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    全身麻醉對(duì)心臟的影響
    
            
    
                 2023-07-27 18:55播放 : 

                
    
                    
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    現(xiàn)在所使用的大多數(shù)藥物，尤其是全身麻醉藥物，對(duì)于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)都有一定抑制作用，有些麻醉藥物會(huì)抑制心肌收縮力，有些麻醉藥物引起外周血管阻力降低，臨床一般會(huì)表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢。此外，在麻醉和手術(shù)過程中，如果發(fā)生供氧不足，呼吸道不夠通暢或者呼吸過度抑制都有可能會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留，從而引起患者出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重情況下甚至可能會(huì)出現(xiàn)室顫和心臟停搏。全身麻醉氣管插管時(shí)由于迷走神經(jīng)反射作用，也有可能會(huì)引起心律失常或者心跳驟停。所以在整個(gè)麻醉和手術(shù)過程中，需要麻醉醫(yī)生一直守在患者身邊，監(jiān)測(cè)患者生命體征，并隨時(shí)處理突發(fā)情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    全身麻醉對(duì)小孩有什么影響
    
    
    "全麻手術(shù)會(huì)影響孩子智力嗎？這是令不少家長(zhǎng)困惑的問題，有很多家長(zhǎng)對(duì)麻醉感到畏懼，擔(dān)心麻醉藥對(duì)孩子大腦產(chǎn)生影響。全身麻醉的原理是阻斷痛覺向大腦傳導(dǎo)，暫時(shí)抑制患兒的痛覺反射和意識(shí)傳導(dǎo)。手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會(huì)常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓和心率等疾病生命體征，來(lái)保證重要臟器的血供，出現(xiàn)異常會(huì)及時(shí)干預(yù)糾正。在2016年12月FDA官網(wǎng)上發(fā)布警告，3歲以下或妊娠最后3個(gè)月多次手術(shù)，手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，可能影響兒童大腦發(fā)育。同時(shí)FDA表明在嬰、幼兒中單次短時(shí)間內(nèi)暴露于全身麻醉和神經(jīng)藥物，對(duì)嬰幼兒的行為和學(xué)習(xí)不會(huì)有負(fù)面影響。而手術(shù)中經(jīng)歷的疼痛和恐懼卻可能給孩子帶來(lái)心理陰影。手術(shù)只是為了孩子恢復(fù)的更好，麻醉只是為了更好的手術(shù)。如果因?yàn)楹ε潞⒆訒?huì)變傻，而導(dǎo)致手術(shù)不佳，留下永久缺陷和疤痕，影響孩子的心理健康，得不償失。在進(jìn)行選擇時(shí)，需要在利弊之間進(jìn)行平衡。小兒的麻醉有沒有風(fēng)險(xiǎn)？答案是肯定有。低齡小孩，尤其是嬰幼兒的各個(gè)器官發(fā)育還不完善，身體代償功能較成人差，尤其是氧儲(chǔ)備比較差，血液總量少，所以更容易發(fā)生麻醉意外。從解剖上來(lái)講，兒童頭大，脖子小、舌頭大等生理特點(diǎn)，決定兒童更容易造成舌后墜及器管插入困難。兒童麻醉管理難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比成人大很多，上述情況導(dǎo)致兒童麻醉風(fēng)險(xiǎn)比成年人高很多。兒童在手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)嘔吐、舌后墜、喉痙攣、大出血、心搏驟停等情況，很容易使大腦缺氧，造成腦細(xì)胞損傷。但上述情況的發(fā)生與全麻藥物并沒有直接關(guān)系，是由于麻醉過程中出現(xiàn)不規(guī)范操作造成，因此手術(shù)中醫(yī)生要仔細(xì)觀察患兒在手術(shù)中對(duì)藥物及手術(shù)的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)不適情況，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，以減少和避免麻醉意外的發(fā)生。專業(yè)的小兒麻醉醫(yī)生會(huì)認(rèn)真選擇好適應(yīng)癥和掌握好藥物劑量，手術(shù)中會(huì)密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，因此有專業(yè)小兒麻醉醫(yī)生保駕護(hù)航，小兒全身麻醉很安全，請(qǐng)家長(zhǎng)們不必過度擔(dān)心。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉偉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/12/11收聽(59224)
    
    
    

    






























    
    
    全身麻醉是打哪里
    
    
    "臨床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉和復(fù)合麻醉。吸入麻醉是指揮發(fā)性麻醉藥或麻醉氣體，有麻醉機(jī)經(jīng)呼吸系統(tǒng)吸收入血，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生的全身麻醉的方法。根據(jù)吸入氣體與空氣接觸方式，重復(fù)吸入程度以及有無(wú)二氧化碳吸收裝置，吸入麻醉可以分為開放法、半開放法、半緊閉法及緊閉法四種。按照新鮮氣流量的大小分為低流量麻醉、最低流量麻醉和緊閉回路麻醉。靜脈麻醉是指將一種或幾種藥物經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。根據(jù)給藥方式的不同，靜脈麻醉可分為單次注入、分次注入、連續(xù)注入或靶控輸注。靜吸復(fù)合麻醉是平衡麻醉的典型代表，對(duì)患者同時(shí)或先后實(shí)施靜脈全麻技術(shù)和吸入全麻技術(shù)的麻醉方法稱之為靜脈-吸入復(fù)合麻醉技術(shù)，簡(jiǎn)稱靜吸復(fù)合麻醉。其方法多種多樣，如靜脈麻醉誘導(dǎo)，吸入麻醉維持；或吸入麻醉誘導(dǎo)，靜脈麻醉維持；或者靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，靜吸復(fù)合維持。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉偉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/01/11收聽(27942)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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