中國人民解放軍總醫(yī)院
血液病科
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紫癜為皮膚上出血點,紫癜往往有兩種原因,一種是過敏性紫癜,另一種是血小板減少性紫癜。過敏性紫癜往往伴隨其他過敏情況,比如紫癜發(fā)生的部位伴隨瘙癢,或身體其他部位有瘙癢的感覺。除此之外,過敏性紫癜還會出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛等伴隨癥狀,往往都提示過敏性紫癜。
血小板減少性紫癜一般除了皮膚有出血點外,還會出現(xiàn)各種出血的表現(xiàn),比如鼻腔、口腔、牙齦等部位出血,需要盡快去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查。如果血小板在正常范圍,往往提示過敏性紫癜,如果血小板低于正常,往往提示血小板減少性紫癜。由于紫癜發(fā)生的原因不同,因此要辨證施治,首先找到病因,再給予相應(yīng)治療。
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紫癜腎強調(diào)是過敏性紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn),主要有腎外表現(xiàn)和腎內(nèi)表現(xiàn)。腎外表現(xiàn)主要是皮膚的紫癜,以... 邢大慶│山西省中醫(yī)院 2023/09/12播放(68504)
紫癜腎強調(diào)是過敏性紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn),主要有腎外表現(xiàn)和腎內(nèi)表現(xiàn)。腎外表現(xiàn)主要是皮膚的紫癜,以...
邢大慶│山西省中醫(yī)院
2023/09/12播放(68504)
"紫癜分為過敏性紫癜以及血小板減少性紫癜,癥狀都是皮膚的出血點及紫癜為主的反應(yīng)。其中過敏性紫癜屬于一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,可以伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛,以及腎臟受累的情況。治療關(guān)鍵是要查找過敏原,避免再次接觸,近期不要吃魚、蝦、蛋、奶等食物。如果是血小板減少性紫癜,要去血液科進(jìn)行就診,完善血常規(guī)、血凝還有血生化各項檢查,必要的時候需要做骨髓穿刺來進(jìn)行確診。確診之后可以給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,如果糖皮質(zhì)激治療無效,可以脾切除治療,是一種自身免疫性疾病。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/05收聽(19648)
"紫癜是指皮膚出現(xiàn)散在紅點一樣的改變,按壓不褪色,一般是由于出血而引起的癥狀。癥狀嚴(yán)重的,還有可能會伴發(fā)內(nèi)臟的出血。如果出血量比較多,還會出現(xiàn)貧血的癥狀。如果是免疫方面的疾病,還有可能會伴有腎功能衰竭等其他癥狀的表現(xiàn)。紫癜可以見于多種原因引起,比如過敏因素引起的紫癜、特發(fā)性的血小板減少性的紫癜。一旦出現(xiàn)紫癜的癥狀,需要及時的去醫(yī)院就診,做血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查。明確具體的類型以及病因,進(jìn)行針對性的治療,避免引起出血或者其他不良并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/22收聽(11876)
"紫癜一般是由于血管系統(tǒng)障礙引起的。機體出現(xiàn)這種狀況時,自身的止血和凝血功能發(fā)生障礙,多表現(xiàn)為皮膚有瘀斑,顏色大多呈現(xiàn)紫色。還會出現(xiàn)皮疹,一開始是紅色的,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽仙?。剛開始的時候用手去壓可以消退,如果時間長了,用手壓并不能消退。紫癜時間久了還會出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象,多以肚臍周圍或者小腹痛為主。此外,還會出現(xiàn)一些其他的癥狀,比如關(guān)節(jié)疼痛,疼痛位置多不固定,是游走性的疼痛。如果紫癜現(xiàn)象很嚴(yán)重的話,可能會出現(xiàn)抽搐,昏迷等嚴(yán)重的后果?;颊唢嬍成辖ㄗh多吃一些含有維生素C 的食物。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/21收聽(44364)
"紫癜主要是由于血小板數(shù)量的減少,凝血因子的缺乏,血管壁的異?;蛘呤茄“骞δ墚惓5?,這些因素都可以引起血細(xì)胞從毛細(xì)血管內(nèi)向外流出,進(jìn)入到皮膚或者是皮下的組織引起的損害。紫癜可以發(fā)生在全身各個部位,其中最常見的就是皮膚黏膜,表現(xiàn)為皮膚黏膜針尖樣大小的出血點,其中雙下肢是比較常見的。另外,其他的癥狀就是根據(jù)發(fā)生紫癜的部位不同,發(fā)生的癥狀也是不同的。如果紫癜影響到的關(guān)節(jié),可以引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及功能的障礙。如果影響到胃腸道,可以出現(xiàn)腹痛、嘔血、便血、腹瀉或者是惡心、嘔吐等癥狀。如果是影響到腎臟可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿或者是管型尿,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)腎衰竭的癥狀。其他的還可以出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血或者是咯血等各部位出血的癥狀。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(47916)
"耳垂紫癜的表現(xiàn)可以在耳垂部位出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的瘀點,瘀點可以融合成瘀斑,皮疹壓之不褪色,呈鮮紅色或暗紅色。在皮疹表現(xiàn)方面可以出現(xiàn)對稱分布的情況,通常情況下不會引發(fā)血皰、水皰、破潰、糜爛、滲出的表現(xiàn)。耳垂紫癜主要是由于局部壓力過大,或者由于劇烈的拍打,或者由于大哭,劇烈的嘔吐,導(dǎo)致局部壓力升高,造成毛細(xì)血管通透性增強,引起紅細(xì)胞外滲所致病。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/21收聽(76798)
"紫癜是中醫(yī)學(xué)中的病名,也稱為紫斑,以血液溢于皮膚黏膜之下出現(xiàn)瘀點、瘀斑,壓之不褪色為其臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一。常伴有鼻衄、齒衄,甚至嘔血、便血、尿血。本病屬血癥范疇,中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病癥與本病有相似之處。本病包括西醫(yī)學(xué)的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜常發(fā)生于3-14歲,尤以學(xué)齡前兒童多見,男性多于女性,夏季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜常發(fā)生的年齡是2-5歲,男女發(fā)病無差異,其死亡率約為1%。主要病死的原因是顱內(nèi)出血。"
梁曉晶│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/09/01收聽(54240)
紫癜本身是皮下出血,它有大有小。紫癲的原因跟血管、血小板關(guān)系最密切,所以紫癜平時自己能看的見,... 羅敏智│江西省人民醫(yī)院 2023/02/03播放(72466)
紫癜本身是皮下出血,它有大有小。紫癲的原因跟血管、血小板關(guān)系最密切,所以紫癜平時自己能看的見,...
羅敏智│江西省人民醫(yī)院
2023/02/03播放(72466)
"紫癜分為過敏性紫癜和血小板性紫癜。過敏性紫癜發(fā)病前可有上呼吸道感染或者服食某些藥物、食物的誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍,為高出皮膚的鮮紅色至深紅色的丘疹、紅斑或者蕁麻疹,大小不一,多呈對稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色,可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)、出凝血時間、血塊收縮時間均正常,應(yīng)定期檢查尿常規(guī),常伴有血尿、蛋白尿。血小板減少性紫癜,皮膚黏膜見瘀點,一般瘀點為針頭樣大小,不高出皮膚,多不對稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見,可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等,嚴(yán)重者可伴發(fā)顱內(nèi)出血。所以一旦出現(xiàn)紫癜癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院,確定是過敏性紫癜還是血小板性紫癜,針對病因積極治療。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2023/02/02收聽(34262)
"紫癜的癥狀是皮膚出現(xiàn)紫紅色的斑點,用手指去按壓不能退顏色屬于出血性皮損,是各種原因?qū)е碌募t細(xì)胞從血管里邊跑到血管外邊,造成皮膚出現(xiàn)紫紅色皮疹。其原因既可以是局部外力造成,也可以是全身系統(tǒng)疾病造成,比如老年人容易出現(xiàn)紫癜,是和年齡大血管脆性大容易出血有關(guān)系,比如過敏性紫癜可能是抗原抗體復(fù)合物造成的血管壁損傷。另外血液系統(tǒng)疾病,比如白血病等血液系統(tǒng)腫瘤也可能會造成廣泛的紫癜出現(xiàn)。所以紫癜是一種癥狀,可能是由好多種原因?qū)е隆?
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/04收聽(28572)
醫(yī)學(xué)上紫癜是直徑3-5mm的出血性皮疹,最常見有過敏性紫癜,過敏性因素引起的皮疹,常見皮膚皮疹... 李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/24播放(91254)
醫(yī)學(xué)上紫癜是直徑3-5mm的出血性皮疹,最常見有過敏性紫癜,過敏性因素引起的皮疹,常見皮膚皮疹...
李燕郴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/24播放(91254)
"紫癜的癥狀包括皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑或者風(fēng)團(tuán)樣損害,壓之不褪色,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)水皰、血皰,甚至壞死或者潰瘍,皮疹嚴(yán)重時可以波及周身,皮疹好發(fā)于四肢的伸側(cè),尤其是以雙下肢踝關(guān)節(jié)為主,皮損分布相對對稱,反復(fù)出現(xiàn),可累及胃腸道,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等嚴(yán)重?;颊呖沙霈F(xiàn)外科急腹癥,關(guān)節(jié)肌肉受累時,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及周圍的腫脹、疼痛,活動受限,以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累最為常見。腎臟受累時可以出現(xiàn)肉眼血尿或者顯微鏡下血尿、蛋白尿等。"
吳景良│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/01/08收聽(43472)
得了紫癜之后,癥狀主要表現(xiàn)為瘀點、瘀斑。紫癜又分為過敏性紫癜、壓力性紫癜、血小板減少性紫癜等等。過敏性紫癜一般發(fā)生在雙小腿,病情嚴(yán)重的可能會彌漫四肢,甚至到軀干,出現(xiàn)的皮疹主要是瘀點、瘀斑,略凸出于皮膚表面,稱為可觸及紫癜,伴有輕度的瘙癢。有的病人可能會出現(xiàn)系統(tǒng)癥狀,比如關(guān)節(jié)損害、腎臟損害以及消化道損害。關(guān)節(jié)損害主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,消化道損害主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐,甚至吐血、便血,腎臟損害主要表現(xiàn)為血尿,查尿常規(guī)尿里面可能會有紅細(xì)胞以及尿蛋白。血小板減少性紫癜,瘀點、瘀斑一般沒有特定的部位,也就是任何部位都可能會發(fā)生,查血常規(guī),血小板偏低,皮疹主要與皮膚平齊,是平于皮膚的瘀點、瘀斑。壓力性紫癜一般出現(xiàn)在眼周以及用力的部位,瘀點、瘀斑般也平齊于皮膚,比如劇烈嘔吐或者用力排便等可能會出現(xiàn)皮疹。
于偉│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/08/21收聽(72886)
"紫癜性腎炎痊愈的主要表現(xiàn),是尿中的尿蛋白和紅細(xì)胞消失,沒有皮膚紫癜,關(guān)節(jié)疼痛和腹痛消失。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所導(dǎo)致,主要的表現(xiàn)除有血尿和蛋白尿以外還會有四肢末端出血點,也就是醫(yī)學(xué)上常說的紫癜,還會伴有關(guān)節(jié)疼痛和腹痛。這種疾病的治療,先應(yīng)該脫離過敏原,再應(yīng)用激素以及葡萄糖酸鈣、氯雷他定等抗過敏藥物來治療。如果患者對于上述治療藥敏感,達(dá)到臨床治愈,患者血尿酸和蛋白尿就會消失,同時皮膚上、關(guān)節(jié)上以及腹部方面的表現(xiàn)也會消失。但是這種疾病容易復(fù)發(fā),要規(guī)律的復(fù)查,一般每1-3個月復(fù)查一次尿常規(guī)。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/06/13收聽(33602)
紫癜腎炎痊愈是紫癜引起腎損傷及臨床表現(xiàn)消失即可為痊愈。紫癜性腎炎是過敏性紫癜所導(dǎo)致的繼發(fā)性腎小... 蔡宏瑜│山西省中醫(yī)院 2023/07/15播放(53494)
紫癜腎炎痊愈是紫癜引起腎損傷及臨床表現(xiàn)消失即可為痊愈。紫癜性腎炎是過敏性紫癜所導(dǎo)致的繼發(fā)性腎小...
蔡宏瑜│山西省中醫(yī)院
2023/07/15播放(53494)
"紫癜性腎炎痊愈,患者會表現(xiàn)為水腫消失,血壓降至正常,行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白和紅細(xì)胞都轉(zhuǎn)陰,而行腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素都在正常范圍內(nèi)。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所導(dǎo)致的,而過敏性紫癜又是由于對于某些藥物或者食物過敏而引起的。紫癜性腎炎的患者主要表現(xiàn)為眼瞼或者雙下肢的水腫,而監(jiān)測血壓會發(fā)現(xiàn)血壓明顯的升高。行尿常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)尿蛋白和紅細(xì)胞都是陽性的,有時累及到了腎臟的排毒能力,就發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素也升高。這種疾病主要是應(yīng)用抗過敏的藥物以及激素的治療,有時還需要應(yīng)用免疫抑制劑來治療。經(jīng)過上述治療以后,如果發(fā)現(xiàn)水腫消失、血壓也逐漸的恢復(fù)到正常、尿常規(guī)和腎功能也逐漸的恢復(fù)到正常,那么這種情況就提示治愈。但是在以后的生活中,一定要避免再次接觸過敏原,因為這種疾病是很容易反復(fù)的。"
2023/08/28收聽(67976)
小兒紫癜按其臨床癥狀的不同,可以分為小兒過敏性紫癜和小兒血小板減少性紫癜兩種,多見于6-14歲的兒童。1、小兒過敏性紫癜,是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,是由于免疫復(fù)合物沉積在小血管壁上所致,在發(fā)病之前有上呼吸道感染使。主要癥狀是雙下肢皮膚出現(xiàn)對稱性紅斑,按壓不褪色,常伴有腹疼、便血、關(guān)節(jié)腫疼的癥狀,嚴(yán)重者在尿常規(guī)檢查時可以見到蛋白尿和潛血可以確診。治療以抗過敏為主,服用抗過敏藥和糖皮質(zhì)激素,遠(yuǎn)離過敏源。2、血小板減少性紫癜多在患兒面部和四肢部位看到瘀點、瘀斑不對稱,伴有鼻出血、尿血和便血的癥狀,初期治療用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者用大量丙種球蛋白,積極治療原發(fā)病。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/23收聽(39502)
"過敏性紫癜臨床上分為四型,有皮膚型、胃腸型、關(guān)節(jié)型和腎型紫癜。皮膚型表現(xiàn)為可觸及的瘀點、瘀斑、斑丘疹,少數(shù)有水皰、血皰和壞死,皮損好發(fā)于下肢,常對稱分布,約50%患者有下肢水腫,尤以腳踝部為明顯,股部和臀部亦可以發(fā)生皮損。胃腸型因毛細(xì)血管受累,有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、血便等胃腸道癥狀,腹痛患者大約有19%為首發(fā)癥狀。關(guān)節(jié)型紫癜,約82%的患者有關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙。腎型紫癜的腎臟癥狀不一,包括腎小球毛細(xì)血管炎、血尿、蛋白尿、管型尿,偶見水腫、高血壓及腎衰竭等。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2023/01/08收聽(61844)
小兒出現(xiàn)紫癜在臨床上最常見的就是過敏性紫癜,過敏性紫癜的癥狀主要分為皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎臟... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/16播放(46264)
小兒出現(xiàn)紫癜在臨床上最常見的就是過敏性紫癜,過敏性紫癜的癥狀主要分為皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎臟...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/16播放(46264)
紫癜的患者會出現(xiàn)皮下的瘀斑,患者在沒有磕碰以及任何外傷的的情況下出現(xiàn)皮下的紫斑和瘀斑,以青少年多見,發(fā)病年齡集中在5-14歲左右?;颊呷绻霈F(xiàn)頻繁的皮下瘀斑,可以診斷為紫癲。紫癜實際上是一種癥狀的集合,就是指皮下淤血的現(xiàn)象,而不是對于疾病的準(zhǔn)確診斷。引起紫癜的原因有很多,臨床上主要分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜是指患者對某種東西過敏所導(dǎo)致的紫癜,應(yīng)該要遠(yuǎn)離過敏原,然后少吃生冷、辛辣的食物,多休息,避免勞累癥狀會逐漸緩解。血小板減少性紫癜需要積極尋找誘因,查出引起血小板減少的原因,然后對癥治療。
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2023/06/25收聽(16038)
上海同濟(jì)醫(yī)院 王秀芹
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北京協(xié)和醫(yī)院 韓冰
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 初曉霞
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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