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廣州市第一人民醫(yī)院
皮膚科
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皮膚囊腫全名為表皮樣囊腫，是一種良性的皮膚附屬系的腫瘤。有時我們常常會發(fā)現(xiàn)它局部變紅，甚至是化膿，則可能是局部繼發(fā)了細菌感染。也有不感染的情況，會摸到皮膚內囊性的腫塊，按壓后會有一定凹陷性的感覺，如果不發(fā)炎是可以長期與我們共存，一直存在我們的皮膚身體內不影響其它的生命活動，但一般不能夠自己消失。在處理方面，如果囊腫比較大，一般建議手術治療將整個囊腫進行剝除，然后進行縫合，以達到根治的效果。
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"皮膚囊腫任何年齡都可以發(fā)病，以青年時期頭、面、背部發(fā)病多見，為一個柔軟或多個柔軟堅實球狀物，直徑1-3厘米不等，易發(fā)生于皮下，與皮膚黏連基底可移動。皮表可見開口小孔，推動囊腫時此處與皮膚黏連滲進，并且略微凹陷而出現(xiàn)小坑，即為直接通達皮膚表面的腺體所在的導管開口，有的開口處塞有一個黑色的粉刺樣小栓，可以擠出白色蠟樣物質，發(fā)病多年而無癥狀。一旦繼發(fā)感染，化膿破潰，奇臭難聞。出現(xiàn)上述情況，如果不痛不癢，可以暫時觀察不需要治療，經(jīng)常出現(xiàn)腫痛等現(xiàn)象，建議到醫(yī)院普外科進行手術或者激光治療。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2023/02/11收聽(54854)
皮膚囊腫不是一個病名，只是囊腫類疾病的總稱。臨床上常見的皮膚囊腫主要有表皮囊腫、增生性表皮囊腫、粟丘疹、皮樣囊腫、毛根鞘囊腫、皮膚纖毛性囊腫、陰莖中線囊腫、黏液性囊腫。1、表皮囊腫是最常見的皮膚囊腫之一，內容物主要是角質，可以化膿，治療上主要是手術切除。2、增生性表皮囊腫位于真皮內，囊壁角化過度或者角化不全的囊內細胞增生明顯，治療上也是手術切除，但是有1/5的復發(fā)率。3、粟丘疹也叫潴留性囊腫，多發(fā)在眼瞼周圍，用針挑破擠出就可以。4、皮樣囊腫也叫先天性包涵體皮樣囊腫，是沿著胚胎閉合線由分離的表皮細胞形成的囊腫。5、毛根鞘囊腫以前叫皮脂腺囊腫，內容物是毛發(fā)角蛋白，皮膚纖毛性囊腫很少見，常發(fā)生于女性的下肢。6、陰莖中線囊腫發(fā)生于青年男性，是一種先天性發(fā)育異常導致的。7、黏液性囊腫多發(fā)生在指趾端，與損傷或者慢性壓力有關。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/02收聽(57278)
"陰莖上方的皮膚囊腫，最大的可能就是皮脂腺囊腫。如果沒有發(fā)炎，就可以觀察等待。如果有發(fā)紅、腫大、疼痛，早期建議抗炎治療，待抗炎治療后，囊腫局限化，再進行手術治療。如果發(fā)紅很明顯，有波動感，這種情況可以行囊腫切開引流，將里邊的分泌物及囊壁徹底清除傷口，每天進行換藥。陰莖上的毛囊感染很常見，平時不要擠壓，不要過多的刺激，一般都不會發(fā)生感染。如果有慢性反復發(fā)作感染，最好行囊腫切除手術。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/02/04收聽(42926)
"如果出現(xiàn)皮膚囊腫的情況，最好先去醫(yī)院皮膚科就診，讓醫(yī)生面做檢查明確一下，或者是做局部的彩超檢查，明確具體的病變類型，然后再確定相應的治療方法。這種情況有可能是表皮囊腫，屬于真皮內的角質囊腫，一般好發(fā)于頭頸部和背部，也可以是皮樣囊腫，一般是先天性病變，屬于錯構瘤的病理改變，對于這種情況一般可以選擇微創(chuàng)手術治療的方法來改善，對于小的囊腫也可以考慮通過激光治療來去除。在術后還需要注意配合抗生素治療，預防感染的情況發(fā)生，同時也可以口服維生素C、維生素B1和B2。"
2023/03/30收聽(29610)
"皮膚囊腫也叫粉瘤，是一種呈緩慢增長的良性病變。主要是由于皮脂腺的排泄管堵塞，皮脂腺分泌堆積、排不出去而形成的良性囊腫。分泌物是一種白色、豆腐渣樣的物質，經(jīng)常是皮脂腺分泌旺盛的年輕人，時常出現(xiàn)這種囊腫。常常長在臉上、四肢、耳朵等地方的皮膚、皮下組織內，可被推動突出皮膚表面，一般沒有感覺，不疼也不覺得不舒服。但是如果感染就會疼痛、化膿。治療皮脂腺囊腫最有效的方法是手術治療。"
梁曉晶│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/02/05收聽(80816)
"皮膚囊腫主要指皮下皮脂腺、毛囊口內部的內容物持續(xù)增加，使毛囊口內形成囊性改變，不疼不癢，有的囊腫頂端有開口，可以從中擠出白色、黑色或者黃色內容物。有的皮膚囊腫頂端閉合，皮下單純以囊性改變?yōu)橹?，按壓后有波動感，如果想要進行治療，建議手術切除，把皮下的整個囊腔薄膜完全切除掉后就是治療好，不建議把內容物全部放出后再進行切除，容易殘留囊壁組織，逐漸增大，最終形成再一次囊腫，容易造成疾病反復發(fā)作，影響治療效果。必要的可以選擇在切除后，在局部使用同位素放射治療，可以抑制組織再生。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/01收聽(29152)
"皮膚囊腫一般都是很難消失的，因為皮膚囊腫實際上是在皮膚組織以下出現(xiàn)囊性的腫瘤，主要是由于皮膚的附屬器出現(xiàn)異常的增生而形成，比如皮脂腺囊腫、汗腺囊腫、黏液囊腫等，這些囊腫主要是皮膚自身的原因而形成的異常增生，但是一旦增生以后很難自行的消退。有的時候即使患者的囊腫部位有點減小或者是消失，但是囊腫原來的囊壁仍然存在，仍然可能會再次發(fā)生。對于這些囊腫，如果沒有明顯的身體不適，可以暫時不用處理。但是如果有繼發(fā)性的感染，比如皮脂腺囊腫，盡量手術切除治療，防止以后再次出現(xiàn)感染。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/02/10收聽(50610)
皮膚囊腫是由上皮組織構成囊壁、囊腔充滿角質，多是內分泌失調所致，也有可能是肌肉或骨頭囊腫。常見的有相關淋巴或者血液回流不暢，就會表現(xiàn)出來相關的問題。所以對于這些疾病，建議手術切除治療，有些病因不明確。對于有過受傷或手術的病史的患者很有可能是局部血腫，這種癥狀在臨床中也有出現(xiàn)，切開引流、局部填塞紗布、定期換藥即可。所以不同的情況要具體分析，具體解決。建議拍皮膚超聲或取皮膚病理進一步明確囊腫性質，在醫(yī)師的指導下合理治療即可。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/25收聽(94578)
囊腫就是老百姓俗稱的粉瘤，它是一個囊壁，里邊包著一些內容物，當然囊壁里面包的內容物可能成分是不一樣的，囊壁的結構也可能是不一樣的。所以囊腫有很多種類型，其中粉瘤也叫表皮樣囊腫，它是臨床最常見的囊腫之一，除了表皮樣囊腫之外，還有混合囊腫、外毛根鞘囊腫、粟丘疹、皮脂腺囊腫等等。不管是哪種囊腫，它都是一個囊壁里邊包裹著內容物，既可能是角質、角化的東西，像表皮樣囊腫、粟丘疹，也可能是膽固醇的成分，像外毛根鞘囊腫，也可能是皮脂溢出的成分，像皮脂腺囊腫。不管是哪種囊腫，因為不屬于腫瘤不會癌變，對健康不會有很大的影響，要想去除只能是手術切除。
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/13收聽(79690)
皮膚囊腫一般為表皮樣囊腫，即皮脂腺囊腫，皮脂腺囊腫有容易發(fā)生細菌感染的風險，所以一旦發(fā)現(xiàn)建議及... 楊劍鋒│湘潭市中心醫(yī)院 2023/01/07播放(78050)
皮膚囊腫一般為表皮樣囊腫，即皮脂腺囊腫，皮脂腺囊腫有容易發(fā)生細菌感染的風險，所以一旦發(fā)現(xiàn)建議及...
楊劍鋒│湘潭市中心醫(yī)院
2023/01/07播放(78050)
皮膚囊腫一般為表皮樣囊腫，即皮脂腺囊腫。皮膚里的皮脂腺很豐富，尤其在頭面部、前胸及后背分布比較... 楊劍鋒│湘潭市中心醫(yī)院 2023/09/03播放(99090)
皮膚囊腫一般為表皮樣囊腫，即皮脂腺囊腫。皮膚里的皮脂腺很豐富，尤其在頭面部、前胸及后背分布比較...
2023/09/03播放(99090)
患者出現(xiàn)皮膚囊腫通常很難自行消失，特殊類型的痤瘡囊腫，即囊腫性痤瘡可自行消失。囊腫性痤瘡是局部... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/02/08播放(85198)
患者出現(xiàn)皮膚囊腫通常很難自行消失，特殊類型的痤瘡囊腫，即囊腫性痤瘡可自行消失。囊腫性痤瘡是局部...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/02/08播放(85198)
"做皮膚的囊腫手術，例如癤或者癰的切開引流、皮脂腺的切除或者表皮樣囊腫的切除，單純的手術操作費用一般都不會超過200元。但是整個手術的費用還包括一次性的使用材料，包括注射器、刀或者電刀、線以及麻藥等等，加在一起手術的費用應該不會超過500元，但皮脂腺囊腫或者表皮樣囊腫，手術結束后需要將切除的囊腫常規(guī)進行病理檢測，所以總體的手術費用應該維持在800元之內，手術結束后應注意遵醫(yī)囑定期換藥，否則傷口可能發(fā)炎不愈合。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/29收聽(69914)
"皮膚囊腫可以掛普外科進行手術治療，例如比較常見的皮脂腺囊腫，又或是表皮樣囊腫，手術可以在局麻下完成，術中要注意的就是盡量完整地剝離囊壁，否則殘留的囊壁在體內很容易導致軟組織囊腫復發(fā)。如果囊腫有破潰、化膿，盡量不要選擇一期的切除縫合，可以先切開引流，二期再進行切除縫合。術后常規(guī)要給予病理檢查，這是進行有創(chuàng)手術操作的原則，為避免一些不可控的因素發(fā)生。術后如果有繼發(fā)感染者，應該口服一些抗生素類的藥物，以保證炎癥能及時的消退。"
2023/02/06收聽(34804)
"臨床上皮膚常見的囊腫主要包括皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫、腘窩囊腫等，基本上均屬于良性病變。大部分皮膚囊腫病情并不嚴重，若是出現(xiàn)以下情況，皮膚的囊腫需要盡快的行手術治療，以免引起嚴重的并發(fā)癥：一、體積較大的腘窩囊腫，一旦壓迫到腘動脈和神經(jīng)，患者可出現(xiàn)下肢皮溫降低，感覺異常。此時若沒有盡快的行手術治療，下肢腫脹、疼痛的癥狀會逐漸加重，而引起較嚴重的并發(fā)癥。所以患者需要盡快行腘窩囊腫手術切除，術中避免囊壁殘留，以免囊腫的反復發(fā)作。二、對于面部的皮脂腺囊腫，一旦合并感染時若反復擠壓有可能造成局部細菌侵犯顱內，引起顱內感染?；颊呖赏ㄟ^外擦百多邦軟膏，控制局部感染后，盡快行手術切除，可達到較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/19收聽(76382)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達到止咳、平喘的目的。針對于合并有細菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細胞癌，這個時候要及時的進行手術治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/10收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結合病因和癥狀進行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/09/19收聽(17918)
"對于便秘引起的肛裂，需要從兩個方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時排便的好習慣。另一方面是對于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/14收聽(68044)
痔瘡破了后病人會有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術。對于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術后間斷換藥。內痔可以選擇局部結扎或者在硬膜外麻醉下應用吻合器，將內痔黏膜進行局部切除。在手術以后也應該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質飲食為主，避免形成干質糞便對創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃鄤?。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/05收聽(52180)
北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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