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    前列腺肥大癥狀及治療方法

    2023-11-18 08:27播放 :

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    前列腺肥大醫(yī)學(xué)上稱為良性前列腺增生,良性前列腺增生是引起中老年人排尿障礙最常見的良性疾病,臨床癥狀包括以下三個方面:

    1、儲尿期癥狀:包括尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多,尿失禁主要是壓力性尿失禁,部分是急迫性尿失禁;

    2、排尿期癥狀:主要包括排尿等待、排尿困難、排尿中斷等表現(xiàn);

    3、排尿后癥狀:即排尿不盡、排尿后滴瀝等表現(xiàn)。

    在治療方法上可以有等待觀察、藥物治療、外科手術(shù)治療,具體要根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)、前列腺體積大小、增生程度,以及尿流動力學(xué)檢查等進行綜合評估。很多老年患者排尿不暢、排尿障礙,不一定是因為前列腺增生,可能前列腺增生只是其中一方面因素,另一方面還包括老年人膀胱退化性病變,比如糖尿病伴隨高血壓、糖尿病血管病變、神經(jīng)病變都會引起膀胱收縮和乏力等,通過尿液動力學(xué)檢查進行評估,從而選擇最佳治療方法。

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    前列腺肥大的治療方法

    前列腺肥大,醫(yī)學(xué)上講的良性前列腺增生癥,它的治療方法有很多。如果病人的癥狀比較輕,我們可以觀察,或者病人通過飲食、生活方式的調(diào)整,比方少喝酒、多運動、辛辣的食物少吃,保守治療就可以了。另外,如果病人癥狀比較重,我們可以采用藥物治療。藥物治療有幾大類藥物,主要的是α受體阻滯劑,比如,坦洛新,再就是5α-還原酶抑制劑,對40ml以上的前列腺效果比較好。α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,這是比較經(jīng)典的治療方法,這兩類藥物也是良性前列腺增生的一線治療藥物。新的藥物還有M受體阻滯劑,病人的刺激癥狀特別嚴(yán)重,比如尿頻、尿急,甚至到了急迫性尿失禁,我們可以考慮M受體阻滯劑治療。另外,還有新的藥物,比方PDE5抑制劑,還有就是萬艾可(偉哥)也可以治療,特別是前列腺增生合并勃起功能障礙的病人,PDE5抑制劑單獨應(yīng)用,或者聯(lián)合α受體抑制劑應(yīng)用,效果也是比較好的。還有就是植物制劑,也就是包括中藥、中成藥,它也有一些療效。再就是手術(shù)治療,包括微創(chuàng)手術(shù)和以前的開刀。微創(chuàng)手術(shù)有經(jīng)尿道的,比如經(jīng)尿道汽化電切、等離子電切、激光手術(shù),有些病人比如病情比較重,年紀(jì)特別大,耐受不了手術(shù),那就選微創(chuàng)的,比如尿道的支架、進尿道的消融等等這些治療方法。

    語音時長01:44''

    張新華武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/01/11收聽(98208)

    前列腺肥大的癥狀治療

    "前列腺肥大也稱為前列腺增生癥。疾病的癥狀:1、排尿梗阻癥狀,當(dāng)腺體增生時壓迫尿道出現(xiàn)尿道狹窄,尿道阻力升高,這時患者出現(xiàn)進行性的排尿困難,排尿出現(xiàn)費力,尿等待時間延長或者出現(xiàn)尿分叉、夜尿增多等癥狀;2、前列腺增生還有一系列繼發(fā)性癥狀,如尿道壓力增高、膀胱排空障礙,久而久之容易形成膀胱結(jié)石或者反復(fù)的泌尿系感染。當(dāng)梗阻加重時,患者可能出現(xiàn)急性排尿困難,甚至無法排尿的情況,嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿潴留、上尿路積水如腎積水等癥狀。治療方法:1、藥物保守治療方法,對于增生早期的癥狀可使用藥物治療。常用的藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg,1次\/日,睡前口服。非那雄胺片5mg口服,1次\/日;2、對于梗阻癥狀較重的患者,如殘余尿量過多、出現(xiàn)上尿路積水、反復(fù)尿路感染或者出現(xiàn)過尿潴留的患者,建議行手術(shù)治療。手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)治療,目前采用的手術(shù)方式都為經(jīng)尿道前列腺等離子電切,或者經(jīng)尿道前列腺的各種激光手術(shù)。"

    語音時長01:43''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2023/01/08收聽(63048)

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