浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
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結(jié)腸息肉摘除術(shù)后如果便血，最主要考慮兩個方面因素，一個是手術(shù)創(chuàng)面有沒有新鮮出血，如果手術(shù)創(chuàng)面術(shù)中沒有徹底止血，有裸露血管，干燥大便摩擦可導致出血，出血有時較兇險，量比較大。另一方面，肛門口新鮮出血較多原因是痔瘡或肛裂，要排除這些原因，可能同時合并這種情況。如果新鮮出血量很大，建議及時到專科科室治療，必要時除肛指檢查外，需要腸鏡進一步確診，采取補救措施進一步止血，或使用夾子起到治療止血作用。
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排卵期出現(xiàn)血紅色的血液，是由于2個雌激素的高峰期，刺激子宮內(nèi)膜，引起少量的出血。每個女性的體質(zhì)不一樣，有些只是點滴狀的突破性出血，有些類似月經(jīng)量，有些出血的顏色為暗紅色，有些為鮮紅色，有些為褐色的分泌物。出血在3-7天就會結(jié)束，單純的出現(xiàn)一次排卵期的出血，不會影響身體健康，如果頻繁的發(fā)生，是異常的情況，建議口服消炎和止血藥物，先對癥處理。如果感覺不舒服，可以口服頭孢或阿莫西林，只要不過敏，任選一種抗生素口服。也可以口服止血藥物，例如云南白藥膠囊、宮血寧膠囊，或保宮止血顆粒，任選其中1個口服7天，達到止血的目的。在以后的生活中，也要觀察排卵期有沒有存在出血，如果頻繁的發(fā)生，在月經(jīng)來的第2-5天抽血化驗，激素六項，根據(jù)情況進行對癥處理和治療，避免影響懷孕的發(fā)生。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/05/17收聽(27964)
結(jié)腸息肉在手術(shù)后大便有血，提示息肉切除創(chuàng)面可能存在出血引起的。一般要根據(jù)出血量多少、大便帶血情況來判斷，并且要觀察生命體征變化，同時要查血常規(guī)了解紅細胞以及血紅蛋白數(shù)值，也就可以判斷患者出血量的多少。如果出血比較少，可以繼續(xù)采用保守治療，比如使用一些止血藥物，靜脈使用止血藥物或者口服云南白藥等。如果出血量比較多可以輸血，糾正出血的同時，還需要使用一些止血藥，必要時也需要再次做腸鏡檢查。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/30收聽(83654)
排卵期出現(xiàn)鮮紅色的血液，屬于生理性的表現(xiàn)，因為在排卵期的時候雌激素水平的降低，會造成子宮內(nèi)膜產(chǎn)生一定的破潰，就會出現(xiàn)出血。出血可以是褐色，也可以是鮮紅色，可以類似月經(jīng)到了第4-5天的量，也可以是點滴狀的出血，在3-7天內(nèi)就會結(jié)束，短時間之內(nèi)的出血，和偶爾一次的排卵期出血不會影響身體健康，不用過度的緊張和焦慮。如果頻繁的排卵期出血，也需要進行治療的，因為排卵期出血沒有辦法進行同房，可以會造成不能夠受孕的因素，需要在月經(jīng)到來的第2-5天空腹查內(nèi)分泌激素，排除激素水平有沒有問題。也可以根據(jù)檢查的結(jié)果，在排卵期的前一周口服雌激素，也可以口服人工周期調(diào)理藥物，例如短效避孕藥物進行調(diào)理。
2023/03/07收聽(88032)
同房出鮮紅色血基本有三大原因，具體如下：1、裂傷性出血：常見于同房后發(fā)生陰道裂傷... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/08/22播放(91656)
同房出鮮紅色血基本有三大原因，具體如下：
1、裂傷性出血：常見于同房后發(fā)生陰道裂傷...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/08/22播放(91656)
"同房過程中要是出現(xiàn)流血，醫(yī)學上叫做接觸性出血。一旦有接觸性出血，必須到醫(yī)院看宮頸有沒有問題，要是宮頸有問題會出現(xiàn)同房接觸性出血。出血量多必須到醫(yī)院做相應檢查，一般做宮頸的TCT，也叫薄層液基細胞學和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測。通過這兩項檢查，可以判斷是否有宮頸癌及癌前病變。檢測時間是在沒有血的情況下，3天不同房、24小時不洗里邊、不上藥，去做宮頸的防癌篩查。宮頸防癌篩查顯示有問題，必須在陰道鏡下進一步活檢，只有活檢的結(jié)果，才是診斷是否患了宮頸癌的金標準。如果宮頸防癌篩查顯示沒有問題，同房接觸性出血也必須慎重，必須每年常規(guī)檢測。不是癌及癌前病變的情況下，可以用外用藥按宮頸炎癥對癥治療。所以同房后接觸性出血必須慎重，必須到醫(yī)院做常規(guī)的相應檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/31收聽(412)
" 如果性生活之后出現(xiàn)鮮紅色的陰道流血，則考慮為新鮮的流血，出現(xiàn)這種情況有可能是外陰、陰道裂傷所導致的。如果是性生活方式不對，則有可能會出現(xiàn)外生殖器官的裂傷，比如外陰、陰道裂傷等就會出現(xiàn)破裂口，出現(xiàn)大量鮮紅色的流血?！ ∵€有是生殖道的惡性腫瘤所導致的，最常見的宮頸癌或者陰道癌在性生活之后，由于性生活時陰莖觸碰到癌灶組織，造成癌灶組織破潰進一步造成出血。所以如果出現(xiàn)性生活之后大量的陰道鮮紅流血，建議及時到醫(yī)院就診，造成陰道流血的原因非常多，需要進行相關(guān)的檢查之后才能夠并明確病因，并且給予及時的進一步處理。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/12收聽(87188)
同房后出鮮血通常有以下幾種情況：1、陰道壁損傷：第一次同房或哺乳期第一次同房，可... 種軼文│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/19播放(65378)
同房后出鮮血通常有以下幾種情況：
1、陰道壁損傷：第一次同房或哺乳期第一次同房，可...
種軼文│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/19播放(65378)
孕早期的女性發(fā)現(xiàn)陰道出現(xiàn)鮮紅色的血性分泌物，需要引起重視。具體可考慮到的原因如下：1、先兆流產(chǎn)。造成這現(xiàn)象的原因不止一種，其中一種是孕早期胎盤未形成，孕囊與子宮壁之間還不牢固，如果子宮內(nèi)膜薄，即土壤不肥沃，孕早期會有出血的癥狀。2、宮頸贅生物。少部分女性在孕早期，甚至孕期各階段會因為宮頸贅生物，出現(xiàn)陰道不間斷的鮮紅色出血。3、重度陰道炎。懷孕后陰道內(nèi)糖原增加，營養(yǎng)增加更易于繁殖細菌，孕早期女性免疫力抵抗力也較非孕期時下降，所以重度陰道炎的發(fā)生也不少見，炎癥刺激陰道壁，陰道壁充血也會有陰道出現(xiàn)少許鮮紅色血性分泌物。綜上所述，孕早期在孕期階段比較嬌弱，但是也不要緊張，如果出現(xiàn)陰道鮮紅色出血情況，建議先去醫(yī)院檢查，尋找原因再對癥處理。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/09/30收聽(95118)
"女性在非月經(jīng)期陰道流出鮮紅色血液，有以下幾種情況：1、月經(jīng)周期規(guī)律的女性，在月經(jīng)結(jié)束以后1周左右出現(xiàn)這種情況，可能是排卵期出血，持續(xù)3-5天會停止，出血量不多，不影響女性正常受孕，不需要治療。2、月經(jīng)周期規(guī)律的女性在其它時間段出現(xiàn)陰道出鮮紅色血，且有正常性生活，首先考慮是否已經(jīng)懷孕，孕早期因過于勞累或者發(fā)生性生活誘發(fā)腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象。3、沒有性生活或者已經(jīng)排除懷孕可能的女性，考慮生殖器發(fā)生器質(zhì)性病變，如子宮息肉、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤等。4、性腺軸功能異常引起的功能失調(diào)性子宮出血。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/01/02收聽(69310)
在結(jié)直腸息肉手術(shù)后需要注意的事情包括以下幾點：第一、飲食，在手術(shù)之后48小時內(nèi)不能進食，也不能喝水，在48小時后可以吃流質(zhì)性食物，包括小米粥、面湯等，72小時后逐漸向半流質(zhì)食物過度，逐漸增加面條、混沌等食物，但不能過于油膩，等7天過后可以過度到正常飲食。第二、排便，結(jié)腸息肉手術(shù)后的48小時內(nèi)不可以排便，以免糞便通過腸道對創(chuàng)傷口形成刺激，引發(fā)感染，在手術(shù)之后首次排便時會有疼痛感，有時也會出現(xiàn)便血，都屬于正常的現(xiàn)象。第三、密切關(guān)注手術(shù)之后的恢復情況，防止手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹癥狀，說明有可能出現(xiàn)了腸穿孔，需要再次手術(shù)。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/16收聽(97104)
"同房時出鮮紅色血，考慮性交后出血，要查找原因給予處理。最常見的原因是宮頸病變，一般要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學檢查，以明確診斷。如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。此外也要做B超檢查，除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮黏膜下肌瘤等宮腔病變。必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，這些宮腔病變有時也表現(xiàn)為性交后出血。除外這些特殊情況，偶然的性交后出血有時與性交姿勢不當、陰道黏膜損傷有關(guān)，出血量少不用處理，會自行好轉(zhuǎn)。如果出血量多，有時甚至需要縫合止血。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/12/26收聽(18936)
"患者大便出血好多，而且是鮮紅色，可能的原因有如下幾種：第一、痔瘡：痔瘡是直腸肛周的常見疾病，主要是由于直腸肛周的靜脈迂曲成團，形成血管的團塊狀物質(zhì)，在排便時將痔核擦破就會導致出血，而且是便后滴血，顏色鮮紅。第二、腸道的出血性病變：比如應激性潰瘍腐蝕到血管時導致，還有可能是特殊類型感染，比如腸結(jié)核局部破潰導致大便出血好多，而且顏色鮮紅。如果發(fā)現(xiàn)大便出血好多，且顏色鮮紅，具體是什么原因所導致，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院，進行系統(tǒng)的檢查來明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/04/18收聽(69066)
"病人大便里面出好多鮮紅的血，很可能是痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎以及肛裂。痔瘡和肛裂屬于肛管方面的疾病，一般在解大便時會有肛門撕裂樣的疼痛，常伴有大便比較干結(jié)，如果病人既往有痔瘡和肛裂的病史，要考慮這種情況，需要做肛門指檢明確，在確診后可以用馬應龍痔瘡膏治療。如果病人排除了痔瘡和肛裂，需要考慮潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸癌的可能性，需要做電子結(jié)腸鏡明確。如果電子結(jié)腸鏡明確為潰瘍性結(jié)腸炎，需要用美沙拉嗪加整腸生治療，病情嚴重時還需要用地塞米松或強的松一類的激素控制病情。另外，如果明確為結(jié)腸癌，則需要盡早的到外科進行手術(shù)，或者做血管的介入治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/04/07收聽(72076)
患者咳鮮紅色血 ，首先需分辨此種出血 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/01播放(26729)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/01播放(26729)
"懷孕45天突然出現(xiàn)鮮紅色陰道流血，多數(shù)都是先兆流產(chǎn)所引發(fā)，建議盡早到醫(yī)院完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的檢查，來了解胚胎在宮內(nèi)的發(fā)育情況。如果胚胎發(fā)育好，應該給予積極的保胎治療。如果胚胎發(fā)育不好或者已經(jīng)出現(xiàn)停育，則應盡早終止妊娠。懷孕45天屬于懷孕的早期，胚胎剛剛發(fā)育，尚不穩(wěn)定，建議孕婦一定要注意多休息，不要太勞累，千萬不要做劇烈運動和同房，一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，應盡早到醫(yī)院保胎治療，在治療過程當中一定要遵醫(yī)囑用藥。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/05/18收聽(57288)
"結(jié)腸息肉術(shù)后出鮮血大多考慮是術(shù)后出血所引起，因為結(jié)腸息肉術(shù)屬于外科創(chuàng)傷性治療的方式，術(shù)后會存在創(chuàng)傷口。損傷處一旦與胃腸液、代謝物等物質(zhì)發(fā)生接觸反應，可能會引起手術(shù)口局部出血，并通過排泄系統(tǒng)從體內(nèi)排出，造成術(shù)后大便出血。但是也不排除患者出現(xiàn)術(shù)后感染、內(nèi)痔、肛門癌等其它病癥的可能性，相對于前者，以上病癥類型的患者往往會伴有大便出血量大、持續(xù)時間長，以及疼痛感明顯等癥狀。若不良癥狀有持續(xù)或加劇的情況，需要盡早到醫(yī)院接受更為詳細的檢查，如超聲影像檢查、核磁共振成像、糞便培養(yǎng)檢測等，排除器質(zhì)性疾病的可能性。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(51554)
月經(jīng)是每個月剝脫一次，主要是子宮內(nèi)膜的功能層完全剝脫，功能層完全剝脫一般的時間是5-7天，之后就干凈了。但是功能層的面并不一定完全同步性的能夠長的很好，所以這時候性生活子宮要收縮，當收縮的時候，如果正好是這一塊的內(nèi)膜沒有長好，又遇到血管，就會出現(xiàn)鮮紅色的血。鮮紅色的血沒有關(guān)系，要看看它持續(xù)多長時間，如果很快自己就自凈了，我們認為就沒事，注意外陰的清潔就好。如果正好這種出血不是宮內(nèi)膜造成的，而是性生活造成的出血，要到醫(yī)院去檢查宮頸有沒有問題，不要誤以為是因為月經(jīng)沒有干凈造成的出血，一定要排除宮頸有沒有特殊的問題。
王揚│中日友好醫(yī)院
2023/02/02收聽(62404)
"非經(jīng)期出血，有幾種情況。排卵期出血，西醫(yī)叫做排卵期出血，中醫(yī)稱之為經(jīng)間期的出血。有些人僅是少量咖啡色的分泌物，一般持續(xù)半天，或2-3天，最多不會超過7天?？捎休p微的腹痛，但是癥狀較輕，不需要治療。還有一種可能，是功能性的子宮出血。它的表現(xiàn)通常是月經(jīng)周期不穩(wěn)定、不規(guī)律，月經(jīng)量會很多，經(jīng)期延長，會有不規(guī)則的出血。治療的原則，是迅速止血。止血后，調(diào)整正常的月經(jīng)周期，防止復發(fā)。如果長期出血，有些人會伴有不同程度的貧血，需要糾正貧血。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/07/02收聽(42514)
非經(jīng)期出鮮紅血、腹痛屬于異常陰道出血，要查找原因并給予處理。首先要檢查血、尿HCG和B超，除外妊娠的可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育、流產(chǎn)等特殊情況，妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)不來月經(jīng)，有時也表現(xiàn)為異常陰道出血伴有腹痛。除外妊娠情況之后要做B超檢查，除外子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等宮腔病變，宮腔病變有時會表現(xiàn)為異常陰道出血合并腹痛。必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌出血。
2023/05/12收聽(33930)
結(jié)腸息肉進行手術(shù)以后，需要注意飲食、并發(fā)癥等事項，具體如下：1、飲食：手術(shù)后的進... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/09播放(83806)
結(jié)腸息肉進行手術(shù)以后，需要注意飲食、并發(fā)癥等事項，具體如下：
1、飲食：手術(shù)后的進...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/09播放(83806)
太原中心醫(yī)院 武飚
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北京醫(yī)院 孫建華
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