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    男童不站立小便的原因

    2023-09-11 03:02播放 :

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    男童不站立小便的原因主要是個人習慣導致,通常怕尿濕褲子,這時候要教育孩子擺好姿勢,脫好褲子,不要尿到自己身上。如果孩子持久不愿意站立小便,需要注意有沒有包莖或者包皮炎的狀況,因為這種情況下容易導致尿線變歪,從而會尿到褲子上,另外,需要關注有沒有尿道下裂。

    包皮的問題可以自檢,孩子到3-5歲的時候,包皮口應能夠輕微外翻,至少露出尿道外口。如果尿道外口無法露出,小便時龜頭上方的包皮鼓成小氣球一樣的鼓包,這說明尿道外口太窄,需要到泌尿外科做尿道外口擴張,甚至必要的時候進行包皮環(huán)切手術。尿道下裂這種情況往往表現(xiàn)為在尿線射出來的時候,不是往前射而是往下方,所以特別容易尿濕褲子,此時最好帶孩子到醫(yī)院明確診斷。如果早發(fā)現(xiàn),對于龜頭型的尿道下裂可以不用處理,一般不影響未來的生活和生育。而如果是陰莖體型的尿道下裂,應該盡早進行矯形手術治療。

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    "男童小便時疼痛,需考慮如下幾種情況:第一、泌尿系感染:指細菌侵入泌尿道所引起的感染,致病菌大多數(shù)為胃腸道來源的革蘭氏陰性桿菌,一歲以內以男童多見,學齡期以女童多見,主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)紅、排尿不適、尿頻、尿急、尿痛等,尿常規(guī)檢查也常提示有感染存在。確診泌尿系感染后,建議口服敏感抗生素7-10天,如口服藥物效果欠佳,或者出現(xiàn)發(fā)熱、精神不振等全身感染癥狀,需要及時進行靜脈輸液來抗感染治療。第二、包皮炎:多見于包莖、包皮過長的男童,表現(xiàn)為包皮紅腫,感染嚴重時可能自包皮口有炎性滲液或者膿液流出,這種情況下,可以在包皮紅腫處用碘伏消毒,或者用濃度為1:5000的高錳酸鉀溶液局部浸泡消毒,之后蘸凈滲液、膿液,局部涂抹抗生素軟膏。有時因為包莖的癥狀比較明顯,包皮口小,或者包皮與陰莖頭之間粘連緊密,影響炎性滲液、膿液的排出,導致炎癥不易痊愈,則可手法處置,適當擴張包皮口,分離包皮與陰莖口之間的粘連。如果手法處置效果不佳,在控制急性期的包皮炎之后,擇期行包皮環(huán)切術。第三、泌尿系結石:多見于膀胱尿道結石,這種情況下多有排尿終末的劇痛,有時可能還有血尿等,可以通過泌尿系的彩超或者泌尿系的造影、CT等檢查明確診斷,明確診斷后應該及時就醫(yī),行進一步的處理。"

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    賈晉榮山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

    2023/05/19收聽(43564)

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