IgA腎病如果病情較嚴(yán)重，或者病理表現(xiàn)較嚴(yán)重，服用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素。對于治療IgA腎病有益處，能夠緩解腎臟疾病的癥狀，以及病理的情況。如果IgA腎病表現(xiàn)較輕，表現(xiàn)為腎炎綜合征。此時應(yīng)用免疫抑制劑中的糖皮質(zhì)激素，可能副作用大于好處。
所以IgA腎病是否運(yùn)用激素進(jìn)行治療，需要根據(jù)病理的表現(xiàn)，以及臨床的表現(xiàn)進(jìn)行判斷。如果臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征，蛋白尿較少，水腫或者血中的白蛋白降低得并不明顯，同時IgA腎病的病理表現(xiàn)并不嚴(yán)重。
這個時候治療以對癥治療為主，而不選用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素。而且可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，或者同時應(yīng)用某些中成類藥物進(jìn)行治療。
如果IgA腎病患者臨床表現(xiàn)較重，表現(xiàn)為腎病綜合征，＞3.5g每24h蛋白尿，水腫及血中的白蛋白低于30g/L，同時腎臟病理中出現(xiàn)新月體或者臨床表現(xiàn)為3級、4級或者5級。這個時候為了緩解疾病的急性狀態(tài)，必須應(yīng)用免疫制劑，特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。有時候單用1種免疫抑制劑，可能效果不理想，需要加用第2種或者第3種免疫抑制劑。
