首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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孩子出生以后3天，必須要按照要求，采足跟血進(jìn)行檢測，若未檢測，可能會造成一系列問題。采足跟血檢查項目，包括苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥、先天性腎上腺皮質(zhì)功能增生癥的篩查，以及耳聾基因的篩查。早期進(jìn)行篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)問題給予治療，保證孩子生長發(fā)育，不會造成嚴(yán)重后果。
若孩子未做足跟血篩查，以上疾病，尤其是甲狀腺功能低下以及苯丙酮尿癥，早期沒有特殊表現(xiàn)，如果一旦出現(xiàn)特殊表現(xiàn)，再進(jìn)行確診、檢查和治療，會錯過最佳的、早期的干預(yù)時機(jī)，從而造成一系列的損害。
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"新生兒足底采血檢查的是苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下這兩個項目，應(yīng)該說這兩個項目的檢測，對于孩子的生長發(fā)育或者預(yù)測致殘的發(fā)生，非常有里程碑性的意義。我們知道不論是苯丙酮尿癥，或者是先天性的甲狀腺功能低下，由于早期不干預(yù)都可能出現(xiàn)致殘的情況，這種到后期是不可逆性的智力落后。如果能夠在早期進(jìn)行干預(yù)，這些孩子可以表現(xiàn)基本正常的生長發(fā)育，所以我們對于這兩個項目的檢測一定要認(rèn)真完成、高度重視。早期發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥或者先天性的甲狀腺功能低下，進(jìn)行正常的治療，孩子基本能達(dá)到正常的智力水平。如果我們在早期不進(jìn)行干預(yù)，孩子發(fā)育受到影響以后，智力都會出現(xiàn)低下，同時伴有其他的一些身體的損傷，可能是終身性的狀態(tài)的疾病。所以我們對于這個時期足跟血的采血情況，一定要高度重視，不要進(jìn)行回避，對孩子來說可能會造成終身性的損傷。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/12/05收聽(91348)
"醫(yī)院在給寶寶實施足底采血，一般能夠篩查遺傳性疾病以及代謝性的疾病，比較常檢查的疾病有先天性甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺機(jī)能低下導(dǎo)致的疾病，可以通過足底采血的方法來進(jìn)行篩查。蠶豆病屬于遺傳性疾病，而且很難完全根治，可以通過足底采血明確診斷，苯丙酮尿癥屬于代謝性疾病，足底采血具有確診的意義。此外，還能夠檢查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，也屬于先天性遺傳疾病，在臨床上很難完全治愈，但是可以通過早診斷、早治療，做到有效的預(yù)防性調(diào)理。因為用足底采血，可以檢查很多重大的遺傳性疾病，建議家長要積極配合，做到疾病的早診斷、早治療。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(90810)
"新生兒對所有出生72小時哺乳至少6-8次的活產(chǎn)新生兒，篩查的足跟血疾病有高苯丙氨酸血癥、先天性甲狀腺功能減退癥的新生兒，還有紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷病的新生兒。新生兒疾病篩查是疾病三級預(yù)防的有效措施，是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在新生兒群體中用快速、簡便、敏感的檢驗方法，對危及兒童生命，危害兒童生長發(fā)育，導(dǎo)致兒童智能障礙的先天性、遺傳性疾病進(jìn)行群體篩查。從而使患兒在臨床上未出現(xiàn)疾病表現(xiàn)，而其體內(nèi)代謝有異常變化時就作出早期診斷，早期而有效的對癥治療，避免患兒重要臟器出現(xiàn)不可逆的損傷，保證兒童正常體格發(fā)育和智能發(fā)育。高苯丙氨酸血癥是最常見的是常染色體隱性遺傳性氨基酸代謝病，他出生時大多表現(xiàn)都正常，未治療者3-4個月后逐漸表現(xiàn)出智能發(fā)育落后，頭發(fā)由黑變黃，皮膚變白，全身和尿液可有特殊的鼠臭味。再有先天性甲狀腺功能減退癥的孩子，可以按分類按病變部位分為原發(fā)性和繼發(fā)性，由于臨床癥狀不典型，因此在早期篩查時能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，及早給予甲狀腺素片治療，防止出現(xiàn)智力低下的嚴(yán)重后遺癥。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/08/14收聽(95334)
寶寶出生72小時后會采足跟血，主要目的為篩查先天性遺傳代謝病，不同地區(qū)篩查的內(nèi)容，可能存在差異... 溫春玲│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/03播放(86338)
寶寶出生72小時后會采足跟血，主要目的為篩查先天性遺傳代謝病，不同地區(qū)篩查的內(nèi)容，可能存在差異...
溫春玲│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/03播放(86338)
"新生兒出生后護(hù)士常規(guī)會進(jìn)行采足底血，采足底血就目前的臨床情況來講，大概會進(jìn)行以下兩種可能性的檢查：一、全民免費的足底血篩查，主要篩查的是甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥，這種免費的檢查是為了早期發(fā)現(xiàn)這兩種遺傳代謝性疾病，來進(jìn)行早期的干預(yù)、治療。當(dāng)出現(xiàn)足底血篩查沒有通過的情況下，應(yīng)首先根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查。如果復(fù)查仍然有問題，則需要早期干預(yù)治療。二、足底血檢查目前在臨床上還有一種檢查是自費檢查，檢查的是多種遺傳代謝性疾病，如果血篩出現(xiàn)了有異常，也就是提示有可能會存在先天性的遺傳代謝性的其他疾病，建議同時檢查尿篩查，也就是需要留尿篩查的干紙片進(jìn)行檢查。當(dāng)尿篩和血篩同時出結(jié)果以后，綜合起來來判斷是不是有問題，根據(jù)不同的疾病給予不同的處理。"
魏琛│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/14收聽(28890)
新生兒足底篩查的項目主要有新生兒先天性的甲狀旁腺功能低下癥、苯丙酮尿癥和新生兒先天性的腎上腺皮質(zhì)增生癥，這三種疾病在新生兒期如果早期篩查之后并確診，早期給予干預(yù)治療都不會影響新生兒期后的神經(jīng)和體格發(fā)育。尤其是新生兒先天性的甲狀腺功能低下癥，如果早期沒有發(fā)現(xiàn)，生后3個月才開始治療，對新生兒的智能發(fā)育是有影響的，如果一歲之后才開始治療，往往會影響新生兒的壽命，所以這幾種常見疾病的篩查，都是目前在早期發(fā)現(xiàn)之后可以治療的疾病，而且預(yù)后都是比較好的。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(72752)
"寶寶在出生以后48-72小時，會采集足底血，基本上是針對先天性基因遺傳性疾病進(jìn)行篩查，例如苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥，主要以上述兩種疾病為篩查的對象，有的地區(qū)篩查的項目可能會略有不同，但是我國大多數(shù)的醫(yī)院，都是以這兩種疾病為主的。苯丙酮尿癥是遺傳代謝病，主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕癥，先天性甲狀腺功能低下又稱呆小癥，多是由于先天性甲狀腺發(fā)育異常，以至于不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，導(dǎo)致生長遲緩、智力發(fā)育落后的一系列表現(xiàn)。這些疾病早發(fā)現(xiàn)，有利于早治療，因此建議孩子務(wù)必做足底采血的篩查，排除上述兩類疾病。"
2023/08/15收聽(77682)
"新生兒寶寶足底采血篩查以下疾病，除了查苯丙酮尿癥，還有G6PD磷酸酶缺乏癥的先天性疾病之外，還可以檢查鉀、鈉、氯、鈣、二氧化碳、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、羥丁酸脫氫酶、免疫球蛋白、IgA以及IgM補(bǔ)體、C3、補(bǔ)體C40、C反應(yīng)蛋白等等。通過檢查可以發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在有先天性疾病，以及血液內(nèi)的電解質(zhì)是否正常、肝功能是否正常、心肌酶是不是正常、免疫功能如何等等來進(jìn)行判斷。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/06/28收聽(72948)
寶寶出生后，通常會做遺傳代謝病的篩查。寶寶出生吸吮第一口奶，再過72小時需要...
2023/08/04播放(98794)
在臨床上常用的采血紅蛋白的方法有三種，一種是靜脈采血法，一種是末梢采血法，一種是動脈采血法。靜脈采血法是應(yīng)用最廣泛的采血類型，臨床上做各種化驗大部分都需要靜脈采血法，如血常規(guī)化驗以及各種生化的檢查，包括肝功、腎功、血脂都需要靜脈采血。同時大部分血清學(xué)檢查也需要靜脈采血法，因為靜脈位置表淺，同時對血液的成分變化影響不大，所以一般采取靜脈采血法。末梢采血法由于取末梢血容易在擠壓時混入組織液，靜脈采血法應(yīng)用較少，可應(yīng)用于各種血型的鑒定方法。動脈采血法主要在臨床上做氣血分析，通過抽取股動脈，就可以做血氣分析。
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/10/01收聽(34992)
40天寶寶老放屁還是比較常見的，有的寶寶睡覺睡得放屁能把自己放醒了，這是比較常見的，這種狀態(tài)就... 梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/28播放(28745)
40天寶寶老放屁還是比較常見的，有的寶寶睡覺睡得放屁能把自己放醒了，這是比較常見的，這種狀態(tài)就...
梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/28播放(28745)
"沒做唐氏篩查怎么補(bǔ)救？唐氏篩查主要是早期和中孕期用來排查胎兒染色體異常的檢查，在懷孕20周前都是可以做的，最多可以延遲到到22周，但是如果超過22周都沒有做唐氏篩查，不是高齡孕產(chǎn)婦既往沒有生育畸形胎兒等高危因素，可以做無創(chuàng)DNA檢測來排除胎兒是否有染色體的畸形。無創(chuàng)DNA的檢測比唐氏篩查要準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率會提高90%-95%左右，包括檢查13三體、18三體和21三體綜合征，所以如果要錯過唐氏篩查，可以做無創(chuàng)DNA的檢測，但是無創(chuàng)DNA的檢測最多到26周。如果26周還沒有做唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢測，建議直接做羊水穿刺和臍血穿刺，以進(jìn)行胎兒的產(chǎn)前診斷。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/24收聽(42526)
"筋膜炎跟足底筋膜炎應(yīng)該是差不多的，腳能走路、能活動，有賴于保持正常足的縱弓和橫弓。在保持足的縱弓、橫弓結(jié)構(gòu)里，足底韌帶、足底肌肉起了非常重要的作用。如果這些肌肉或韌帶發(fā)生了疲勞性的、勞損性的炎癥，那就是足底筋膜炎。足底筋膜炎主要因為走路太多、運動太多，跑跳等對足弓的過度的負(fù)重行動太多，導(dǎo)致腳底的肌肉、韌帶發(fā)生勞損性的無菌性炎癥，從而導(dǎo)致腳底的疼痛。另外有些人的發(fā)生往往跟穿的鞋底太軟有一定關(guān)系，走時間長以后，這個鞋底對腳底的肌肉、韌帶沒有太多保護(hù)作用，導(dǎo)致肌肉、韌帶的受力比較多，會導(dǎo)致一種疲勞性炎癥，足底筋膜炎。一般此病表現(xiàn)為腳心、腳掌或者靠近腳后跟的地方的疼痛，走路踩低的時候疼痛加重，在坐著或躺著腳不負(fù)重的情況下癥狀比較輕，這叫足底筋膜炎。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/14收聽(91628)
"發(fā)生在足底常見的惡性腫瘤，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、發(fā)生在足底的惡性腫瘤，例如間葉組織來源的肉瘤，在臨床當(dāng)中比較常見的血管肉瘤、滑膜肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、纖維肉瘤等等，這類腫瘤通常早期即可以發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。第二、發(fā)生在足底的上皮性來源的腫瘤，例如惡性黑色素瘤，一般來源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為色素不均勻的黑斑、斑片、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫瘤等，好發(fā)生于四肢的末端，通常表面呈棕黑色或黑色，由于足底經(jīng)常受到摩擦等炎癥刺激，會造成糜爛、出血、潰瘍性改變。而且惡性黑色素瘤惡性程度較高，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后也差。通常結(jié)合臨床是否可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，除此之外還要進(jìn)行放療、化療或者靶向藥物等綜合性的治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/24收聽(15508)
日常所說的足底疣是由人的乳頭狀瘤病毒引起，足底疣表現(xiàn)在皮膚上面，是皮膚的一個增生物，通常表現(xiàn)在腳底尤其是受壓部位發(fā)生的淡黃色或者褐色的斑塊。足底疣的病毒可以自行消退，但是在某些情況下患者也容易復(fù)發(fā)。目前認(rèn)為，對于足底疣治療時首先必須和積液進(jìn)行鑒別，同時對于足底疣的治療可以采取局部的外源激光進(jìn)行處理，足底疣病變較大也可進(jìn)行手術(shù)切除，局部還可注射干擾素以抑制病毒的蔓延和轉(zhuǎn)移，同時還必須注意增強(qiáng)身體的抵抗力。此外，對于煙、酒、飲食等進(jìn)行控制。
林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/08收聽(28036)
如果有正常性生活的同時沒有避孕，一般1年內(nèi)懷上屬于正常現(xiàn)象。如果沒有采取避孕措施也沒有懷孕，要... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/06播放(58854)
如果有正常性生活的同時沒有避孕，一般1年內(nèi)懷上屬于正常現(xiàn)象。如果沒有采取避孕措施也沒有懷孕，要...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/06播放(58854)
不同分泌類型激素的垂體瘤，采血時間有可能不同，主要有以下幾種情況：1、泌乳素腺瘤... 周樂│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/28播放(83480)
不同分泌類型激素的垂體瘤，采血時間有可能不同，主要有以下幾種情況：
1、泌乳素腺瘤...
周樂│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/28播放(83480)
"無保護(hù)型性生活之后的補(bǔ)救措施可以采取口服短效避孕藥，也就是從現(xiàn)在開始，每天晚上口服一粒避孕藥，連服21天，一般停藥3-5天之后會出現(xiàn)月經(jīng)來潮。如果短期內(nèi)沒有生育要求，建議做好嚴(yán)格避孕，可以采取口服短效避孕藥的方式，也可以外用避孕套。如果已經(jīng)完成生育，或者近2-3年之內(nèi)沒有生育想法，也可以采取長效的避孕措施，比如配帶宮內(nèi)節(jié)育器，或者無生育要求者則可以實行結(jié)扎手術(shù)。"
武玉│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/22收聽(97468)
"在人流的手術(shù)過程中間，有可能發(fā)生吸宮不全。導(dǎo)致這種情況最主要的原因，一般和孕囊的大小、位置、子宮的收縮都有一定的關(guān)系。如果人流不全，會增加感染和出血的風(fēng)險，對流產(chǎn)之后的子宮恢復(fù)是不好的。對于這一類患者：1、需要吃促進(jìn)子宮收縮的藥物，像益母草、生化顆粒、慈航膠囊等。2、在適當(dāng)?shù)臅r候，要進(jìn)行清宮手術(shù)。3、在手術(shù)之后，需要使用修復(fù)內(nèi)膜的藥物。因為反復(fù)的宮腔操作，對內(nèi)膜的損傷還是比較嚴(yán)重的。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/05/14收聽(89002)
"臨床檢查如果采動脈血，主要是為了進(jìn)行血氣分析。血氣分析可以很好地反映動脈血氧情況和酸堿平衡情況，都在有肺部疾病或者心臟疾病，或者搶救危重癥患者，或者手術(shù)當(dāng)中做監(jiān)護(hù)，都會用到動脈血的血氣分析，也是重要的檢驗指標(biāo)之一。血氣分析適應(yīng)癥包括以下幾種：第一、呼衰的患者，尤其是呼吸功能不全或酸堿失衡，這種情況下血氣分析是為了診斷和治療提供依據(jù)。第二、監(jiān)護(hù)室使用機(jī)械通氣的患者會經(jīng)常采取采動脈血，對呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。第三、心肺復(fù)蘇的患者，在監(jiān)控過程中要不斷采血氣分析，指導(dǎo)下一步的治療。第四、日常像慢阻肺或者懷疑有肺栓塞的患者，也要采血氣分析，用動脈血氧的情況進(jìn)行輔助診斷?？傊瑒用}采血在臨床上，尤其是危重癥患者上，具有非常重要的價值，是指導(dǎo)危重癥搶救和手術(shù)監(jiān)護(hù)的重要指標(biāo)。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/27收聽(62908)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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