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    食管癌的靶向藥有哪些

    2023-11-27 10:10播放 :

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    目前在臨床上并沒有專門針對于食管癌的靶向藥物應用,部分食管癌使用靶向藥物治療,通常是參照了國外的相關指南來進行用藥選擇。

    食管癌是發(fā)生在食管的惡性腫瘤,如果食管癌在治療后出現(xiàn)復發(fā)或轉移,就屬于晚期的食管癌,這時候臨床通常是以全身化療為主。

    對于部分經(jīng)過基因檢測,存在著特異性治療靶點的食管癌,有時候也可以采用靶向藥物進行對癥處理。尤其是在臨床試驗中,部分專門針對于食管癌的靶向藥物也在進行嘗試。

    如果食管癌的組織經(jīng)過基因檢測,存在著HER-2擴增,可以采用針對HER-2的靶向藥物來進行治療。如果腫瘤細胞存在著NTRK基因變異,也可以使用專門針對NTRK基因的靶向藥進行治療。

    部分食管癌轉移性病灶血液供應比較豐富,有時候可能會選用抗血管生成的靶向藥物進行治療。以上治療目前在國內并沒有專門針對于食管癌的適應證,在用藥過程中要謹慎選擇。

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    治療食管癌的靶向藥

    "食管癌的治療首先要明確一點,食管癌是以外科手術為主的綜合治療。目前對于食管治療可以采取綜合治療,包括手術、化療、放療,以及分子靶向藥物治療。先明確一點,什么叫做分子靶向治療。分子靶向治療定義是針對腫瘤細胞的惡性表型分子,作用于促進腫瘤生長、存活的特異性細胞受體信號傳導等通路。新生血管形成和細胞周期的調節(jié),實現(xiàn)抑制腫瘤細胞生長或促進細胞凋亡的抗腫瘤作用。它的特點具有特異性強、毒副中小、與放化療協(xié)同的作用,可能對化療及放射治療失敗的病人有效,具有細胞調節(jié)和穩(wěn)定性作用。不同靶點的新藥合用,可產(chǎn)生抗腫瘤的協(xié)同作用。對于分子靶向治療在食管癌的應用,目前食管癌靶向藥物主要有三大類,具體如下:第一、EGFR抑制劑,主要有抗EGFR單體、EGFR酪氨酸激酶抑制劑、抗HER-2單抗,或者酪氨酸激酶抑制劑。第二、VEGF抑制劑,抗VEGF單體、VEGF酪氨酸激酶抑制劑和其他分子靶向藥物三類。對于分子靶向藥物治療在臨床應用怎么推薦,對于分子靶向藥物治療目前的結論是對食管癌的致癌機制有一定認識,靶向藥物也呈現(xiàn)多樣化,由單一靶向走向了多靶點。其作用有以下幾方面,可應用于大量二期、三期臨床研究中,至今很多國家認可,曲妥珠單抗在治療HER-2強陽性胃癌中胃食管交界部的腺癌獲益。厄羅替尼由于安全性和預期價值也被NCCN批準應用于臨床。臨床對于食管鱗癌,目前已有較多研究認為,西妥昔單抗聯(lián)合順鉑可提高食管鱗癌療效。在治療在靶向治療的過程中要有幾點要注意,研究靶向治療,選擇合適的治療方案以及合適治療人群。尋找有效的特異性分子標志物越來越重要,多項研究提提示,高EGFR基因擴增與療效有關。"

    語音時長02:42''

    周曉安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

    2023/01/27收聽(73602)

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