廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
骨科
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尾骨突出的說法比較特殊，很少，摸骶尾部感覺特別突出，有幾個(gè)原因：1、比較瘦，摸出來比較異常；2、先天性骶尾部發(fā)育異常；3、骨折，尾骨在最下方不容易摸到，相對(duì)來說是突出的，只有通過X線可以看到尾骨骨折，很多肌肉附著在骨頭上面，活動(dòng)、走路、坐就會(huì)牽拉，在沒愈合的時(shí)候運(yùn)動(dòng)會(huì)引起疼痛，需要靜養(yǎng)，有條件可以通過手法復(fù)位，一般需要一段時(shí)間的休息才能夠恢復(fù)。
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"尾骨突出是一種比較嚴(yán)重的增生，這種骨質(zhì)增生如果得不到有效的治療會(huì)越來越重，對(duì)患者身體造成嚴(yán)重傷害，所以如果有尾骨突出應(yīng)盡早治療。骨質(zhì)增生是由于感受風(fēng)寒或者由于外界的挫傷，導(dǎo)致局部發(fā)生無菌性炎癥和水腫，從而導(dǎo)致代謝循環(huán)受阻而引起的一種癥狀，中醫(yī)一般稱為痹癥，也就是新陳代謝不通暢引起局部水腫以及積液，在長期沉淀作用下附著生長而形成增生，即鈣化物質(zhì)。因此如果有尾骨突出的癥狀，要及時(shí)治療。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/19收聽(83268)
"出現(xiàn)尾椎骨突出的癥狀，可能是由于外傷導(dǎo)致的，尾椎骨折脫位了以后，進(jìn)行手法復(fù)位之后，由于肌肉的痙攣，再次發(fā)生脫位，引起骨折畸形愈合，就會(huì)導(dǎo)致尾椎骨突出。如果出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能需要口服塞來昔布、依托考昔或者雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的藥物緩解疼痛的癥狀。也有可能是由于先天性的因素導(dǎo)致的，本來就是人的尾巴逐漸的退化，形成尾椎骨，各種形狀的尾椎骨都有，如果沒有什么癥狀，一般不需要做特殊的治療。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(78004)
"尾骨突出一般來說與先天性的發(fā)育畸形，或者是外傷導(dǎo)致的尾骨錯(cuò)位，以及尾骨骨折有直接的關(guān)系。一般來說尾骨突出，如果沒有明顯的臨床癥狀，多數(shù)是不用治療的，因?yàn)檫@個(gè)部位不參與機(jī)體的負(fù)重。如果尾骨突出，引發(fā)尾痛癥，患者常常表現(xiàn)為骶尾部有明顯的壓痛，甚至是刺痛，往往患者因?yàn)檫@種疼痛還不敢坐立。針對(duì)這種情況，可以口服一些非甾體類的藥物進(jìn)行治療；另外減少坐立的時(shí)間，減少為尾骨與凳面的摩擦。在這種系統(tǒng)的治療以后，多數(shù)因?yàn)槲补峭怀龆l(fā)的尾痛癥可以很好的緩解，多數(shù)預(yù)后也比較良好。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/06/27收聽(12278)
尾骨是人體進(jìn)化過程中退變殘留的結(jié)構(gòu)，其發(fā)病率較少，尾骨疼痛一般與創(chuàng)傷有關(guān)，如患者有跌倒或外傷病... 周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/05/14播放(85888)
尾骨是人體進(jìn)化過程中退變殘留的結(jié)構(gòu)，其發(fā)病率較少，尾骨疼痛一般與創(chuàng)傷有關(guān)，如患者有跌倒或外傷病...
周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/05/14播放(85888)
"尾骨的疼痛原因有很多，最常見的是一屁股蹲在地上導(dǎo)致尾骨受傷，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致尾骨骨折。即使沒有骨折也會(huì)導(dǎo)致局部軟組織挫傷，引起疼痛。嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致尾骨脫位，疼痛更加明顯。如果脫位刺破了前方的直腸等重要器官是需要手術(shù)治療的，大部分情況下通過保守治療就能得到很好的緩解。另外還有一些長時(shí)間的坐立，也會(huì)導(dǎo)致尾骨疼痛。因?yàn)槲补侵車能浗M織非常少，長時(shí)間的坐立容易導(dǎo)致局部的無菌性炎癥。這種情況可以在坐著的時(shí)候墊個(gè)軟墊子，局部熱敷，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。另外還有一些周圍疾病，比如肛門直腸疾病、尾骨本身的結(jié)核、化膿性感染、腫瘤性疾病等都會(huì)導(dǎo)致疼痛，需要積極完善檢查。這種情況下是比較少見的。對(duì)于局部的無菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛，可以考慮進(jìn)行封閉治療。而對(duì)于頑固性的尾骨疼痛，需要進(jìn)行尾骨切除手術(shù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/19收聽(12772)
"尾骨痛是骶骨下部、尾骨及其周圍部位疼痛的綜合征。本病的特點(diǎn)為坐位時(shí)間過久或從座位起立時(shí)感到尾部疼痛，或尾尖受到擠壓，則感局部疼痛加重。尾骨痛原因：一，解剖因素，尾椎有3-5個(gè)，尾椎之間關(guān)節(jié)由纖維軟骨連接，骶尾關(guān)節(jié)呈縫隙結(jié)合，當(dāng)受傷或慢性勞損時(shí)，可引起尾骨生理弧度改變，而導(dǎo)致尾骨不穩(wěn)定或變形而疼痛；二，退行性變，急慢性損傷可至骶尾關(guān)節(jié)半脫位，關(guān)節(jié)逐步退變變窄不規(guī)則，使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)便產(chǎn)生尾部疼痛；三，外傷及慢性勞損，其致痛因素主要來自于尾骨及尾骨周圍軟組織，急性損傷中慢性勞損即可使尾骨周圍軟組織產(chǎn)生不同程度的滲血、水腫、肌化、變性、痙攣等變化而引起疼痛，又可使尾骨發(fā)生脫位骨折，形態(tài)變異；四，感染，骨盆部的感染灶，深部感染經(jīng)淋巴引流至骨盆肌肉，可致肌肉反射性痙攣產(chǎn)生尾部痛；五，其他因素，腰骶部損害如滑脫，壓迫硬膜和神經(jīng)根可致尾骨痛，較大的中央型腰椎間盤突出也可導(dǎo)致同樣病變作用；六，腫瘤，以脊素瘤較常見，也可有軟骨瘤或軟骨肉瘤。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/22收聽(94932)
"尾骨疼痛要先排除有無外傷，臀部向后猛地一蹲會(huì)引發(fā)尾骨骨折或者尾骨周圍軟組織損傷，是臨床中常見的引發(fā)尾骨疼痛的原因。如果排除了外傷，可見于尾痛癥的患者，多見于體質(zhì)比較瘦弱的人群，也可見于先天性尾骨發(fā)育畸形，如鉤狀尾骨、尾骨骨折后畸形愈合的患者，多數(shù)因體質(zhì)瘦弱，尾骨部位缺乏必要的軟組織保護(hù)，會(huì)導(dǎo)致尾骨與凳面頻道摩擦，從而導(dǎo)致尾骨無菌性炎癥。坐立時(shí)會(huì)伴有明顯疼痛，以尖銳的刺痛為主，或者表現(xiàn)為灼痛，嚴(yán)重的會(huì)伴有骶尾部皮膚紅、腫、熱、痛反應(yīng)，可以減少坐立，減少其炎癥反應(yīng)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10收聽(13230)
尾骨位于脊椎的最末端是退化的骨質(zhì)，也就是退化的尾巴。它的位置在臀部，也就是順著肛門向上觸摸時(shí)，摸到的骨質(zhì)就是尾骨的位置，并且為尾骨的曲度是孤向后側(cè)的彎鉤樣形狀。特別是在臀部騎跨傷或者有明顯的摔倒，臀部著地以后，很容易導(dǎo)致尾骨部位出現(xiàn)損傷、骨折、脫位，就會(huì)引起會(huì)陰部有明顯的酸脹、疼痛。特別是在坐著時(shí)，疼痛的癥狀格外明顯，并且移位嚴(yán)重了以后還容易壓迫盆腔內(nèi)的腸道，以及女性的子宮，引起明顯的便秘和子宮部位出血。如果不行復(fù)位對(duì)于未婚未育的女性，后期很容易刺激引起早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)的癥狀。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/28收聽(56840)
尾骨突出在一些女性比較明顯，并不是疾病，是生理形態(tài)。如果身材比較苗條，皮下脂肪組織或者肌肉比較... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(42351)
尾骨突出在一些女性比較明顯，并不是疾病，是生理形態(tài)。如果身材比較苗條，皮下脂肪組織或者肌肉比較...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(42351)
尾骨疼如果是尾骨尖疼，沒有明顯外傷，疼痛的原因多見于伏案工作時(shí)間比較長，坐凳子時(shí)間比較長，導(dǎo)致... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/06播放(63278)
尾骨疼如果是尾骨尖疼，沒有明顯外傷，疼痛的原因多見于伏案工作時(shí)間比較長，坐凳子時(shí)間比較長，導(dǎo)致...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/06播放(63278)
"尾骨部位酸痛，多半是由于局部過度勞累、受涼及彎腰干活等引起的骶尾部的滑囊炎，導(dǎo)致局部疼痛。導(dǎo)致這種情況最主要的原因是受涼勞累、外傷等。治療方面，主要是應(yīng)用非甾體類及舒筋活血的藥物治療。比如，塞來昔布及大七厘膠囊治療可以緩解癥狀。同時(shí)，還可以給予局部熱敷及微波治療，注意休息，避免過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、久站、久坐等，增加骶尾部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)?？傊?，通過這樣的綜合治療，是可以緩解癥狀、促進(jìn)病情恢復(fù)的。尾骨的酸痛多半是勞累有關(guān)系，只要是平時(shí)注意保持正確的姿勢，避免過度勞累、彎腰，及增加局部負(fù)荷，就是可以緩解，甚至是避免尾骨酸痛的發(fā)生。"
陳戩宏│衡水市第五人民醫(yī)院
2023/04/14收聽(67642)
"尾骨突出是由于尾骨在先天以及后天的因素當(dāng)中，導(dǎo)致尾骨的序列出現(xiàn)障礙，突出于皮膚，從而容易誘發(fā)疼痛等因素，其原因主要包括以下幾點(diǎn)：第一、先天性原因，如在胚胎發(fā)育過程中尾骨的發(fā)育異常，或者由于尾骨出現(xiàn)畸形，逐漸隨著生長可能尾骨突出越來越嚴(yán)重，并且越來越明顯。第二、與后天原因相關(guān)，大多數(shù)與外傷相關(guān)，有時(shí)在年輕時(shí)由于受到外傷引起尾骨的骨折或者脫位，造成尾骨正常位置出現(xiàn)變化，因而容易在身體生長或者長大的過程中出現(xiàn)尾骨突出逐漸加重。第三、見于長期的久坐，由于長期久坐導(dǎo)致尾骨長期受壓，有時(shí)尾骨在長期受壓過程中出現(xiàn)畸形或者出現(xiàn)移位，也容易導(dǎo)致尾骨的突出，尾骨突出時(shí)，在座位過程中容易與凳面發(fā)生摩擦引發(fā)無菌性炎癥，往往可以出現(xiàn)骶尾椎的疼痛。因此，如果出現(xiàn)尾骨的突出應(yīng)減少久坐，并且可以進(jìn)行瑜伽或者站姿、坐姿的訓(xùn)練，有利于尾骨突出的緩解，并且減少尾骨突出炎癥的反應(yīng)，以及出現(xiàn)炎性疼痛的機(jī)會(huì)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/28收聽(41458)
"尾骨的疼痛有可能是因?yàn)榫米鶎?dǎo)致的，經(jīng)常久坐，尤其是坐比較硬的板凳上，時(shí)間久了之后就會(huì)導(dǎo)致局部的組織水腫，引起充血，這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生無菌性炎癥，患者就會(huì)出現(xiàn)尾椎骨的疼痛，一般通過休息癥狀就會(huì)緩解，癥狀不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間。如果是中老年患者頻繁出現(xiàn)尾骨疼痛，也不排除是由于外傷所導(dǎo)致的，比如由于尾骨受到外力導(dǎo)致疼痛，這種情況建議患者可以到醫(yī)院進(jìn)一步就診，拍攝尾椎的X光進(jìn)一步就診。必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用非甾體類抗炎藥物來緩解疼痛，效果很好。"
2023/07/26收聽(31160)
"尾骨疼痛的主要原因是久坐或久站的時(shí)間太長了，或者長時(shí)間保持一種姿勢，而且坐姿不正確，對(duì)尾骨造成了一種壓迫性、扭矩性勞損。其次就是出現(xiàn)了尾骨本身的疾病，比如說長東西了，或者說摔傷以后骨折沒有愈合，這種曠日持久的疼痛，要分明原因。如果是因?yàn)榫米蜃藙莶划?dāng)引起的，建議要選擇合適的座椅進(jìn)行調(diào)整。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/19收聽(13336)
"尾椎骨酸痛的主要原因，是骶尾部的滑囊炎引起來的。骶位部滑囊炎最常見的原因，是外傷可以引起，同時(shí)，局部的過度勞累、受涼、久站、久坐等增加骶尾部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)等，都是可以導(dǎo)致骶尾部滑囊炎的發(fā)生，從而引起尾椎骨酸痛。這種情況的治療，主要是應(yīng)用非甾體及舒筋活血類藥物治療，可以緩解癥狀，比如應(yīng)用大活絡(luò)膠囊治療，可以明顯緩解癥狀。另外，在服藥的同時(shí)，一定要注意休息，減少活動(dòng)及負(fù)重，避免局部著涼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不能久站、久坐及彎腰干活等?？梢越o予局部適當(dāng)熱敷及微波治療，給予局部適當(dāng)按摩等，都是可以緩解癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/15收聽(88178)
"尾骨根部疼痛，臨床上常見原因如下：一、退行性變，患急慢性損傷，會(huì)導(dǎo)致骶尾關(guān)節(jié)半脫位，使得關(guān)節(jié)逐步退變而變得狹窄、不規(guī)則，因此使關(guān)節(jié)的活動(dòng)受到限制，當(dāng)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生尾骨疼痛癥狀。二、外傷及慢性勞損，其致痛因素主要來自于尾骨及尾骨周圍軟組織。急性損傷中慢性勞損，既可使尾部周圍軟組織產(chǎn)生不同程度的滲血、水腫、機(jī)化、變性、痙攣等變化而引起疼痛。還有感染，骨盆部的感染灶，深部感染經(jīng)淋巴引流至骨盆肌肉，引起尾骨根部疼痛。三、腫瘤，也有可能是軟骨肉瘤，引起局部疼痛。四、其他的因素，腰骶部的損傷、滑脫，壓迫硬膜及神經(jīng)根，也可導(dǎo)致尾骨痛。"
2023/07/29收聽(41634)
" 出現(xiàn)尾骨酸痛的癥狀考慮有三方面的原因： 第一、屬于局部軟組織方面的問題，比如肌肉，由于長時(shí)間保持坐位或者板凳太硬，容易產(chǎn)生尾骨周圍肌肉的氣血不通，或者勞累，從而產(chǎn)生酸痛的癥狀，可以通過局部按摩、熱敷的方法，促進(jìn)血液循環(huán)進(jìn)行改善?！ 〉诙⒈旧沓霈F(xiàn)有尾骨方面的損傷，比如骨裂，由于外部的創(chuàng)傷，容易出現(xiàn)局部的酸痛癥狀，可以拍X光片進(jìn)行檢查確診?！ 〉谌?、主要由于出現(xiàn)局部的炎癥，容易出現(xiàn)酸痛的癥狀，在受涼或者天氣變化時(shí)疼痛容易加重，可以考慮通過局部針灸穴位刺激，配合熱敷、理療的方法緩解。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/12收聽(41100)
"尾骨脹痛可能與以下因素有關(guān)：1、長期保持坐位或者不良的坐姿，導(dǎo)致尾骨周圍軟組織慢性磨損發(fā)生無菌性的炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)引起尾骨周圍的脹痛癥狀，在適當(dāng)起身活動(dòng)或者用軟墊墊于臀下癥狀可有所緩解。2、臀部坐地跌倒后導(dǎo)致尾部受損，發(fā)生尾骨周圍軟組織的損傷或者尾部的骨裂損傷，周圍組織出血引起局部的腫脹、疼痛，需要絕對(duì)臥床休息，促進(jìn)修復(fù)。3、隨著年齡的增長，尾部發(fā)生退變，導(dǎo)致骨質(zhì)增生，刺激壓迫周圍組織引起酸痛癥狀。4、腰椎間盤突出或者隱形脊柱裂，也會(huì)導(dǎo)致尾骨周圍出現(xiàn)酸痛癥狀，具體原因需要結(jié)合病史，通過CT或者核磁共振檢查明確診斷。"
2023/07/13收聽(38486)
在門急診有的患者是因?yàn)槲补翘弁炊皝砭驮\，什么原因可以產(chǎn)生尾骨疼痛？其實(shí)最常見的還是外傷的原因，比如有的人摔個(gè)屁墩，坐到地上，當(dāng)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生尾骨的疼痛。還有的人是經(jīng)常久坐，尤其坐偏硬的板凳，而且受涼了，容易出現(xiàn)肌肉、韌帶的無菌性炎癥會(huì)引發(fā)疼痛，還有盆腔的臟器出了問題。比如女同志在懷孕的時(shí)候，因?yàn)樘哼^大，壓迫到盆底肌在尾骨的附著點(diǎn)，產(chǎn)生的無菌性炎癥，同樣會(huì)引發(fā)尾骨的疼痛，比較少見的，像腫瘤的情況。如果出現(xiàn)了對(duì)骨頭有些侵蝕，有些破壞，也會(huì)引發(fā)尾骨疼痛，因此只有結(jié)合患者的病史、臨床的體格檢查，還有必要的輔助檢查，進(jìn)行綜合地分析判斷，才能明確到底是什么原因造成了尾骨疼痛。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/16收聽(95700)
"尾骨疼痛：1、可能是因?yàn)槲补潜旧淼募膊?dǎo)致的，比如說尾骨骨折、尾骨結(jié)核、尾骨腫瘤、尾骨骨髓炎等。2、最常見的還是尾骨的脂肪墊炎導(dǎo)致的，因?yàn)殚L期久坐，出現(xiàn)尾骨脂肪墊炎造成尾骨疼痛比較常見。3、尾骨周圍的軟組織的慢性損傷，比如說涉及到外傷。4、還有就是尾骨周圍的軟組織感染，這些都會(huì)導(dǎo)致尾骨疼痛的癥狀出現(xiàn)。所以，出現(xiàn)尾骨疼痛的癥狀，首先臥床休息、減少久坐。如果短期之內(nèi)能緩解，一般問題不大，如果經(jīng)過規(guī)范的保守治療，癥狀沒有任何的緩解，而且疼痛的癥狀進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因以后選擇合理的治療辦法，讓尾骨疼痛的癥狀及早得到有效的緩解。"
2023/08/12收聽(92268)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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