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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

這幾天晚上睡不著怎么回事

2023-05-27 01:46播放 :

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視頻內(nèi)容

患者晚上出現(xiàn)睡不著的原因有很多，具體如下：

1、環(huán)境干擾：聲、光刺激；

2、自身生理性因素：工作疲勞過度、用腦過度、受到負面刺激、有心事等；

3、情緒性疾?。罕热缫钟舭Y、焦慮癥等；

4、腦部疾?。涸斐赡X部缺血、缺氧的情況；

5、全身性疾病：嚴重貧血、心血管癥狀以及其它重大疾病等。

所以患者一旦睡不著，不要盲目吃安眠藥、安神藥，應(yīng)該及時就診，由醫(yī)師做必要的檢查，找到病因以后對因處理和對癥處理。由醫(yī)師根據(jù)病情開具處方，適當應(yīng)用安神、安眠、助眠藥物，按需服用、間斷使用，避免成癮，可以取得比較好的治療效果。

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這幾天晚上老睡不著覺怎么回事

"這幾天晚上老睡不著覺可能是由以下原因所致：1、晚上睡不著可能是由于最近精神壓力過大，很多人由于工作或生活壓力過大引起精神緊張，導致植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，從而出現(xiàn)晚上老睡不著覺的情況。2、晚上老睡不著覺也可能與環(huán)境因素有關(guān)，睡眠環(huán)境過于嘈雜、燈光過于明亮等因素，都會引起睡不著的情況。3、如果最近情緒波動較大，會引起夜晚思緒過多，大腦神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，也會出現(xiàn)晚上老睡不著覺的癥狀。4、晚上老睡不著覺還可考慮是神經(jīng)衰弱所引起的，焦慮癥、抑郁癥等精神疾病，也會出現(xiàn)晚上老睡不著覺的情況。5、若排除是疾病所引起的，還可考慮是白天睡眠過多，造成的晚上睡不著覺。"

語音時長01:21''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/13收聽(55684)

晚上睡不著怎么回事呢

晚上睡不著覺，可能由于白天午覺時間過長，導致夜間失眠。如果頻繁出現(xiàn)失眠這種情況，主要與日常及工作壓力過大、思慮過度、恐懼、害怕有很大的關(guān)系，這種情況屬于神經(jīng)衰弱。可服用安神補腦液或七葉安神片治療，如果癥狀比較嚴重的情況下，可以配合的谷維素進行治療?；颊咴谌粘５纳钪校３至己玫男那楹托膽B(tài)，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，多進行戶外體育鍛煉，睡前可喝杯溫牛奶或牛奶，能夠起到促進睡眠的作用。

語音時長01:16''

張宇實│聊城市人民醫(yī)院

2023/09/15收聽(92152)

晚上睡不著是怎么回事啊

"晚上睡不著，首先要確定近期是否有比較煩心的事情或者最近思慮過多，工作壓力過大的情況。如果是因為這些原因引起來，就需要改變生活作息時間，放松心情，適當休息一段時間，看失眠的癥狀有沒有改善。如果是身體不舒服引起來的失眠，需要去醫(yī)院進一步的檢查，看看身體有沒有什么器質(zhì)性的病變引起來的失眠，心腦血管方面的疾病都會導致這些情況的發(fā)生。長期的失眠最好去醫(yī)院的睡眠門診看看，也可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，明確是哪一方面的原因引起的失眠，這樣才能更好的對癥治療。一般年輕人的失眠是由于壓力過大引起來的，如果老年人夜間存在不舒服引起失眠，需要警惕心腦血管方面的疾病。"

語音時長01:16''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/03收聽(23730)

晚上總是睡不著怎么回事

"晚上總是睡不著覺原因有很多，常見的原因有以下幾種：1、正常的晝夜節(jié)律打亂，也就是生物鐘紊亂導致的睡不著覺。2、系統(tǒng)性疾病引起身體不舒服導致的睡不著覺，比如心衰的患者夜間心慌、胸悶、不能平臥導致無法入睡。3、激素水平紊亂引起的睡不著覺，比如更年期的婦女就容易出現(xiàn)雌激素分泌紊亂，也會引起睡不著覺。4、長期的高血壓、高血脂、高血糖也會導致人出現(xiàn)睡眠障礙。5、某些藥物的副作用，比如濫用中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮藥，也會導致人睡不著覺。6、長期的焦慮、抑郁也會導致患者出現(xiàn)睡眠障礙。但具體是以上哪種情況導致患者睡不著覺，建議最好到醫(yī)院去看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，行相關(guān)檢查明確診斷。"

語音時長01:40''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/16收聽(48156)

晚上睡不著是怎么回事

晚上睡不著的原因常見于以下幾點：

1、植物神經(jīng)功能紊亂：植物神經(jīng)是由交感神經(jīng)和副交...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/07/26播放(30715)

經(jīng)常晚上睡不著怎么回事

經(jīng)常晚上睡不著，指的是失眠的一種表現(xiàn)，在臨床上叫做入睡困難。成年人是指的上床熄燈入睡超過20分鐘，老年人超過30分鐘就稱作入睡困難。很多患者還會合并睡眠維持困難，指的是睡眠中覺醒次數(shù)大于等于2次，或者覺醒以后再入睡困難，也就是在入睡超過20分鐘或30分鐘，早醒比患者期待早醒來的時間早提前半小時。所以常常很多患者有這3種表現(xiàn)，同時影響白天的社會功能，如工作能力下降，記憶力下降，情緒煩躁，容易感到疲勞，對睡眠的關(guān)注度增加等等。如果有入睡困難、睡眠維持困難以及早醒，這樣的情況同時影響日間的社會功能，通常稱作失眠，根據(jù)病程的時間的長短，分為急性睡眠、亞急性失眠以及慢性失眠，建議如果長期出現(xiàn)這樣的問題，到睡眠?？坪蜕窠?jīng)內(nèi)科來就診。

語音時長01:35''

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/06/11收聽(54270)

晚上經(jīng)常睡不著怎么回事

"晚上經(jīng)常睡不著屬于睡眠障礙，引起睡眠障礙的原因有很多，最常見的就是情緒因素造成的，比如病人有焦慮、抑郁或者精神很緊張，到晚上睡覺的時候不能放松，就會影響到睡眠，常常是植物神經(jīng)功能紊亂、焦慮癥、抑郁癥的癥狀之一。針對這一部分的原因，主要是要進行心理的治療，必要的時候還要用抗焦慮、抑郁的藥物。如果失眠嚴重，可以在臨睡之前半小時左右服用一粒鎮(zhèn)靜催眠的藥物幫助睡眠。除了功能性的因素之外，慢性器質(zhì)性的病變也會造成身體不舒服而影響睡覺，比如不寧腿綜合征、夜間咳嗽、憋喘等等，針對這一部分的原因，就需要治療原發(fā)病。另外，還有不良的睡眠習慣也會導致晚上經(jīng)常睡不著，比如經(jīng)常熬夜生物鐘發(fā)生紊亂，或者睡覺之前喝了濃茶、咖啡等刺激性的飲料，會導致大腦的神經(jīng)一直處于興奮狀態(tài)，很難安靜下來，就讓人睡不著覺。所以，養(yǎng)成良好的睡眠習慣非常重要。"

語音時長01:22''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/10/20收聽(78384)

晚上睡不著怎么回事

"晚上睡不著俗稱失眠，是由許多原因引起，任何可引起大腦中樞神經(jīng)興奮性增加的因素都可能引起失眠，常見的有精神因素、環(huán)境因素、疾病因素、年齡、不良生活習慣等因素。精神因素是指生活和工作中的各種壓力導致心情發(fā)生的改變，是失眠的主要因素；環(huán)境因素指的是居住環(huán)境的嘈雜、住房的擁擠、空氣污染、光的刺激等；疾病因素比如神經(jīng)衰弱、甲亢、冠心病、高血壓病等；失眠與年齡密切相關(guān)，年齡越大越容易失眠，老年人夜尿增多，睡眠淺更容易失眠；不良的生活習慣比如睡前喝濃茶、抽煙、喝酒、飽餐等也會引起失眠。另外還有一些藥物性的因素，比如強心藥、平喘藥、中樞興奮藥等。具體情況具體分析，在醫(yī)生的指導下對癥治療。"

語音時長01:45''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/05/30收聽(25304)

晚上老是睡不著是怎么回事

"晚上老是睡不著，說明出現(xiàn)失眠的癥狀。如果偶爾一次，可以不管它，過一段時間自己會好起來的。如果經(jīng)常這個樣子，說明失眠的癥狀還是比較嚴重的，需要治療一段時間?？赡苁前滋觳傩牡氖虑楸容^多，或者是想的事情比較雜、神經(jīng)處于緊繃狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂所致，可以服用參芪五味子片、谷維素片、復合維生素B。如果效果不好，可以臨時使用安眠藥，把失眠的癥狀糾正過來。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。保持平和的心態(tài)，少生悶氣、發(fā)火、操心，少喝咖啡、濃茶，睡前泡個熱水腳，會慢慢好起來的。"

語音時長01:15''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2023/06/27收聽(43490)

晚上睡不著是怎么回事

"如果是在晚上出現(xiàn)睡不著覺的情況，可以見于多種原因引起，這種情況可以是由于軀體疾病而引起的失眠癥狀，比如老年人出現(xiàn)心功能不全，或者是慢性支氣管炎可以因為憋喘，而導致睡眠質(zhì)量變差。前列腺患者的夜間尿頻也可以影響到睡眠，或者是風濕類風濕性關(guān)節(jié)炎等疼痛性的疾病，也可以影響到睡眠。對于不同的病因，可以選擇相應(yīng)的病因治療方案緩解原發(fā)病的癥狀，從而改善睡眠的質(zhì)量。晚上睡不著覺，也有可能是由于精神因素引起，比如近期的生活壓力過大，或者是有抑郁、焦慮的情緒，需要注意調(diào)理自己的情緒。"

語音時長01:08''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/12收聽(17996)

晚上就是睡不著怎么回事

"患者在晚上就是睡不著屬于睡眠障礙，引起的原因主要包括以下幾方面：1、在臨床上也是最常見的，與患者的精神、心理因素有關(guān)系，很多人當情緒緊張、精神壓力比較大的時候會出現(xiàn)入睡困難，還有就是患者情緒比較焦慮、抑郁，也容易出現(xiàn)入睡困難的問題。2、晚上睡不著覺可能與患者生物鐘紊亂有關(guān)，比如經(jīng)常的進行倒夜班等工作，或者熬夜、生活習慣不好，時間久了會導致生物鐘紊亂，就容易出現(xiàn)睡眠障礙、神經(jīng)功能衰弱，3、患者晚上睡不著覺也有可能是與生理因素有關(guān)系，比如更年期的女性，體內(nèi)激素分泌紊亂的時候會出現(xiàn)入睡困難。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/18收聽(54126)

最近晚上睡不著怎么回事

最近晚上總是睡不著覺，有可能是和遇到某些事情，沒有很好很快的解決，以及經(jīng)常胡思亂想、壓力過大有關(guān)系。經(jīng)常的晚上睡不著覺，也有可能是和情緒不穩(wěn)定、過度緊張、焦慮或者生活節(jié)奏過快等，導致神經(jīng)衰弱有關(guān)。睡眠環(huán)境改變或者室內(nèi)溫度過高、環(huán)境過于嘈雜，也有可能會影響入睡。如果最近經(jīng)常會出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難的癥狀，有可能是和心臟疾病或者肺部疾病有關(guān)系，可能會導致入睡困難或者睡眠質(zhì)量不好。吃刺激性的食物、喝興奮性飲品、濃茶、咖啡比較多，工作或者學習中用腦過度等，也有可能導致睡不著，可以服用B族維生素、安神補腦液等藥物，多吃安神的食物等。

語音時長01:10''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/08/11收聽(62088)

晚上總是睡不著怎么回事

"患者晚上總是睡不著屬于睡眠障礙，這種情況的形成主要考慮以下幾方面的原因：1、考慮與患者日常的生活習慣不好有關(guān)，比如患者在白天的時候午睡的時間過長或在睡前的時候飲用濃茶、濃咖啡這類刺激性的飲品，導致患者的大腦皮層功能活動處于興奮的狀態(tài)，在晚上就容易影響入睡的問題。患者如果精神方面心理壓力比較大，也容易導致患者情緒焦慮緊張，出現(xiàn)睡不著的問題。2、患者晚上總是睡不著，也有可能是生理性原因引起的，比如患者在晚上過餓者過飽，都容易導致患者出現(xiàn)睡不著覺的問題。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/11收聽(53644)

老是晚上睡不著是怎么回事

老是晚上睡不著，可能就是睡眠障礙當中的入睡困難。但入睡困難也有一定的定義和條件，比如適合睡眠的...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/04/25播放(47959)

大晚上睡不著怎么回事

"晚上入睡困難的原因有以下幾點：第一、睡前喝了咖啡或茶等含有咖啡因，會讓大腦皮層興奮的飲料，敏感的人可能會出現(xiàn)入睡困難。第二、睡前進行了劇烈的運動，大腦皮層還處于興奮狀態(tài)。第三、若是第二天有重大的事情發(fā)生，比如考試、面試等，這樣情況下前一天晚上出現(xiàn)入睡困難是焦慮的表現(xiàn)。第四、白天睡得太多，晚上可能會有入睡困難。如果以上幾種情況不是偶爾出現(xiàn)，入睡困難時間持續(xù)比較長，譬如兩周或以上時間，需要到醫(yī)院去做有關(guān)焦慮、抑郁的量表評估，看看是不是出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，可能是這些情緒障礙的臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:11''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/07/04收聽(62210)

晚上一直睡不著怎么回事

"晚上一直睡不著可能是失眠的癥狀導致，失眠是由于神經(jīng)衰弱引起，失眠分為心理上的及物理上的兩種情況。所謂心理上的失眠，可能是由于患者在平時的生活當中壓力比較大、情緒比較緊張引起，建議患者減少心理壓力，學會給自己放松，保持良好的心態(tài)，適當增加體育鍛煉來提高睡眠質(zhì)量。另外，物理上的失眠，可能是由于睡眠時不正確的睡眠姿勢引起。某些睡眠姿勢比較壓迫胸腔，影響正常呼吸，造成情緒緊張，或者在睡前做了比較激烈的運動，及觀看過多的影視劇都可能引起失眠。如果長期沒有改善，可以前往神經(jīng)科或者心理科就診。"

語音時長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/07/01收聽(95966)

一晚上睡不著怎么回事

"一晚上睡不著可能是由于精神壓力過大所造成的，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們面臨著工作、生活等各方面的壓力，很多人由于長期加班工作、經(jīng)常熬夜玩手機等導致嚴重睡眠不足，造成精神壓力過大，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而導致夜晚精神高度緊張，引起一晚上睡不著覺的癥狀。一晚上睡不著覺也與環(huán)境因素有關(guān)，若睡眠環(huán)境過于嘈雜、明亮、空氣溫度過高或過低都會導致夜晚睡不著覺的情況。睡前過量飲用咖啡等興奮性飲料也會導致一晚上睡不著覺的情況出現(xiàn)，咖啡中含有咖啡因成分，過多的咖啡因會刺激大腦細胞，引起神經(jīng)高度興奮，從而使人們晚上睡不著。另外，臨床上常見的抑郁癥、焦慮癥等也會造成一晚上睡不著的癥狀。"

語音時長01:37''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/13收聽(42248)

晚上睡不著怎么回事

"每天晚上睡不著原因非常多，但最主要的是兩方面原因：一、外在原因，包括外界環(huán)境，比如睡眠環(huán)境太熱、太吵、太鬧、氣味不流通，這些都有可能會影響到睡眠。還包括工作，夜班倒班，長時間如此可能會干擾到睡眠。二、最主要的還是內(nèi)在因素，內(nèi)在的因素是兩方面：1、人體內(nèi)的生物鐘出了問題。2、睡眠壓力出了問題。生物鐘出問題，最主要的就會出現(xiàn)類似于倒時差樣的反應(yīng)。而人體的睡眠壓力出了問題，表現(xiàn)在白天睡得多，晚上自然沒有動力進入睡眠，因此晚上也會睡不著。所有睡不著的原因，都涉及到這兩方面，包括人體得某些疾病或者某些功能狀態(tài)，都是通過內(nèi)因，指內(nèi)在的調(diào)節(jié)因素，包括生物鐘和睡眠壓力使患者睡不著。"

語音時長01:35''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/02收聽(10670)

晚上睡不著怎么回事

"晚上睡不好的情況，有以下幾種：第一、腦神經(jīng)功能異常，比如大腦的功能亢進，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常。比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進失調(diào)，可以造成大腦的調(diào)節(jié)功能障礙，引起局部腦神經(jīng)異常興奮放電。異常興奮的大腦會導致人體的生物節(jié)律紊亂，導致大腦皮質(zhì)產(chǎn)生的褪黑素減少，干擾到正常的睡眠節(jié)律，就會出現(xiàn)晚上睡不著。第二、精神心理因素，當人過度興奮、緊張、焦慮時，也可以間接引起大腦的功能失調(diào)。大腦的生物電活動無法受到抑制，無法及時使大腦功能恢復到靜止狀態(tài)或者相對靜息狀態(tài)，引起大腦的細胞處于持續(xù)興奮狀態(tài)，也會出現(xiàn)晚上睡不著等異?，F(xiàn)象。"

語音時長01:31''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/13收聽(26558)

晚上睡不著怎么回事

晚上睡不著覺，這是一個睡眠障礙，有的時候是入睡困難，有的時候是早醒。這種情況可以是生理現(xiàn)象，也可以是病理現(xiàn)象。隨著年紀的增長，到了50歲左右，有的時候經(jīng)?？赡軙霈F(xiàn)失眠、早醒、后半夜容易醒得早，這種現(xiàn)象不是什么疾病，這是我們在人生的過程中這么一個階段，就容易出現(xiàn)這個現(xiàn)象。要培養(yǎng)對這種睡眠的耐受性，不要把它當做心理負擔。如果要是合并有心煩、起急、擔心、害怕或者一天到晚高興不起來，要考慮有沒有焦慮、抑郁，這種情況需要到醫(yī)院里檢查一下。

語音時長01:14''

國紅│北京醫(yī)院

2023/01/30收聽(84922)

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