武漢大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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胎盤位置低或者前置胎盤，此類患者不需要一直臥床休息，長期臥床休息、不運動，孕婦血液屬于高凝狀態(tài)，血液流動變差，容易發(fā)生血栓。
孕早期和孕中期，胎盤位置相對低，但并不影響正常生活。隨著子宮增大、發(fā)育，下段拉長，胎盤位置會上移，即不是前置胎盤。導(dǎo)致前置胎盤出血的原因較復(fù)雜，并不是因為運動以后所致。但孕婦要注意，前置胎盤不能劇烈運動，要避免過性生活。
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"胎盤的附著位置過低，并不都需要絕對臥床，需要根據(jù)胎盤的具體附著位置區(qū)別對待。胎盤的附著位置過低，包括中央性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和胎盤低置。對于中央性前置胎盤的孕婦，一般在妊娠晚期的時候，可能會出現(xiàn)出血癥狀。這一類型的胎盤位置過低的孕婦，需要臥床休息，不能進行體力活動。部分性前置胎盤的孕婦，出血發(fā)生的時間也比較早，應(yīng)當盡早臥床休息，但可以適當?shù)南麓不顒?。對于邊緣性前置胎盤和胎盤位置低置的孕婦，出血癥狀發(fā)生比較晚，大多都在臨近足月時才會有出血現(xiàn)象。這些孕婦沒有必要一直臥床休息，但是要注意不要過度勞累，不能進行體育運動和體力勞動。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/10收聽(38726)
胎盤位置低并不是必須要臥床的，可以少量活動，但是不能干重體力活，也不能出現(xiàn)大便干結(jié)或者慢性咳嗽的現(xiàn)象，因為這種情況由于增加腹壓，有可能出現(xiàn)少量出血，胎盤低置隨著懷孕時間的延長，就會慢慢回到正常位置，特別是胎盤位于子宮前壁，一般在七個月以后就能恢復(fù)正常的位置。如果是在子宮后壁，可能恢復(fù)的比較慢，如果一直是胎盤低置，有可能會影響胎頭入盆。七個月以后胎盤仍然沒有回到正常的位置，有可能不能通過正常的陰道分娩，需要做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/02收聽(69472)
"在懷孕期間出現(xiàn)胎盤位置過低，容易在懷孕中、晚期后發(fā)生無痛性陰道流血的癥狀，尤其是在子宮受到外力刺激的情況下，更容易誘發(fā)子宮收縮，而導(dǎo)致胎盤邊緣剝離引起出血癥狀。胎盤位置過低的孕婦，需要注意不要用手提重物，不要進行下蹲或者彎腰的動作，絕對不要將胳膊向上過度拉伸。在沒有出血的情況下，可以適當散步，不能進行劇烈的體育運動，一旦陰道內(nèi)有異常出血現(xiàn)象，需要絕對臥床休息。盡量保持大便通暢，不要長時間下蹲排便，禁止在排便過程中過度用力。如果在懷孕34周后頻繁多次發(fā)生陰道出血，應(yīng)當根據(jù)具體情況，選擇合適的時機終止妊娠。"
2023/12/28收聽(62454)
"胎盤低不需要特殊的臥床姿勢，只要不會壓迫胎兒就可以。孕晚期盡量避免仰臥位，仰臥位時胎兒會直接壓迫孕婦的靜脈，導(dǎo)致孕婦的靜脈回流減少，回心血流減少時孕婦的心輸出量不夠，常常會誘發(fā)宮縮，宮縮會增加產(chǎn)前出血的可能。所以胎盤低對臥床姿勢沒有特別要求，但是孕晚期要盡量避免仰臥，可以采取左側(cè)臥位，也可以右側(cè)臥位。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/12/12收聽(74362)
"導(dǎo)致胎盤位置過低的原因比較復(fù)雜，常見的原因主要有：1、由于既往多次進行人工流產(chǎn)手術(shù)，或者是多次進行刮宮手術(shù)，使子宮內(nèi)膜受損。在胚胎發(fā)育的過程中血液供應(yīng)不足，就會出現(xiàn)胎盤面積代償性的增大，使胎盤的邊緣附著到子宮頸下段；2、在正常的胎盤以外還存在副胎盤，使胎盤的面積擴大，達到宮頸下段處；3、受精卵的著床和子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步，受精卵著床到了子宮腔靠下的部位。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/28收聽(90234)
"在妊娠11周左右的時候胎盤開始發(fā)育，根據(jù)受精卵在子宮內(nèi)膜內(nèi)著床的位置，胎盤可以附著在子宮前壁、子宮后壁、子宮左側(cè)壁、子宮右側(cè)壁，還有子宮底部，無論胎盤位于哪個部位，只要胎盤的位置不低，那就是正常位置的胎盤。胎盤位置低是靠什么來衡量？也就是說是不是患有前置胎盤，或者胎盤前置狀態(tài)靠什么來診斷？平常懷孕的時候一般都要接受B超的檢測，通過B超聲測量胎盤下緣距離子宮頸內(nèi)口的距離，來衡量是不是具有前置胎盤和胎盤前置狀態(tài)，一般來說這個距離小于7cm就算是胎盤的位置比較低，大于7cm就算是正常位置的胎盤，所以胎盤無論處于子宮前壁還是后壁還是側(cè)壁，只要它的下緣距離子宮頸內(nèi)口大于7cm，就算是正常位置的胎盤，如果位于子宮后壁的胎盤，它的位置低，下緣距離子宮頸內(nèi)口少于7cm甚至覆蓋宮頸內(nèi)口，或者是達到部分覆蓋宮頸內(nèi)口，那么就診斷為前置胎盤了。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/01/19收聽(27050)
"懷孕期間孕酮低需要臥床休息，同時禁止性生活，特別在懷孕早期孕酮低容易造成流產(chǎn)、孕囊發(fā)育不良、胎停等不良后果。孕酮可以給胎兒早期生長及發(fā)育提供支持和保障，而且能夠?qū)ψ訉m起到一定的鎮(zhèn)定作用，所以必須達到一定的數(shù)量，不能太低。目前孕酮低除了臥床休息外，還需要采取黃體酮或者口服地屈孕酮片進行保胎治療，臨床上常用的是黃體酮注射，每天20mg，一般治療3-7天左右，復(fù)查孕酮的數(shù)值。如果孕酮的數(shù)值在正常范圍之內(nèi)，后期口服地屈孕酮片進行鞏固治療，不能一下子停藥。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/06/30收聽(92522)
"孕28周之前胎盤位置低稱為前置胎盤狀態(tài)，胎盤大部分隨著孕周的增長，隨著子宮底部向上抬升，會逐漸的被拉到正常位置。只有少部分孕婦在孕28周之后胎盤位置仍然低，稱為前置胎盤，胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口稱為完全性前置胎盤。胎盤沒有覆蓋宮頸內(nèi)口，但是位置較低，胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口2.5cm之內(nèi)，這時稱為邊緣性前置胎盤或者胎盤低置。睡覺與胎盤上升沒有相互關(guān)系，主要是通過定期的B超檢查來觀察。"
2023/01/07收聽(62838)
"應(yīng)該是在懷孕28周才固定胎盤的位置，如果胎盤位置比較低，會容易導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)幾率增加。胎盤位置低，它的定義是胎盤距離宮口的距離小于3cm。如果有胎盤位置偏低，在這期間有性生活或者是運動量過大的時候，會容易導(dǎo)致出血，會容易造成反復(fù)陰道出血的現(xiàn)象，會引起孕婦貧血，這對胎兒的生長、發(fā)育和健康都有著一定的影響。胎盤位置偏低的孕婦，發(fā)生產(chǎn)后出血及早產(chǎn)的幾率會比較多。一旦出現(xiàn)胎盤位置偏低，應(yīng)該盡量注意臥床休息，減少運動，并且在這期間隨時注意觀察陰道出血。如果出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，及時的去醫(yī)院處理。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(46990)
"胎盤位置低，在臨床上沒有很有效的治療方法。但是在懷孕28周之前，只能診斷胎盤低置，而不診斷前置胎盤。從早孕期B超發(fā)現(xiàn)胎盤位置低，到懷孕28周之前，隨著子宮增大，胎兒生長，胎盤都有上移的可能。在懷孕28周之后，B超檢查報告胎盤下緣達到、接近或者覆蓋宮頸內(nèi)口，則診斷為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期嚴重的合并癥，最常見的表現(xiàn)就是反復(fù)出現(xiàn)無痛性陰道流血。對孕婦和胎兒都有危害，有可能造成孕婦貧血、胎兒早產(chǎn)的情況。如果在早孕期胎盤位置低，是不需要進行干預(yù)的，注意復(fù)查B超，觀察胎盤位置是否上移即可。而在中晚孕，如果胎盤位置低，需要密切觀察，一旦出現(xiàn)陰道流血情況，需要立即去醫(yī)院檢查。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/28收聽(29592)
"胎盤低一般臥床多久能長上去，這個問題是一種誤解，胎盤位置低不是臥床就能上去，不是字面上的意思。胎盤是固定的，在哪著床就在哪長出胎盤，是不會動的。子宮下段隨著孕周的增加會拉長，相對的把胎盤頂上去，跟臥床和其他的都沒有關(guān)系。子宮的膨大是逐漸的，但是膨大的位置不太一樣，子宮下段也就是鄰近宮頸口的那一段會拉的特別長，最長能拉長10cm，而其他的地方?jīng)]有這么長，相對的胎盤就會像被頂上去一樣，但并不是胎盤長腿跑了，是子宮壁拉長。所以，胎盤位置低不是臥床就能上去，只是胎盤位置低、少活動，不要引起出血。不是絕對臥床，只是警惕，但是臥床跟胎盤能上去是兩個概念。需要注意的是在懷孕三個月之前不可以有性生活，因為此時的胚胎尚不穩(wěn)定，如果有性生活，會導(dǎo)致絨毛與子宮壁之間剝離，造成流產(chǎn)的可能性。在懷孕初期要保持外陰清潔，每天用清水清洗外陰，并且穿寬松的內(nèi)褲，以免影響盆腔的血液循環(huán)。同時在懷孕初期一定要加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，以及新鮮的水果、蔬菜。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/03收聽(98920)
造成胎盤位置低的原因是多方面的，可能跟以下因素有關(guān)：1、子宮內(nèi)膜病變或損傷。多次的刮宮、分娩、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)均可以損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性改變或子宮內(nèi)膜炎。再次妊娠時，子宮蛻膜血管形成不良，導(dǎo)致胎盤血液供應(yīng)不足，為了攝取足夠的營養(yǎng)，胎盤面積增大并延伸到子宮下段，形成胎盤位置低。2、胎盤異常。胎盤面積過大而延伸至子宮下段，如多胎妊娠、副胎盤、膜狀胎盤等。3、滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。當受精卵到達子宮腔時，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段，就會繼續(xù)下移，在子宮下段著床而形成胎盤位置低。4、輔助生殖技術(shù)。由于受精卵在體外培養(yǎng)，受精卵發(fā)育可能與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。另外，人工植入時刺激子宮可以誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致其著床于子宮下段，而增加胎盤位置較低的概率性。5、吸煙與吸毒?？捎绊懱ケP血液供應(yīng)，為了獲得足夠的營養(yǎng)和氧氣，胎盤面積增大可以到達子宮下段，也是造成胎盤位置低的原因。
2023/08/03收聽(59990)
胎盤低置如果沒有陰道出血癥狀，并不需要全天臥床，因為孕婦血液處于高凝狀態(tài)，如果長期臥床不動，容... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/12/17播放(65272)
胎盤低置如果沒有陰道出血癥狀，并不需要全天臥床，因為孕婦血液處于高凝狀態(tài)，如果長期臥床不動，容...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/12/17播放(65272)
"正常位置的胎盤位于子宮體部的宮腔內(nèi)，位于子宮的前壁或者后壁。如果胎盤位于子宮下段，邊緣接近或者達到宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒的先先露部位，則稱為前置胎盤。在妊娠28周以前，如果胎盤位置較低，并且不伴有陰道出血等癥狀，可以先觀察，不必特殊處理。因為隨著宮腔逐漸長大，子宮下段逐漸的拉長，位于宮頸口部的胎盤可能會逐漸向上移動，逐漸會遠離宮頸內(nèi)口。但是，如果在28周以后胎盤位置仍然較低，位于胎先露的前方，接近或者達到覆蓋宮頸內(nèi)口，則稱為前置胎盤。前置胎盤容易引起產(chǎn)前陰道無痛性出血，也是產(chǎn)后子宮收縮不良造成產(chǎn)后出血的主要原因。"
2023/11/03收聽(51444)
胎盤低，臥床不更容易拉長。胎盤位置一旦懷孕，一旦著床了以后，位置相對是固定的。胎盤不會長腿、不會活動，但是子宮會變，子宮會逐漸變大，子宮下段還有子宮的任何一個地方都會變。子宮下段變的最厲害，一下子就拉長了，從非孕期的1厘米到孕足月的10厘米，所以在附著在子宮壁上的胎盤相對的有一個位移。如果一開始時胎盤位置低，隨著子宮壁的拉長，子宮下段的拉長，會有一點位移，相對的會變的高一點。這個位置比原來高一點，但是不會明顯的改變，不會從左側(cè)變到右側(cè)或者從下面變到上面，只是有一點位移，所以跟臥床沒有太大的關(guān)系。如果胎盤位置低，要少活動，如果活動太劇烈會出現(xiàn)出血。
2023/02/01收聽(86280)
"女性在懷孕之后，胎盤一般是附著在子宮壁的前壁、后壁和側(cè)壁上，距離子宮口有大概7cm以上的距離。如果胎盤位置低，則很有可能導(dǎo)致孕婦在日常生活中出現(xiàn)陰道出血。但隨著孕周的增加，胎盤的位置一般還會往上長。如果到了妊娠晚期胎盤的位置還靠近子宮口，就稱為前置胎盤。前置胎盤在分娩的時候可能會引起大量出血。所以，如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)前置胎盤應(yīng)與醫(yī)生及時溝通，可以提前住院待產(chǎn)。"
2023/02/18收聽(85460)
"胎盤位置低是什么原因，胎位低好像不這么說，因為胎位除了頭位，就是臀位，沒有高低之分都在子宮里，是不是說胎盤位置低是什么原因，胎盤位置低就是受精卵著床時位置偏低，容易出現(xiàn)前置胎盤。有的人沒到前置胎盤的程度，而出現(xiàn)了位置偏低的胎盤，主要是因為受精時子宮內(nèi)膜可能有炎癥，所以在正常著床位置沒能著床，所以受精卵移位就是在子宮下段著床。胎盤位置低的原因挺復(fù)雜，但最容易理解的解釋方法，就是可能有子宮內(nèi)膜炎或者有子宮腔的畸形，比如鞍狀子宮、雙角子宮，其實多見的是用炎癥來解釋，比如得過子宮內(nèi)膜炎或者一種解釋是多次妊娠，就是做過多次人流，還有真正的多次妊娠，生過好多個孩子，好像最近這些年不多了，所以胎盤位置偏低的原因主要以上方面。"
2023/01/07收聽(82450)
胎盤低不可以同房，胎盤低置屬于前置胎盤之一，不建議同房。同房如果碰到胎盤組織或者引起宮縮，容易... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(58370)
胎盤低不可以同房，胎盤低置屬于前置胎盤之一，不建議同房。同房如果碰到胎盤組織或者引起宮縮，容易...
2023/08/25播放(58370)
"腰椎間盤突出，是引起腰痛和坐骨神經(jīng)疼痛的常見臨床疾病之一，一般情況下腰椎間盤突出，在早期或者首發(fā)的時候，通常最重要的治療方法，就是臥床休息。在腰椎間盤突出保守治療過程中，臥床休息應(yīng)該注意什么事項？具體如下：第一、臥床休息尤其是早期治療時，應(yīng)該強調(diào)嚴格臥床休息，也就是除吃飯和大小便外，盡可能在床上進行臥床休息。主要是保證患者，能夠有充足休息時間，同時給腰椎間盤的壓力降低，能夠明顯有助于腰椎間盤突出回縮，或者癥狀減輕。第二、在平臥過程中，側(cè)臥也是可以的，一般來講平臥、側(cè)臥可以間斷著進行，只要不直立，讓腰椎間盤受到重力影響就可以。第三、在臥床休息過程中，床鋪選擇尤為重要，早期會講要睡硬板床，其實現(xiàn)在也沒有必要完全睡太硬的床墊，太硬床墊反而容易對腰部肌肉產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生不利影響。當然太軟的床墊，由于得不到床墊的支撐，在臥床休息時，會使腰部肌肉失去放松，或者休息機會，反而長期臥床，會有害于腰椎間盤突出保守治療。所以在腰間盤突出進行臥床休息同時，還可以進行間斷的腰背肌鍛煉，如俯臥位做小燕飛，或者平臥做五點支撐動作，這樣子也有注意保護腰背肌，并促使突出的間盤回縮。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/08收聽(35112)
"腰椎間盤突出臥床休息是腰部的制動，對髓核以及突出的間盤可以減輕壓力，從而減少局部的腫脹和炎癥反應(yīng)等，可以緩解腰椎間盤突出所產(chǎn)生的腰痛或者腿疼。另外，臥床是保守治療比較有效的方式，在保守治療里先選擇臥床，輔助理療、熱敷、針灸、按摩等治療能緩解腰椎間盤突出，改善局部的癥狀。臥床是手術(shù)的主要依據(jù)，如果三周之后無效意味著保守治療無效，需要手術(shù)治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/04/20收聽(77506)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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