北京大學人民醫(yī)院
心血管內科
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血壓180mmHg，可以臨時吃短效降壓藥物。既往無高血壓，血壓達180mmHg，應到醫(yī)院就診，由醫(yī)生查明高血壓病因，再行治療。
血壓正常范圍為高壓90-139mmHg，低壓60-89mmHg。重度高血壓標準為高壓≥180mmHg或低壓≥110mmHg，高壓高達180mmHg提示已達重度高血壓。既往發(fā)作高血壓的患者，在家中時血壓升高，可臨時添加短效降壓藥物，如卡托普利、硝苯地平或硝苯地平緩釋片等。無高血壓病史，首次發(fā)現(xiàn)血壓高，應到醫(yī)院進行進一步鑒別診斷和治療。
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"血壓如果收縮壓為180mmHg，首先要進行系統(tǒng)的查體，明確目前患者是否存在一側肢體的無力、發(fā)麻或者肌力減退，有沒有頭暈、頭痛的癥狀，排除是否由于急性腦血管疾病引發(fā)的血壓升高。如果患者出現(xiàn)急性的腦出血或者急性的腦梗死，先不要盲目的降壓，要去神經內科或者腦外科進行頭部的治療。如果患者沒有任何的腦血管病變，只是單純的血壓高，可以口服降壓藥物，將血壓降至安全范圍以內，可以減少患者腦出血或者腦梗的風險。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/17收聽(92316)
"血壓180mmHg，如果這個數(shù)值并不是一次測量的數(shù)值，而是已經在非同日超過三次以上，血壓超過了180mmHg就可以診斷為高血壓，同時高血壓的分級是處于3級高血壓，危險分層至少是高危，如果合并了其他的危險因素可以是極高危，血壓水平意味著就需要立馬開始降壓治療。降壓治療包括兩個方面：一、生活方式的干預；二、藥物治療。生活方式的干預包括低鹽低脂飲食，低鹽飲食要求每天24小時的鹽攝入量不超過6g，低脂飲食主要是保持膳食結構的合理，增加膳食纖維、蔬菜、水果的數(shù)量，減少脂類食品的攝入，同時加強運動，養(yǎng)成運動的習慣，能夠每天堅持，一周至少不小于五天，每次30-60分鐘，中等強度的運動最好，肥胖的患者要減重，吸煙的患者要戒煙，同時要立即開始降壓藥物的治療，180mmHg以上的高血壓，3級高血壓通常需要2-3種降壓藥物聯(lián)合應用，才能將血壓降到目標范圍之內。目前常用的五大類降壓藥物都是可以聯(lián)合應用的，具體藥物選擇還要看專科醫(yī)生的建議，因此患者最需要做到的就是要重視血壓，要開始生活方式的干預，監(jiān)測血壓，及時去心內科高血壓門診就診。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/29收聽(95764)
"如果患者目前收縮壓為180mmHg，舒張壓為120mmHg，這種情況比較嚴重，屬于三級高血壓，也就是常說的重度高血壓。首先要明確患者目前有沒有一側肢體發(fā)麻無力，有沒有口角流涎，走路不能走直線這樣的問題，要排除是否是由于急性腦血管疾病所引發(fā)的血壓升高。如果排除腦梗死、腦出血，可以適當進行降壓治療，但是不要將血壓降得過快、過低，以免發(fā)生重要臟器的灌注不足。比如建議患者可以先口服硝苯地平控釋片30mg這種劑型，如果服用完此藥之后，血壓沒有降到160\/100mmHg以下，建議患者還可以聯(lián)合服用培哚普利吲達帕胺片這類的藥物，同時建議患者在降壓的時候，要監(jiān)測心率和血壓。"
2023/01/27收聽(86030)
血壓大于180mmHg即為高血壓3級，在改善生活方式的基礎上，需要聯(lián)合應用可耐受的3種降壓藥物... 于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/28播放(84714)
血壓大于180mmHg即為高血壓3級，在改善生活方式的基礎上，需要聯(lián)合應用可耐受的3種降壓藥物...
于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/28播放(84714)
"如果患者的血壓在高壓180mmHg，雖然沒有癥狀，但是仍需持續(xù)治療，因為此時可以診斷為高血壓病3級，會對主要的臟器和相應的靶器官造成功能性的受損，例主要損傷腦血管、心血管和腎臟，會造成腦動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化，腎小球、腎動脈狹窄，腎動脈內壓力增高。長時間高壓在180mmHg，會導致血管內壓力增大，使管腔內膜受損，會導致脆性增強、彈性下降，會引起腦梗死腦栓塞、腦出血、冠心病等一系列疾病。雖然患者沒有癥狀，但仍需持續(xù)、規(guī)律、長期服用降壓藥，進行血壓的控制和治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/30收聽(92358)
"血壓持續(xù)在180mmHg以下，一定要用降壓藥物的治療。首先，進行降壓藥物的選擇，一般來說如果要是中重度的高血壓，通常一種降壓藥物并不能夠把血壓降到正常，需要幾種降壓藥物的聯(lián)合，比如說用鈣離子拮抗劑、絡活喜這一類的藥，加上血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是加上某某普利或者是某某沙坦，如果血壓仍不能降下來可以加用利尿劑，最多可以用四種降壓藥物聯(lián)合。其次，如果經過常規(guī)劑量的三種以上的降壓藥物，血壓仍不能夠降到正常，一定要尋找有沒有引起血壓高的疾病，比如繼發(fā)性高血壓、腎臟的一些疾病、腎血管的一些疾病都可以帶來高血壓，這種高血壓是很頑固的，不容易降到正常，需要去尋找原因，針對病因進行治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/19收聽(83090)
"如果血壓180mmHg一直高，這時候服用了降壓藥要觀察一下，因為服用了降壓藥之后血壓不能馬上降到正常，服用之后兩小時左右才能達到高峰，不要過于著急。如果沒有特別的癥狀可以觀察，安靜的休息，如果血壓有下降趨勢可以觀察。如果血壓180mmHg一直不下降，同時伴有頭疼、惡心、嘔吐，考慮高血壓急癥、高血壓腦病的情況，應該立即到醫(yī)院就診，迅速降低血壓，這時候應該選用起效快、作用明顯的藥物，比如硝苯地平，在沒有心衰的情況下可以選擇。另外可以靜脈滴注藥物使血壓下降，在初始階段，也就是15-60分鐘之內，血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%，隨后2-6小時之內，血壓降到較安全的水平，即160\/100mmHg左右。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/28收聽(81994)
更年期血壓180 趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/03播放(37232)
趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/03播放(37232)
血壓180mmHg多一直不降怎么辦？首先，看患者血壓升高是否有某些誘發(fā)因素，比如情緒過度激動、精神緊張、失眠，或者是大量喝酒、咖啡、濃茶等有關因素。要及時消除誘因，保持平衡心態(tài)、充足睡眠，血壓在某些程度上可以得到緩解。其次，患者在有感染的時候，尤其是上呼吸道感染、肺部感染的時候，身體處于一種應激狀態(tài)也會出現(xiàn)血壓升高，這時候要進行積極的抗炎治療。但如果血壓始終在180mmHg以上，這時候往往會引起一些組織器官的問題，比如有心絞痛發(fā)作、腦梗塞、腦出血這些情況。因此還需要對血壓進行緊急的對癥治療，一般可以進行含服某些擴血管藥物，比如硝苯地平片或者卡托普利，這樣也會取得很好的效果。但是，如果經過短暫處理后血壓仍然不能夠降到正常，建議患者還是要到醫(yī)院就診，及時去查明一下什么原因，然后對癥治療。
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/06收聽(48808)
"血壓突然升高到180mmHg應該立即休息，同時迅速、有效、安全的降壓。如果血壓升高的同時伴有頭暈、惡心或肢體不利等癥狀，應該立刻打電話叫急救車，立即去醫(yī)院就診。如果沒有癥狀，在休息的同時可以看看手邊是否有短效降壓藥物，如卡托普利，也就是開博通。如果沒有禁忌癥，可以舌下含服，過一段時間后復測血壓。如果血壓仍不降低，建議去醫(yī)院治療，降壓的同時根據(jù)情況做相關的檢查，如頭部CT等。高血壓最重要的是按時服用降壓藥物，監(jiān)測血壓，以便保持血壓的平穩(wěn)，同時改善生活方式，戒煙限酒，適當運動，按時休息，控制體重，保持平和的心態(tài)，以及低鹽、低脂的飲食，多吃含維生素、纖維素比較多的食物，如蔬菜、水果、粗糧、豆制品等，少吃含鹽、糖、熱量、脂肪比較多的食物，如咸菜、動物的內臟等。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/26收聽(96978)
如果患者血壓已經達到180mmHg，可以診斷為高血壓3級，患者要第一時間到心內科門診就診，建議... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/18播放(75760)
如果患者血壓已經達到180mmHg，可以診斷為高血壓3級，患者要第一時間到心內科門診就診，建議...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/18播放(75760)
"如果患者血壓突然升高到了180mmHg，這種情況首先要問明患者目前是否伴有一側肢體發(fā)麻、無力、口角流涎，首先要排除是否是發(fā)生了急性的腦梗死或者是腦出血。除此之外，有一些患者當情緒激動，或者是劇烈運動后，也會造成血壓突然升高，建議患者在排除了急性腦血管疾病后，應當口服降壓藥物治療，比如說可以口服硝苯地平片，如果用藥后血壓未能下降，可以聯(lián)合口服培哚普利吲達帕胺片，相對而言可以更好的降低血壓。除此之外，建議患者要放松心情，有一些患者當血壓升高后越是緊張，越容易導致血壓居高不下。"
2023/04/22收聽(80140)
對于血壓180mmHg，尤其是非同日多次測量均為180mmHg或以上，無論低壓或高壓到達180... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/30播放(42049)
對于血壓180mmHg，尤其是非同日多次測量均為180mmHg或以上，無論低壓或高壓到達180...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/30播放(42049)
血壓180mmHg一般指收縮壓180mmHg，存活時間需要根據(jù)是否患有其他基礎疾病而定。正常成人在安靜狀態(tài)下血壓范圍較穩(wěn)定，正常收縮壓90-139mmHg...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/04/06閱讀(3544)
"血壓如果達到180mmHg，應該是非常嚴重了，這里180mmHg認為應該是指的收縮壓，低壓很少會超過180mmHg，血壓按它的嚴重程度會分成1-3級，即1級、2級、3級。1級標準血壓的收縮壓是140-90mmHg，舒張壓是160-100mmHg之間；2級是收縮壓160-180mmHg，舒張壓是100-110mmHg之間；如果高壓超過180mmHg或者低壓超過110mmHg，都認為是3級的高血壓，這就已經是非常嚴重的。如果發(fā)生心腦血管事件，比如腦梗、腦出血、心衰、腎功能衰竭等風險就會大大增加，所以應該要非常重視，要避免自己的血壓達到這么高的水平。如果血壓達到了180mmHg，同時又已經有心臟病又合并糖尿病、冠心病，這些疊加在一起情況就會更為嚴重，所以是否危險，是否嚴重，一方面要考慮血壓的水平，另外一方面還要考慮到合并的其他疾病，當然不管怎么說，血壓達到180mmHg都已經非常嚴重了。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/07收聽(70772)
如果血壓達到180mmHg吃藥不降，可能說明長期口服的降壓藥物方案存在問題。有可能是口服劑量不... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/16播放(78008)
如果血壓達到180mmHg吃藥不降，可能說明長期口服的降壓藥物方案存在問題。有可能是口服劑量不...
2023/06/16播放(78008)
如果熬夜后患者血壓達到180mmHg，屬于較危險情況，需第一時間到心內科門診或急診科就診，評估... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/15播放(64486)
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如果血壓達到180mmHg而且降不下來，則情況比較危險，需第一時間到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/07播放(55254)
如果血壓達到180mmHg而且降不下來，則情況比較危險，需第一時間到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評...
2023/05/07播放(55254)
"血壓180mmHg降不下來，要進一步查找引起血壓高的原因，根據(jù)原因進行相應的治療和處理，主要情況如下：1、繼發(fā)性高血壓：可能是腎性高血壓、腎血管性高血壓，這兩種繼發(fā)性高血壓，應該行腎臟彩超、腎動脈的CT檢查，明確的查找原因。還有可能是原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、以及皮質醇增多癥，可以通過化驗血、超聲、CT可以明確診斷，如果有醛固酮增多，或者兒茶酚胺以及皮質醇增多，需要給予相應的口服藥物治療，血壓就可以下降。如果是主動脈縮窄，可以做大動脈CT，進行手術治療，也可以使血壓下降。2、原發(fā)性因素：血壓升高，降不下來的原因可能是飲食，比如高鹽飲食，一定要控制鈉鹽的攝入。也有可能是精神應激，如果血壓特別高，應該保持心理平靜、情緒穩(wěn)定，如果過多吸煙，應該戒煙，體重增加也是血壓升高的重要危險因素，所以要控制合適的體重。也有可能是使用升高血壓的藥物導致，如果有睡眠呼吸暫停綜合癥，要積極治療。通過上述方式，可以找到引起血壓升高的原因，對癥治療之后，血壓可能會下降。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(47068)
如果血壓已經達到了180mmHg，而且這個血壓如果是常態(tài)的話，就可以因此而診斷為高血壓。不僅如... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/11播放(40861)
如果血壓已經達到了180mmHg，而且這個血壓如果是常態(tài)的話，就可以因此而診斷為高血壓。不僅如...
2023/06/11播放(40861)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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