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盧星
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

麻醉科

打無(wú)痛分娩針的條件

2023-11-30 20:22播放 :

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打無(wú)痛分娩條件國(guó)內(nèi)和國(guó)外稍微有點(diǎn)差異，國(guó)外普遍醫(yī)學(xué)實(shí)踐來(lái)看，建議只要有需要即可以打，國(guó)內(nèi)很多產(chǎn)科醫(yī)生都認(rèn)為打無(wú)痛分娩后產(chǎn)程會(huì)大大延長(zhǎng)，所以國(guó)內(nèi)主流看法是希望宮口開(kāi)3cm后再考慮打無(wú)痛分娩。產(chǎn)程是生產(chǎn)時(shí)間，出于種種原因會(huì)延長(zhǎng)，比如配合不好或者麻醉藥影響。從醫(yī)生角度講，不是所有病人都可以宮口開(kāi)3cm打無(wú)痛分娩，因?yàn)檫@也是麻醉操作，無(wú)痛分娩方式類(lèi)似于半身麻醉，有些病人不能打無(wú)痛分娩，主要是有血小板異常，血小板明顯低于正常，有些病人可能還會(huì)有凝血功能異常，如果是有這兩點(diǎn)，從麻醉角度講都不建議打無(wú)痛分娩，還有是產(chǎn)科原因，因?yàn)椴∪藷o(wú)法正常順產(chǎn)概率很高，不建議打無(wú)痛分娩，可能直接做剖腹產(chǎn)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"無(wú)痛分娩針的好處顯而易見(jiàn)，能夠緩解孕婦的疼痛，但它也有副作用，就是產(chǎn)程相對(duì)的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且產(chǎn)前或者手術(shù)助產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。鎮(zhèn)痛分娩的好處顯而易見(jiàn)，做了分娩鎮(zhèn)痛，絕大部分的孕婦疼痛都有明顯的緩解，甚至有些人的效果非常好，基本感覺(jué)不到宮縮的疼痛，宮口就擴(kuò)張，胎先露下降。疼痛緩解以后孕婦可以好好休息，避免在產(chǎn)程中消耗過(guò)多的體力，宮口開(kāi)全以后用力的時(shí)候也不會(huì)感覺(jué)到疲勞。分娩陣痛需要做連續(xù)的硬膜外麻醉，麻醉有風(fēng)險(xiǎn)，但是麻醉的技術(shù)非常成熟，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率比較低。但是鎮(zhèn)痛分娩也有不足之處，就是產(chǎn)程可能會(huì)有延長(zhǎng)，手術(shù)助產(chǎn)的幾率可能會(huì)比正常的分娩要多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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打無(wú)痛分娩針的危害

"打無(wú)痛分娩針不能說(shuō)是危害，應(yīng)該說(shuō)有什么注意事項(xiàng)。因?yàn)闊o(wú)痛分娩是為了在分娩的產(chǎn)程過(guò)程當(dāng)中減輕疼痛感，其實(shí)是鼓勵(lì)的。國(guó)內(nèi)外，尤其是國(guó)外幾乎分娩都是無(wú)痛的。所謂無(wú)痛就是要打麻醉，要用麻藥，而且麻醉師要參與，所以打無(wú)痛的過(guò)程當(dāng)中麻醉師起著很大的作用。如果有的人因?yàn)閭€(gè)體的差異，打的麻藥量的問(wèn)題，如果量多了有時(shí)候就沒(méi)有宮縮了，所以就生不出來(lái)了；如果打少了又起不到很好的無(wú)痛的作用，所以倒是談不上危害，就是無(wú)痛的效果確實(shí)是有時(shí)候每個(gè)人是有差異的。因?yàn)樵袐D本人也是千變?nèi)f化的，比如有的人比較肥胖，有的人比較輕瘦，還有就是打麻藥的腰椎的椎孔、椎間隙也是每個(gè)人不一樣的，所以談不上危害，只是要懂得注意事項(xiàng)。在打之前最好跟麻醉師交流，要有準(zhǔn)備的打無(wú)痛，不要突然間打，不然有時(shí)候效果不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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打無(wú)痛分娩針有副作用嗎

"無(wú)痛分娩針可降低正常分娩的疼痛性，是很好的選擇，無(wú)痛分娩針也有一定副作用，會(huì)出現(xiàn)短暫的嘔吐、低血壓等不良癥狀，但短時(shí)間內(nèi)會(huì)消失，對(duì)身體影響并不是很大，少數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)腰酸、頭痛、抽筋等藥物過(guò)敏反應(yīng)。如果在宮口開(kāi)到3指以上時(shí)，胎頭已經(jīng)入盆，胎位矯正，為減少分娩的痛苦性，增加順產(chǎn)的幾率，便可以打無(wú)痛分娩針。但要仔細(xì)觀察分娩過(guò)程和胎心變化，如胎心小于110次\/分鐘，需要及時(shí)吸氧，并進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，以免胎兒窘迫缺氧，必要時(shí)可進(jìn)行剖宮產(chǎn)。分娩后要注意保養(yǎng)，不能讓身體受寒，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，少吃寒涼性食物，能幫助體質(zhì)恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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生孩子可以打無(wú)痛分娩針嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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無(wú)痛分娩針有后遺癥嗎

"無(wú)痛分娩大多數(shù)沒(méi)有后遺癥，隨著無(wú)痛分娩技術(shù)的開(kāi)展，很多大醫(yī)院孕婦分娩都可以進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，分娩鎮(zhèn)痛一般通過(guò)硬膜外來(lái)置管進(jìn)行麻醉，因此有些孕婦在產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)腰酸和腰痛，但癥狀很輕微很快就會(huì)緩解。但是麻醉都有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，在麻醉之前醫(yī)生會(huì)與孕婦進(jìn)行溝通，關(guān)于麻醉藥物的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)有充分告知。另外過(guò)敏也要及時(shí)溝通，在無(wú)痛分娩之后如果有任何異常，包括穿刺點(diǎn)部位紅、腫、疼、痛、發(fā)熱等等，也要及時(shí)告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行檢查和處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

毛瀅│北京醫(yī)院

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生孩子打無(wú)痛分娩針好嗎

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順產(chǎn)打無(wú)痛分娩針好嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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打無(wú)痛分娩針有副作用嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/04/28收聽(tīng)(29152)

生孩子打無(wú)痛分娩針好嗎

"生孩子打無(wú)痛分娩有利有弊，總體上利大于弊。打無(wú)痛分娩就是在產(chǎn)程進(jìn)入活躍期以后，一般是宮口開(kāi)大3公分之后，在孕婦的腰椎上打一個(gè)麻醉針，持續(xù)的給麻醉藥，這種麻醉藥只麻痹感覺(jué)神經(jīng)而不麻痹運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，當(dāng)然這個(gè)是相對(duì)的，不會(huì)對(duì)產(chǎn)程有太大的干擾，還能夠止痛，所以無(wú)痛分娩非常受歡迎，確實(shí)可以部分解決媽媽分娩中的痛苦。但是無(wú)痛分娩也有不好的一面，一個(gè)是其屬于腰麻的一種，麻醉就有可能有麻醉意外，比如麻醉打穿了或者麻藥過(guò)敏等；另一個(gè)是無(wú)痛分娩的孕婦產(chǎn)程多少會(huì)受到一點(diǎn)影響，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)，尤其對(duì)于枕后位、枕橫位等胎位不正的女性，這時(shí)選擇無(wú)痛分娩要慎重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

趙曉東│北京醫(yī)院

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