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直腸癌轉移到膀胱可以有幾個途徑，一個是高位的結腸癌可以直接侵犯膀胱；另一個可能直腸癌有腹腔內廣泛的播散轉移，通過腹膜、腹腔轉移侵犯膀胱。一旦轉移到膀胱，可以引起膀胱的尿路刺激征，比如血尿、排尿次數多，或者有尿路的不舒服的感覺、尿不禁的感覺。

另外，轉移到膀胱如果要壓迫到輸尿管的入口的地方，還可能會引起尿路的梗阻，比如一側輸尿管和雙側輸尿管明顯的增粗、排尿不暢。嚴重的可能會引起腎盂的擴張，以及腎實質的壓迫性表現，就是腎后性的梗阻的癥狀。再嚴重的可能會引起腎功能不全等，這種情況下需要手術進行解決，解除腎后性的梗阻，防止引起腎功能不全和腎衰的更嚴重的癥狀。