杭州市紅十字會醫(yī)院
內分泌科
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觀察骨齡片的兩種方法包括：
1、G-P圖譜法：拍攝骨齡片后，對照圖譜翻閱，找到相似的圖譜，判斷具體骨齡。目前大部分醫(yī)院均采取G-P圖譜法，十分快捷、省時，但其精準度較低，臨床上并不能完全滿足實際需要；
2、積分法：目前歐美常用TW3積分法，我國常用中華05積分法。主要看手掌尺橈骨，以及各個掌骨、指骨，共13塊小骨，按照骨化中心成熟度給每一塊小骨進行打分，再得出總分值，最后得出總骨齡值，更加耗時，但準確度明顯提高。
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"看骨齡要拍手腕部正位片，通過正位片骨骺數(shù)量而來判斷骨齡和年齡的關系。在骨齡和年齡的差值±1以內可以判定為發(fā)育正常，骨齡和年齡的差距大于1，就是發(fā)育提前，其實就是老百姓說的早熟。如果骨齡與年齡的差值小于-1，代表是發(fā)育落后，稱為晚熟。骨齡片子主要的意義就是判斷發(fā)育的提前或者延后情況，比如平時攝入大量含有激素類的食物，就會引起早熟。目前兒童早熟有很多，主要都是攝入含有激素類的食物，或者攝入很多補品，都會引起早熟。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/18收聽(42106)
骨齡的片子主要看整個手掌加腕部X光片 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/11播放(67042)
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/11播放(67042)
"骨痂生長情況一般通過X線片可以較為準確的分析判斷，原始骨痂一般表現(xiàn)為骨折周圍稍高密度影，成片狀或者梭形包繞在骨折線周圍，隨時間推移局部骨痂密度不斷增高，范圍也不斷擴大，跨越骨折線使骨折線逐漸模糊至消失。骨折線明顯模糊一般就可以去除外固定，徹底消失后就可以正常負重或者用力，骨折線消失后提示骨折愈合，但局部有時候還存在多余生長的骨痂，這些無效骨痂一般后期會被塑性改造徹底吸收。如果骨痂生長后沒有包繞骨折線，骨折兩端大量無效骨痂生長，存在大量高密度影，但骨折線依然長期存在，屬于肥大性骨不連。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/07/11收聽(50028)
"片子上可以通過兩種方式來看骨痂是否行成：1、看骨折線內部，一般在骨折后的4周才開始會有骨痂形成，建議看骨痂形成最好1月后再拍片復查。骨折端在片子上會有清晰的線條，呈現(xiàn)一條黑線、透亮度較高，可先觀察骨折線的內部，看線條是否清晰，若看起來有模糊或相對模糊的部分，這就是骨痂的成像，可以使骨折線透亮度降低。2、看骨折線周圍，有些時候骨痂不一定恰好就在骨折部位生長，有時候可能會在骨折端附近的骨面生長，所以可以仔細看骨折線四周，貼近骨面的部位有沒有模糊的成像，或團塊狀的陰影，這個也屬于骨痂生成。"
王飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/28收聽(63320)
測骨齡的目的就是判斷小朋友生長發(fā)育的某個階段是偏移的，是遲了，還是早了。平時因為骨頭生長發(fā)育跟... 羅樹友│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/01/23播放(91618)
測骨齡的目的就是判斷小朋友生長發(fā)育的某個階段是偏移的，是遲了，還是早了。平時因為骨頭生長發(fā)育跟...
羅樹友│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/01/23播放(91618)
骨齡報告首先要看與實際年齡是否相符，如12歲的孩子，如果骨齡12歲，或者是11-13歲，一般認... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/03播放(53678)
骨齡報告首先要看與實際年齡是否相符，如12歲的孩子，如果骨齡12歲，或者是11-13歲，一般認...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/03播放(53678)
骨齡是人體骨骼年齡的簡稱，通常需要借助骨骼在X光片中特定圖像進行判斷。在了解兒童骨齡情況時，需... 唐堅│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/07播放(55022)
骨齡是人體骨骼年齡的簡稱，通常需要借助骨骼在X光片中特定圖像進行判斷。在了解兒童骨齡情況時，需...
唐堅│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/07播放(55022)
"看骨齡主要的是通過局部的X線片，觀察骨骺出現(xiàn)、骨骺骨化、骨骺線閉合等情況推測骨的年齡。對于16歲以下的孩子，是采取左腕關節(jié)的X線片觀察，根據不同部位骨骺出現(xiàn)的時間、骨骺閉合的時間推測相應的骨齡。對于16歲以上的孩子可以進行膝關節(jié)、髖關節(jié)等大關節(jié)的X線片觀察。骨齡對于孩子的生長發(fā)育有重要意義，如果出現(xiàn)骨齡大于或者小于實際年齡2歲，一定是存在發(fā)育異常，要及早的發(fā)現(xiàn)進行相應的解決，以免導致孩子發(fā)育異常，影響身高的生長。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/27收聽(79214)
"小孩子的骨齡主要根據原發(fā)性骨化中心出現(xiàn)的時間、骨骺出現(xiàn)和閉合的年齡判斷。對于早期的胚胎期，主要根據原發(fā)性的骨化中心出現(xiàn)的時間。到了新生兒以后，主要根據骨骺出現(xiàn)和閉合的年齡。新生兒的時候，主要出現(xiàn)的是脛骨上骺、距骨、跟骨；到了1歲以后，主要是肱骨頭出現(xiàn)、股骨頭出現(xiàn)；到了2歲出現(xiàn)了髕骨、腓骨、橈骨、骨化中心；到了3歲，出現(xiàn)掌骨、跖骨；4歲出現(xiàn)月骨、股骨大轉子；5歲出現(xiàn)腕舟骨、大多角骨；6歲出現(xiàn)橈骨頭、恥骨下骺；7歲出現(xiàn)小多角骨；8歲出現(xiàn)跟骨的骨垢；9歲出現(xiàn)尺骨鷹嘴、豌豆骨；10歲出現(xiàn)肩關節(jié)盂上緣和喙突基底；11歲出現(xiàn)肱骨外髁；12歲出現(xiàn)股骨小轉子；13歲出現(xiàn)尺骨鷹嘴；15歲出現(xiàn)肩峰和骨盆的上結節(jié)。主要根據這些骨骺判斷骨骼的年齡。"
張曉四│銅陵市人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(85846)
骨痂是骨折以后，人體的修復啟動機制所形成的新骨骼。骨痂其實是一種骨頭，在X光片上看骨痂，早期骨... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(31283)
骨痂是骨折以后，人體的修復啟動機制所形成的新骨骼。骨痂其實是一種骨頭，在X光片上看骨痂，早期骨...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(31283)
骨齡又稱為骨骼年齡，是代表骨骼成熟度以及兒童生長發(fā)育狀態(tài)的指標，臨床上對診斷兒童內分泌疾病等具... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/05播放(35885)
骨齡又稱為骨骼年齡，是代表骨骼成熟度以及兒童生長發(fā)育狀態(tài)的指標，臨床上對診斷兒童內分泌疾病等具...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/05播放(35885)
"如果要從片子看到骨折出現(xiàn)骨痂生長，必須要觀察骨折端的骨折線是否清晰，必須要跟剛受傷的照片相對比。如果骨折線出現(xiàn)很明顯的模糊，代表已經有原始骨痂生長，如果是骨痂逐漸生長比較旺盛，就會看到骨折端周圍的骨皮質出現(xiàn)骨膜反應，即骨折兩端在骨皮質的外層會看到有一層弧形的高密度影，這種情況就是骨膜反應，有初步的外層骨痂形成。隨著骨痂逐漸生長，層呈弧形高密度影的內側會出現(xiàn)密度逐漸增高，這種情況代表骨痂生長比較旺盛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/14收聽(57740)
腰椎間盤突出的片子怎么看，可根據不同片子進行分析，包括以下幾個方面：1、X線：對于腰... 王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(28741)
腰椎間盤突出的片子怎么看，可根據不同片子進行分析，包括以下幾個方面：1、X線：對于腰...
王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(28741)
"肩關節(jié)脫位之后會出現(xiàn)肩關節(jié)的腫脹、疼痛，肩關節(jié)被動體位，主動肩關節(jié)活動受限，通過X線片就可以明確的診斷。通過X線片可以發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)的關節(jié)位置異常，肱骨頭在肩關節(jié)關節(jié)盂之外，比較常見的肩關節(jié)脫位是向前下脫位，脫位發(fā)生時多和肩膀的受力姿勢有關，比如外傷后肩膀著地，肱骨頭由于受到外力，從關節(jié)盂脫出形成肩關節(jié)脫位。出現(xiàn)肩關節(jié)脫位之后，要限制肩關節(jié)的活動，用正常的手托住另一側的肘關節(jié)限制肩關節(jié)活動，及早的去醫(yī)院通過X線片檢查，看是否還合并有其他的撕脫骨折。排除骨折以后應進行閉合復位，閉合復位之后需要三角巾懸吊，固定三周左右就可以適當?shù)幕顒渝憻捈珀P節(jié)。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/04收聽(77356)
"在肢體受到外傷，懷疑骨折的時候，要拍攝正位和側位兩個位置的片子。正位片主要觀察骨骼的連續(xù)性，在冠狀位上觀察骨折線的形態(tài)，可以明確骨折線從左至右的走行方向，在側位片上可以觀察骨折線從前往后的走行方向。結合正位和側位兩個位置的X光片，基本上可以判斷出骨折在三維狀態(tài)下的一個形態(tài)。同時還可以觀察到骨折是否有成角畸形，是否有旋轉畸形，是否有骨折的分離移位，還可以觀察是否有粉碎性骨折的情況。"
2023/11/18收聽(18352)
CT片有很多的圖像，它是一個橫斷位掃描，然后各種方向的、方位的、重組的一個圖像。它又分成平掃及... 林增如│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院 2023/11/22播放(93836)
CT片有很多的圖像，它是一個橫斷位掃描，然后各種方向的、方位的、重組的一個圖像。它又分成平掃及...
林增如│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院
2023/11/22播放(93836)
"當然受傷后通常需要拍攝X光片、CT或者磁共振檢查，以判斷是否存在骨折，一般拍攝片子的目的主要是明確是否存在骨折，并且了解骨折錯位的情況。如果是拍攝普通的X光片，首先需要看骨皮質是否連續(xù)，如果骨皮質連續(xù)性中斷說明存在骨折，出現(xiàn)骨折后還需要判斷骨折的嚴重程度以及骨折的類型和穩(wěn)定性。如果單純是橫行骨折，沒有出現(xiàn)錯位說明骨折是穩(wěn)定的，這種骨折一般可以采用保守治療即可。如果骨折線是斜形的或者螺旋形的，嚴重的會出現(xiàn)粉碎性骨折，并且出現(xiàn)移位，這類骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，一般需要手術治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/01收聽(16706)
"頸椎的片子一般是指的X光，在看頸椎X光時，首先要看頸椎的生理曲度，正常的頸椎都有一個生理曲度。如果頸椎的生理尺度變直或者消失，說明患者平時低頭比較多，這種情況多見于長時間伏案以及低頭工作的人群，比如學生或者程序員。然后再看頸椎和頸椎之間的間隙，如果間隙發(fā)生變窄或者變小，說明有可能有頸椎間盤突出的現(xiàn)象發(fā)生。最后可以看一下頸椎的報告，一般上面都會寫退行性改變或者寫到頸椎生理曲度變直等其它信息。由于頸椎的X光無法明確對椎間盤突出或者神經受到壓迫進行診斷，所以能夠提示的數(shù)據比較有限，必要時可以做頸椎間盤的CT或者核磁共振。"
2023/01/04收聽(81706)
"恥骨骨折的片子可以分為X平片和尺骨CT三維重建，首先要進行骨盆平片的觀察，要觀察恥骨對位、對線是否良好，恥骨分為恥骨上支和恥骨下支，如果恥骨骨折處存在對位、對線不良，就會出現(xiàn)骨折斷端的分離移位和成角移位。恥骨骨折出現(xiàn)分離移位和成角移位，但是骨盆環(huán)穩(wěn)定的情況下，一般均可以采用保守治療，絕對臥床休息。在CT上可以觀察到骨折線的走行、骨折相接觸的程度，以及是否存在骨碎片和骨碎片移位的程度。在CT和三維平掃上能夠更進一步的觀察到骨折的細節(jié)，可以防止隱匿性骨折、穩(wěn)定性骨折或骨裂的漏診。所以在恥骨骨折的時候，常規(guī)拍攝平片和CT平掃。"
2023/02/13收聽(68774)
"正常鎖骨片指的是指鎖骨的X光片，最好應該在一張片子上同時顯示雙側的鎖骨，這樣更好的對比進行閱讀。首先要看一張X光片是否好壞，要包括鎖骨的近側端和遠側端，也就是胸鎖關節(jié)和肩鎖關節(jié)這兩個部位都要包括。其次可以從內向外看、從外向內看，先看胸鎖關節(jié)是否存在脫位的情況，鎖骨是否存在皮質不連續(xù)或者骨密度變化，肩鎖關節(jié)是否存在間隙的變化，以此來判斷是否存在肩鎖關節(jié)脫位，以及鎖骨的肩峰端，還有喙突等間隙是否存在變化，以此來判斷肩鎖關節(jié)是否存在損傷的情況。臨床上主要還是通過仔細的閱片檢查，來發(fā)現(xiàn)鎖骨的大體變化，當懷疑有不明顯的骨折或者存在腫瘤的時候，可以進一步的進行CT來掃描，以此來確定病變的性質。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/04/10收聽(30456)
鄂鋼醫(yī)院 姚友東
播放次數(shù)：9.55萬
順德第一人民醫(yī)院 姚敏卿
播放次數(shù)：4.37萬
河南中醫(yī)一附院 張建
播放次數(shù)：4.73萬
西安交大附屬二院 肖延風
播放次數(shù)：2.67萬
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