相應(yīng)治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/06收聽(19788)
腦動脈瘤未破裂之前一般沒有明顯癥狀，但是部分特殊動脈瘤可能有最初癥狀，具體有以下幾個：...
腦動脈瘤未破裂之前一般沒有明顯癥狀，但是部分特殊動脈瘤可能有最初癥狀，具體有以下幾個：
郎立峰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/29播放(53272)
末梢神經(jīng)炎發(fā)生以后，最初的癥狀表現(xiàn)在感覺方面和運動方面，具體如下：1、感覺障礙：... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/14播放(55304)
末梢神經(jīng)炎發(fā)生以后，最初的癥狀表現(xiàn)在感覺方面和運動方面，具體如下：
1、感覺障礙：...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/14播放(55304)
不同類型的葡萄膜炎，其最初癥狀也有所不同，葡萄膜炎在臨床分為以下幾種類型：1、前... 高陽│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(39989)
不同類型的葡萄膜炎，其最初癥狀也有所不同，葡萄膜炎在臨床分為以下幾種類型：
1、前...
高陽│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(39989)
懷孕早期主要的癥狀就是停經(jīng)和早孕反應(yīng)，對于平時性生活規(guī)律，并且處于生育期的健康女性，一旦月經(jīng)過期了，就應(yīng)該考慮到妊娠，過期10日以上，尤其應(yīng)該高度懷疑妊娠。除了停經(jīng)之外，比較明顯的反應(yīng)就是早孕反應(yīng)，在停經(jīng)六周左右的時候會出現(xiàn)，有的患者在停經(jīng)四周的時候，就開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)。包括畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物，厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，部分患者會有情緒的改變，多數(shù)患者的早孕反應(yīng)都會在停經(jīng)12周左右的時候自行的消失，不需要特殊的處理。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/17收聽(64636)
"肌無力的癥狀取決于受累肌肉的范圍和程度，以及肌無力的癥狀是否出現(xiàn)波動，如果累及眼肌可以出現(xiàn)上瞼下垂、眼球運動障礙和出現(xiàn)視物雙影、斜視等。如果出現(xiàn)面肌無力可以導(dǎo)致面部表情肌的癱瘓，可以造成不能閉眼、口角歪斜、流口水等。如果出現(xiàn)咀嚼肌的無力，會導(dǎo)致不能咀嚼、進食困難，如果出現(xiàn)延髓受累的肌肉無力，可以出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難、進食困難，以及出現(xiàn)說話無力、聲音嘶啞等。如果出現(xiàn)舌肌的無力，會導(dǎo)致舌頭不能伸出或者舌肌萎縮，如果出現(xiàn)頸肌的無力，會導(dǎo)致抬頭困難等癥狀，如果出現(xiàn)肢體近端肌肉的無力，會導(dǎo)致上樓梯以及下蹲、走路出現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)肢體遠端的無力，可能會出現(xiàn)行走困難、出現(xiàn)跨閾步態(tài)等，而且肌無力的癥狀可以是持續(xù)不緩解，也可以是進行性加重，最具特征性的是一種病態(tài)疲勞，最常見于重癥肌無力以及Lambert-Eaton肌無力綜合征和線粒體肌病。重癥肌無力的癥狀主要是晨輕暮重，休息后減輕，活動后加重，而線粒體肌病是持續(xù)的病態(tài)的疲勞，不能耐受，而Lambert-Eaton肌無力綜合征是一種癌性的肌無力，往往短暫收縮之后病人會出現(xiàn)無力，然后可能還會伴有其他的惡性腫瘤。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/03/20收聽(46400)
"狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一種急性傳染性疾病?？袢〉臐摲陂L短不一，大多在2-3個月以內(nèi)發(fā)病，潛伏期可以長達數(shù)年或者是10余年以上。潛伏期的長短和患者的年齡、傷口的部位、傷口的深淺以及入侵到體內(nèi)的病毒數(shù)量和毒力有一定的關(guān)系。狂犬病的早期可以有非典型的癥狀，比如低熱、乏力、倦怠、頭痛、惡心、全身不適等，一般不會引起特殊的注意，繼而可能會出現(xiàn)恐懼不安、煩躁、失眠，對聲、光以及風(fēng)聲，這些刺激比較敏感，部分病人可能有喉頭的緊縮感。早期具有診斷意義的體征就是在愈合的傷口或者是傷口周圍的神經(jīng)支配區(qū)域，有瘙癢、麻木，或者有螞蟻行走的感覺，這種癥狀有一定的特異性，大概發(fā)生于50%-80%之間的病例。一般早期的癥狀可以持續(xù)2-3天以后，進入到興奮期、麻痹期，病情很快的進展，導(dǎo)致最后的死亡。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/22收聽(15216)
"懷孕最初階段，最開始時大部分孕婦沒有癥狀，當孕囊受精卵進入到宮腔內(nèi)后，體內(nèi)絨毛膜促性腺激素，會開始顯著上升，在激素水平的影響下，才會開始出現(xiàn)一些癥狀。如食欲減退、胸部發(fā)脹、惡心、腹脹等，這些癥狀的發(fā)生有個體差異，體質(zhì)比較差、休息不好的孕婦，有反應(yīng)的情況要明顯，有些體制比較好，則相對癥狀又會輕微些。最終確定懷孕的情況，通過做B超，還有抽血做檢查確定。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/04/14收聽(47668)
"流行性腮腺炎的最初癥狀就是指前驅(qū)期，有部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等表現(xiàn)，也有一部分患者是沒有任何不適的癥狀。有的在發(fā)病1-2天左右就會出現(xiàn)雙側(cè)耳后的腫痛，然后會伴有體溫的上升，有的以低熱為主，有的會出現(xiàn)高熱。腮腺的腫痛一般以單側(cè)為主，2-4天以后會涉及到對側(cè)，有的在發(fā)病初期就是以雙側(cè)為主。腮腺炎患者是需要忌酸飲食，清淡飲食，并且需要進行抗病毒處理，大部分患者經(jīng)過積極的治療以后，臨床癥狀會逐漸改善。有的在病程的5-7天左右會再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，就需要注意警惕并發(fā)癥。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/02/27收聽(15072)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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