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    什么情況需要心臟移植手術(shù)

    2023-01-14 22:41播放 :

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    心臟移植適用于晚期的心臟患者。最常見的晚期心臟病,各種各樣原因?qū)е碌男乃?。一般是患有心肌病,如瓣膜病引起心臟擴張后的心肌病。心臟的肌肉像彈簧一樣收縮,因各種原因彈簧被拉長,失去彈性無法恢復。在國外導致的是缺血性心肌病,也就是冠心病。心肌因供血不足而壞死,無法再生。

    除了最常見的兩種心肌病,還有原發(fā)性心肌病、酒精性心肌病、妊娠期心肌病、尿毒癥期心肌病等。心臟的瓣膜、冠脈、電傳導都是可以靠醫(yī)生的手來重建,但唯獨心肌不可重建,一旦出現(xiàn)問題不可逆。這時就需要用心臟移植解決,但并不是患病后就要做心臟移植,早期可采用藥物治療、機械輔助。所以在各種指南和專家共識里面都寫到,一般預期壽命小于1年的情況下,就需要去做心臟移植。

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    什么是半月板移植手術(shù)

    "半月板沒有置換術(shù),只能說半月板損傷之后可以做半月板的縫合,半月板的部分切除。對一些嚴重的年輕人,可以進行半月板的全切之后做半月板的移植,是移植不是置換。這種移植往往是病亡的人身上半月板取下來之后,可以移植到患者體內(nèi)膝關(guān)節(jié)中間,起到半月板作用。半月板的供體不太好找,另外植進去之后效果也不是很理想,所以半月板移植現(xiàn)在一直做的不是很多。所謂的半月板移植是指膝關(guān)節(jié)置換,也叫膝關(guān)節(jié)表面置換,實際上它置換不是半月板,是置換關(guān)節(jié)里面的關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨是比半月板對關(guān)節(jié)功能更重要的結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)軟骨的完好是保證膝關(guān)節(jié)活動不疼,同時保證活動度正常的重要結(jié)構(gòu)。很多時候是因為半月板已經(jīng)撕裂,另外主要是關(guān)節(jié)軟骨磨損導致關(guān)節(jié)畸形、疼痛繼發(fā)的功能障礙,所以這個一般叫軟骨置換手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置管手術(shù),也叫表面置換手術(shù)。術(shù)中把表面壞的軟骨和軟骨下骨削掉一薄層,同時在股骨和脛骨分別裝上人工膝關(guān)節(jié)的金屬假體,在兩個金屬假體中間有一個聚乙烯的襯墊,這樣就完成膝關(guān)節(jié)的表面置換,可以恢復膝關(guān)節(jié)的力線,也能夠緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,同時改善膝關(guān)節(jié)的活動。這就是所謂的半月板移植術(shù),有時候也叫軟骨、膝關(guān)節(jié)膜的置換術(shù)。"

    語音時長02:26''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2023/12/05收聽(90336)

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