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    尺側(cè)腕伸肌損傷表現(xiàn)

    2023-05-15 10:49播放 :

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    尺側(cè)腕伸肌是手腕尺側(cè)伸直重要力量來源,患者尺側(cè)腕伸肌損傷,會(huì)表現(xiàn)手腕尺側(cè)背伸受限,同時(shí)由于橈側(cè)伸肌腱作用,導(dǎo)致手腕橈偏畸形,并且可能出現(xiàn)局部疼痛。手腕屈伸活動(dòng)是肌肉平衡作用,伸肌群包括橈側(cè)伸肌群、中間伸肌群、尺側(cè)腕伸肌群。

    如果患者尺側(cè)腕伸肌是局部水腫、拉傷,并無肌腱斷裂,表現(xiàn)腕關(guān)節(jié)外形平衡正常,但存在損傷點(diǎn)壓痛、局限性壓痛。部分患者腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)或旋轉(zhuǎn)過程中,會(huì)出現(xiàn)牽拉疼痛,提示局部有慢性損傷、炎癥。另外,患者尺側(cè)腕伸肌損傷,會(huì)引起腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或疼痛表現(xiàn)。

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    拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶損傷部分嚴(yán)重,但往往需要進(jìn)行早期的治療。這種損傷往往發(fā)生于拇指關(guān)節(jié)受到暴力的掰扯或者外傷導(dǎo)致的,表現(xiàn)為拇指的掌指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛有壓痛,被凍僵掌指關(guān)節(jié)向外側(cè)掰扯時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增大,并有疼痛感,超聲檢查可以看到內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)紊亂,有瘀血和韌帶的連續(xù)性喪失,診斷內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂之后往往需要手術(shù)治療,保守治療效果并不好。一般對(duì)于急性期損傷韌帶還可以找到斷端,可以將斷端通過錨釘縫合在正常的骨性的止點(diǎn)之上,如果是陳舊性的損傷,韌帶往往已經(jīng)攣縮吸收,很難找到韌帶的殘端,而且也不能縫合到原來的指點(diǎn)。需要取身體的肌腱組織進(jìn)行尺側(cè)副韌帶的重建,分別在掌骨頭和跖骨基底固定韌帶肌腱進(jìn)行重建,然后通過石膏制動(dòng)讓韌帶愈合,愈合之后拇指的掌指關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性重新恢復(fù),疼痛也會(huì)消失。

    語音時(shí)長01:44''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)側(cè)副韌帶損傷怎么辦

    "拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)側(cè)副韌帶損傷一般考慮是由于外傷所導(dǎo)致,如打籃球的時(shí)候或者不小心工作的時(shí)候,需要到醫(yī)院拍片,排除有沒有骨折,由于這些韌帶在驟然收縮或者斷裂的時(shí)候所引起的收縮性的骨折,如果有骨折的,根據(jù)骨折的具體情況進(jìn)行處理。如果錯(cuò)位比較明顯,需要進(jìn)行手術(shù)治療,否則可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于尺側(cè)側(cè)副韌帶損傷,首先還是要讓醫(yī)生檢查一下韌帶損傷的具體程度,如果韌帶損傷比較嚴(yán)重,保守治療不能夠得到有效的緩解或者完善疼痛損傷部位的核磁共振檢查,韌帶斷裂比較明顯,這種情況需要手術(shù)進(jìn)行吻合,才能夠最大程度的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,有利于減少最少程度的后遺癥。如果沒有手術(shù)指征,需要進(jìn)行局部的固定,固定一般也需要3-4周的時(shí)間,讓損傷的韌帶得到充分的恢復(fù),在此期間也不能干活,避免外傷,固定的一些支具也不能拿下來,抬高患肢,避免過度下垂,也不要推拿按摩。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長01:32''

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