濟(jì)南市中心醫(yī)院
耳鼻喉科
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目前聲帶息肉切除手術(shù)采用的方式是靜脈插管下全麻，靜脈插管全麻麻醉藥物首先從靜脈給入，給入藥物后患者會(huì)處于呼吸抑制狀態(tài)，再通過氣管插管以及經(jīng)氣管內(nèi)吸入持續(xù)性乙醚，減少靜脈給藥量，達(dá)到較安全狀態(tài)。
因手術(shù)部位是頭部，因此麻醉藥物給入不能選擇腰麻以及半麻。頭部是中樞器官，頭部麻醉完成后是全身麻醉。所以做支撐喉鏡下聲帶息肉切除手術(shù)，采用靜脈給藥配合氣道內(nèi)給藥，聯(lián)合全身麻醉。
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"聲帶息肉的手術(shù)費(fèi)用，大約是1萬元左右，因?yàn)楦鞯貐^(qū)的不同而價(jià)格不同，聲帶息肉需要住院后，全麻行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)。入院后患者需要檢查常規(guī)的項(xiàng)目，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、乙肝、梅毒、艾滋病。同時(shí)需要檢查肺部CT、甲狀腺彩超等等?；颊哌€需要請(qǐng)相關(guān)的科室會(huì)診，比如呼吸內(nèi)科、循環(huán)內(nèi)科等等，同時(shí)還需要請(qǐng)麻醉科、手術(shù)室會(huì)診。住院費(fèi)用一般包括檢查費(fèi)、處置費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及藥費(fèi)，麻醉費(fèi)包括麻醉用藥。藥費(fèi)一般情況下是術(shù)后用抗生素，術(shù)后患者需要禁聲治療，同時(shí)要應(yīng)用抗生素，避免局部感染，大約一周就可以痊愈出院，患者需要低聲少語，避免局部復(fù)發(fā)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/03/28收聽(98580)
聲帶息肉是發(fā)生在聲帶黏膜表面的良性新生物，是單側(cè)發(fā)生的單個(gè)息肉，較少出現(xiàn)雙側(cè)聲帶。手術(shù)主要是在... 張雅珂│洛陽市中醫(yī)院 2023/05/15播放(94334)
聲帶息肉是發(fā)生在聲帶黏膜表面的良性新生物，是單側(cè)發(fā)生的單個(gè)息肉，較少出現(xiàn)雙側(cè)聲帶。手術(shù)主要是在...
張雅珂│洛陽市中醫(yī)院
2023/05/15播放(94334)
"聲帶息肉是發(fā)生在聲帶黏膜表面的良性新生物，一般是單側(cè)發(fā)生單個(gè)的聲帶息肉，手術(shù)目前主要是在顯微鏡下、支撐喉鏡下行聲帶息肉的顯微摘除手術(shù)，手術(shù)一般是很少有手術(shù)后的后遺癥，少數(shù)患者手術(shù)過后聲帶黏膜表面的疤痕相對(duì)較多，影響了聲帶黏膜的震動(dòng)，從來使患者術(shù)后嗓音的質(zhì)量相對(duì)較差，也就是不能完全恢復(fù)到正常的嗓音狀態(tài)。有些術(shù)后患者的誘發(fā)因素不能夠消除，聲帶息肉可能會(huì)在原來的基礎(chǔ)上復(fù)發(fā)，所以手術(shù)相對(duì)效果較差。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/11/28收聽(50164)
"聲帶息肉手術(shù)是否需要住院，是需要根據(jù)手術(shù)的具體方式，麻醉的方法和醫(yī)院的具體要求來決定。如果患者是在間接喉鏡下或者纖維喉鏡下進(jìn)行聲帶息肉手術(shù)，可以通過表面麻醉進(jìn)行麻醉時(shí)，可以在門診進(jìn)行手術(shù)。但是這種手術(shù)方式和麻醉方法，對(duì)患者的配合程度較高，手術(shù)的精細(xì)程度也不如在顯微鏡下的手術(shù)。因此現(xiàn)在大部分都是在支撐喉鏡下的顯微外科手術(shù)，此時(shí)需要全身麻醉。如果患者進(jìn)行全身麻醉，建議患者住院，手術(shù)后在醫(yī)院觀察1-2日，完全沒有問題才可以出院。"
王敏│天津醫(yī)院
2023/12/23收聽(99064)
做聲帶息肉手術(shù)患者是不會(huì)覺得痛苦的，聲帶息肉的手術(shù)是耳鼻喉科中最常見的小手術(shù)?；颊咝枰樽觯绞中g(shù)室之后首先護(hù)士需要在患者的手上扎一針之后，從小滴壺里面給藥患者直接就睡著了。當(dāng)患者睡著之后才開始行麻醉插管、下支撐喉鏡將患者聲帶息肉取出，手術(shù)操作的時(shí)間大概就幾分鐘左右，手術(shù)結(jié)束了患者會(huì)立刻清醒。也不會(huì)有明顯的疼痛感，只是會(huì)覺得輕微的有咽部的異物感，嗓子里面有痰液附著。術(shù)后需要配合應(yīng)用抗生素鞏固消炎，還有做霧化吸入減輕患者聲音嘶啞的情況。術(shù)后半個(gè)月左右患者聲音嘶啞的情況應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/02收聽(42994)
聲帶息肉手術(shù)是耳鼻喉科中一種常見的手術(shù)，這種手術(shù)一般采取全麻下進(jìn)行，病人取平躺位，適當(dāng)?shù)膲|肩，然后用直達(dá)喉鏡從口腔進(jìn)去分開患者的上下牙，挑起舌頭，看到會(huì)厭。越過會(huì)厭然后到達(dá)聲門區(qū)，看到聲帶息肉后固定支撐喉鏡，選擇顯微鏡下放大聲帶息肉病變之后，取喉鉗或者喉刀將息肉完整切除，切除過程之中避免副損傷。避免損傷聲韌帶，甚至聲帶肌肉等等部位，避免造成周圍正常組織的損害，盡量保留正常的黏膜。如果術(shù)中有少量出血，可以用付腎的小棉球進(jìn)行局部壓迫止血，手術(shù)結(jié)束之后可以觀察雙側(cè)聲帶是否對(duì)稱。觀察聲帶有無息肉的殘留。這種手術(shù)后建議病人休聲1周，4周之內(nèi)盡量少說話。平常養(yǎng)成正常的發(fā)音習(xí)慣，避免抽煙、喝酒，避免焦慮、上火等，避免吃辛辣刺激的。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/24收聽(46048)
"做宮頸息肉手術(shù)不需要打麻藥，由于這個(gè)手術(shù)是在陰道里面進(jìn)行，醫(yī)生并不需要將器械進(jìn)入子宮腔，所以相對(duì)患者的疼痛會(huì)比較輕。而且宮頸上面沒有什么神經(jīng)末梢，所以醫(yī)生摘除宮頸息肉的時(shí)候患者并沒有疼痛感。由于在整個(gè)手術(shù)的過程中患者都不是很疼痛，所以不需要打麻藥。只是有的女性陰道比較緊，用陰道擴(kuò)張器撐開陰道的時(shí)候可能會(huì)感覺不舒服，而且這樣的手術(shù)過程一般1-2分鐘就可以結(jié)束。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2023/05/11收聽(52126)
"息肉包括胃息肉和結(jié)腸息肉，這兩種病都可以在內(nèi)鏡下行電凝電切術(shù)。手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，可以不打麻醉藥，是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)，胃和腸道對(duì)手術(shù)的切口感覺并不靈敏，當(dāng)除時(shí)并沒有非常疼痛的感覺。胃腸道屬于內(nèi)臟神經(jīng)，對(duì)缺氧缺血比較敏感，對(duì)刀割切除等手術(shù)不是特別敏感。如果胃息肉是位于胃底或賁門處是需要打麻醉藥，是因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的黏膜比較薄，手術(shù)時(shí)需要病人比較安定，胃和賁門的動(dòng)度要相對(duì)小，不然手術(shù)會(huì)引起穿孔。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/07/21收聽(18496)
宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，大小不等，有惡變可能性，一經(jīng)確診，應(yīng)... 陶玉娟│三亞市婦幼保健院 2023/03/30播放(61548)
宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，大小不等，有惡變可能性，一經(jīng)確診，應(yīng)...
陶玉娟│三亞市婦幼保健院
2023/03/30播放(61548)
"做腸息肉手術(shù)是否需要打麻藥，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者息肉的具體情況來決定。如果患者息肉直徑比較小，可以在腸鏡下進(jìn)行息肉高頻電切手術(shù)，這種情況不需要打麻藥?；颊咭部梢赃x擇麻醉下進(jìn)行胃腸鏡手術(shù)，但是這種手術(shù)并不是所有的醫(yī)院都能完成，需要預(yù)約才可以。如果患者息肉直徑比較大，這種情況下腸鏡切除比較困難，通常需要進(jìn)行開腹手術(shù)，如果選擇進(jìn)行開腹手術(shù)，必須要注射麻藥，進(jìn)行全麻后才可以手術(shù)。綜上所述可以看出患者的息肉比較小，可以選擇打麻藥，也可以選擇不打麻藥，但是如果息肉比較大，則必須要打麻藥后進(jìn)行開腹手術(shù)。建議患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)方式進(jìn)行治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/03收聽(11266)
"做痔瘡手術(shù)時(shí)需要打麻藥，而麻醉的方式也是多樣性，在這之前也會(huì)經(jīng)過簽字，經(jīng)過家屬同意才可以進(jìn)行，這是因?yàn)槁樽磉^程中本身就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡手術(shù)一般比較常用的麻醉方式是從腰椎部位打麻藥進(jìn)行麻醉，將藥物打到椎管中，這樣患者可以在沒有痛苦的情況下接受痔瘡手術(shù)治療，尤其是腰部和腿部，包括腳部都是呈麻木的狀態(tài)，而上半身的身體感覺正常。除了這個(gè)方式之外，在做痔瘡手術(shù)時(shí)打麻藥也可以全麻，就是說在患者睡著后進(jìn)行麻醉，這樣能在睡覺的過程中進(jìn)行手術(shù)，而且這也是目前痔瘡手術(shù)比較常見的兩種麻醉方式。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/04/13收聽(14346)
對(duì)于聲帶息肉的治療，有兩種方式，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。我們建議還是以手術(shù)方式為主，保... 崔曉峰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/27播放(96332)
對(duì)于聲帶息肉的治療，有兩種方式，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。我們建議還是以手術(shù)方式為主，保...
崔曉峰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/27播放(96332)
聲帶息肉患者如果需進(jìn)行手術(shù)治療，可分局部麻醉和全身麻醉兩種。局部麻醉可在門診進(jìn)行，可在纖維喉鏡... 榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/21播放(69988)
聲帶息肉患者如果需進(jìn)行手術(shù)治療，可分局部麻醉和全身麻醉兩種。局部麻醉可在門診進(jìn)行，可在纖維喉鏡...
榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/21播放(69988)
"聲帶息肉的手術(shù)方法有很多，有經(jīng)過纖維喉鏡下門診局麻手術(shù)的，一般費(fèi)用比較低，一兩千塊錢就可以。還有通過全麻在支撐喉鏡下行聲帶息肉切除術(shù)，麻醉費(fèi)加手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)一起可能需要七八千塊錢。但是大部分還是需要通過支撐喉鏡做的，因?yàn)槔w維喉鏡需要病人的配合，很多人是很難配合的，配合不好，手術(shù)可能做不干凈，所以一般還是建議通過支撐喉鏡下全麻做聲帶息肉手術(shù)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2023/08/01收聽(92098)
"聲帶息肉的主要癥狀是什么？主要癥狀聲音嘶啞。如果小的聲帶息肉不影響生活、工作，可以不手術(shù)，觀察。如果您的職業(yè)一定要說話，比如像我這樣做醫(yī)生要和病人交流，做教師要講課，聲音嘶啞就很不好，影響工作了。同時(shí)如果聲帶息肉比較大，甚至可以影響呼吸。我們見過這樣的病人聲帶息肉很大，把整個(gè)聲門都堵住了，夜里憋氣，像這種情況是非做不可了。"
王賽│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2023/10/09收聽(63430)
"如果患者身體平時(shí)都很健康，沒有其他方面的問題，整個(gè)聲帶息肉的手術(shù)費(fèi)用大概花費(fèi)在一萬二左右，主要包括術(shù)前檢查、驗(yàn)血、胸片、心電圖、喉鏡檢查，還有住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后相關(guān)的藥物治療等。但是如果患者平時(shí)身體不太好，比如有高血壓、糖尿病等等，都需要術(shù)前完善相關(guān)的疾病，比如需要心臟的彩超，還有積極的調(diào)理血糖、血壓等，相應(yīng)的費(fèi)用就會(huì)增加，選擇了不同的醫(yī)院或者是不同地區(qū)，手術(shù)費(fèi)用也是會(huì)有波動(dòng)的，在做手術(shù)之后一定要禁聲休息，避免復(fù)發(fā)。"
2023/06/03收聽(77562)
"聲帶息肉手術(shù)的麻醉方式可以分為局麻、全麻。局麻如果患者配合得好，可以在咽喉部噴用麻藥，同時(shí)配合間接喉鏡，還有聲帶息肉鉗子，直接就能夠?qū)⑾⑷馊∠聛?，但這樣做患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心癥狀，有的時(shí)候容易殘留部分息肉，患者聲音嘶啞癥狀改善并不是很好，但費(fèi)用比較低。如果采用全麻，一般是從手上靜脈點(diǎn)滴給藥，在麻醉生效之后可以行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除手術(shù)，可以考慮激光，也可以考慮應(yīng)用低溫等離子，這樣患者術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)降低，相對(duì)來說費(fèi)用會(huì)高一些。"
2023/12/25收聽(54400)
聲帶息肉手術(shù)整個(gè)住院的時(shí)間在1周左右，單純手術(shù)的時(shí)間在20-30分鐘。術(shù)前需要完善相關(guān)的檢查，包括心電圖、胸片，還有常規(guī)的抽血化驗(yàn)，如果沒有手術(shù)禁忌癥，即可以做全麻的手術(shù)。患者聲帶息肉主要的病因，是由于經(jīng)常講話導(dǎo)致聲帶摩擦形成。手術(shù)之后患者依然需要禁聲、休息，能夠有效的避免息肉的復(fù)發(fā)，同時(shí)需要配合霧化吸入，臨床上常用的是布地奈德混懸液。患者術(shù)后1個(gè)月需要回到醫(yī)院復(fù)查，明確聲帶息肉手術(shù)恢復(fù)的情況。
2023/05/30收聽(44234)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/22播放(69564)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/22播放(69564)
"聲帶息肉的患者大部分是需要手術(shù)治療的，只有形成聲帶息肉的時(shí)間不長(zhǎng)、聲音啞的時(shí)間不長(zhǎng)，或者聲帶息肉不明顯、比較小，有可能經(jīng)過藥物治療、保守治療會(huì)恢復(fù)。形成聲帶息肉的原因大部分是和講話過多有關(guān)系，要盡量去除病因，比如有職業(yè)病，當(dāng)老師、導(dǎo)游等說話過多、用嗓過多就容易造成聲帶息肉。要盡量減少說話，或者覺得嗓子有干澀、疲勞的時(shí)候就要盡量減少說話。還有在急性炎癥的時(shí)候要減少說話，比如感冒、上呼吸道感染期間盡量減少講話，還要避免刺激性的、辣的食物，避免抽煙、喝酒、大聲喊叫?？梢越Y(jié)合藥物治療，如黃氏響聲丸、清音丸等，結(jié)合霧化吸入治療，可以用含片、噴劑等來緩解癥狀，不明顯的息肉有可能恢復(fù)，比較大的息肉還是要經(jīng)過手術(shù)治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/15收聽(37054)
中日醫(yī)院 劉洋
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 崔曉峰
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廣醫(yī)二院 田慎之
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河南中醫(yī)一附院 梅祥勝
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