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鄭少強(qiáng)
副主任醫(yī)師

上海市同濟(jì)醫(yī)院

醫(yī)學(xué)影像科

X光是檢查什么的

2023-07-09 15:08播放 :

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視頻內(nèi)容

X光機(jī)投入臨床應(yīng)用以后，幾乎全身各個(gè)部位的檢查都可以用X光進(jìn)行，包括頭胸部、腹部、脊柱、四肢、關(guān)節(jié)。

對于骨頭的檢查，更多是判斷有沒有骨骼病變，包括外傷是否造成骨折、骨折有沒有移位、關(guān)節(jié)損傷、有沒有關(guān)節(jié)脫位；胸部體格檢查經(jīng)常是拍一張X光片，能夠形成很好的對比，發(fā)現(xiàn)胸部不少疾病，包括結(jié)核、腫瘤。

雖然對于疾病發(fā)現(xiàn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如CT，但是也能夠發(fā)現(xiàn)疾病。

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"X線檢查內(nèi)容較多，是利用X線的物理特性，因其作用于人體不同臟器形成的圖像不同而進(jìn)行診斷的，包括胸腔臟器、腹腔臟器、盆腔臟器等部位的檢查，尤其是對含氣的臟器、骨骼、關(guān)節(jié)的檢查具有一定的優(yōu)勢。如胸片檢查可以了解氣管、支氣管及胸膜的情況，通過胸片檢查還可以了解到縱隔及心臟有無病變。在對椎體進(jìn)行掃描的時(shí)候，可以通過顯像了解其生理彎曲是否正常、有無椎間盤的膨突、椎間隙有無狹窄等。當(dāng)發(fā)生外傷造成骨折的時(shí)候，可以通過X線檢查，了解骨折的類型，以及骨折的部位等。由此可見，X線在臨床上應(yīng)用是非常廣泛的，醫(yī)生會根據(jù)患者的體情選擇不同的檢查方法，這樣可以更好的提高診斷的效果。"

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"X射線檢查是醫(yī)學(xué)影像檢查當(dāng)中常用的一種檢查方式，常用的情況主要包括骨骼及胸部檢查、胃腸道透視、輔助介入等，它是由自黑到白不同灰度的影像組成，這種灰度成像是通過密度及其變化來反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖和病理狀態(tài)。首先，X射線較常用于骨骼系統(tǒng)以及胸部，而且是首選的一種檢查方式。其次，目前胃腸道的一些檢查也會用到X線檢查，比如做X線下的胃腸道透視，可以判斷胃腸道是否有潰瘍或者是一些腫瘤性的病變。然后，現(xiàn)在還可以在X線下作多種介入治療，比如做DSA的治療，或者是其他的治療方式，所以X線檢查應(yīng)用的范圍比較廣。"

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劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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糖耐量是檢查什么的

"糖耐量是檢查孕期糖尿病的，一般是空腹口服葡萄糖進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。如果有糖尿病，這需要及時(shí)治療，以免影響寶寶發(fā)育，容易引起巨大兒，還容易引起羊水增多等。妊娠期糖尿病治療一般是在醫(yī)生指導(dǎo)下合理胰島素治療，同時(shí)建議注意飲食調(diào)理，最好不要吃甜食，建議多吃含糖量低的蔬菜、水果，比如蘋果、柚子、火龍果等，另外建議多吃西紅柿、黃瓜等。建議最好定期B超檢查，看看胎兒發(fā)育情況，孕期一定要按時(shí)去醫(yī)院檢查，最好飲食多樣化，同時(shí)建議適當(dāng)鍛煉身體等。"

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"臨床上進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，主要是反應(yīng)機(jī)體排出尿液當(dāng)中一些具體成分的變化，尿常規(guī)當(dāng)中常見的病理變化有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，這是細(xì)胞學(xué)方面的變化，可以診斷泌尿系統(tǒng)感染以及泌尿系統(tǒng)血尿。還有常見的是尿蛋白，能夠反映腎臟的濾過功能，以及系統(tǒng)性疾病對腎臟功能的影響，還有一些無機(jī)鹽類，比如尿酸、離子可以測定機(jī)體的代謝狀況，因此尿常規(guī)是臨床上常用的檢查項(xiàng)目，能夠較早期敏感地反應(yīng)腎臟的疾病狀態(tài)。可以通過尿常規(guī)的檢查來判斷感染、腫瘤、異物、畸形這些常見的泌尿系統(tǒng)疾病，以及系統(tǒng)性疾病在泌尿系統(tǒng)的常見的臨床表現(xiàn)，來綜合判斷并且給出有指導(dǎo)意義的治療。"

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宮腔鏡檢查是對子宮腔內(nèi)進(jìn)行的一種檢查方法，是一項(xiàng)比較新的，微創(chuàng)性婦科檢查與診斷的方法，并具有某些治療作用，是通過纖維光源內(nèi)窺鏡進(jìn)入宮腔，清晰地觀察到宮腔內(nèi)的各種改變，必要時(shí)定位采集病變組織進(jìn)行病理活檢檢查。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位，大小，外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，還可以在宮腔鏡下進(jìn)行某種疾病的治療，比如說出現(xiàn)有子宮黏膜下肌瘤、子宮息肉的患者，可以在宮腔鏡下進(jìn)行治療。

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四維彩超是檢查什么的

"四維彩超是在三維彩超的基礎(chǔ)上，更加清晰和直觀的觀察胎兒發(fā)育情況和肢體的活動情況、胎兒的性別等。四維彩超可以檢測出胎兒發(fā)育是否正常以及是否患有發(fā)育問題等，主要是先進(jìn)行眼部檢查，觀察胎兒的雙眼以及是否患有唇腭裂、唇弧線曲線是否中斷等。其次，脊柱檢查觀察脊柱是否有中斷、是否有畸形等。還要檢測胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)以及腦部大小腦的發(fā)育情況。還要進(jìn)行內(nèi)臟檢查，檢查胎兒的心、肺以及腎等等。通過四維彩超還能夠觀測出孕婦腹中的羊水情況以及是否有胎兒臍帶繞頸等情況，四維彩超對于排除畸形是非常必要的。"

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"宮頸涂片是對宮頸上的分泌物做病理檢查，叫宮頸涂片，宮頸涂片有一種就是單純的化驗(yàn)白帶，還有是對宮頸的上皮脫落細(xì)胞做宮頸的TCT液基細(xì)胞學(xué)檢查，如果宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，它是女性早期的防癌普查。如果發(fā)現(xiàn)異常，還需要進(jìn)一步做陰道鏡或者是宮頸活檢，還要做宮頸的HPV檢查。如果宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查正常，如果是25歲以上的已婚女性，一年涂片一次就可以。"

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甲胎蛋白是檢查什么的

"甲胎蛋白是肝臟惡性腫瘤的特異性的腫瘤指標(biāo)。如果有慢性肝炎的病人或者肝硬化的病人，或者發(fā)現(xiàn)肝臟有占位的，為了排除或者診斷疾病，需要查甲胎蛋白。如果甲胎蛋白指標(biāo)比較高，就要考慮是不是肝臟有惡性病變，特別是慢性乙肝引起的肝臟的病變，往往會引起原發(fā)性肝癌。所以甲胎蛋白是診斷和排除肝癌，特別是原發(fā)性肝癌的比較敏感的特異性指標(biāo)，是臨床上比較常用的檢查，很重要的參考指標(biāo)。"

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"核磁共振是影像學(xué)中的一種檢查方法，能夠檢查出很多疾病，核磁共振的優(yōu)點(diǎn)主要是在于沒有輻射，核磁共振可以檢查出新鮮的梗塞病灶，尤其是超早期的梗塞病灶，在CT上6個(gè)小時(shí)以內(nèi)的梗塞病灶是不顯影的，而核磁共振能夠顯示。核磁共振針對于韌帶、肌肉、軟組織及神經(jīng)的檢查要優(yōu)于別的檢查方法，比如核磁共振可以檢查膝關(guān)節(jié)的韌帶、半月板的損傷情況，而別的檢查方法是不能夠檢查韌帶和半月板的情況的。另外，核磁共振針對于神經(jīng)的顯示也是要優(yōu)于別的檢查方法，腹盆腔實(shí)質(zhì)性臟器的腫瘤也可通過核磁共振增強(qiáng)檢查明確，但是核磁共振檢查也有一定的局限性，如果患者近期體內(nèi)放置過金屬樣的植入物，或者心臟起搏器等是不可以做核磁共振的。"

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