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P波改變是進(jìn)行體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，出現(xiàn)的異常心電圖。正常P波形態(tài)在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)、Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)以及aVF導(dǎo)聯(lián)中呈直立樣，在V1導(dǎo)聯(lián)中呈正負(fù)雙向，主要內(nèi)容如下：

1、P波極象改變：當(dāng)P波的極象形態(tài)出現(xiàn)變化，即在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)、Ⅱ?qū)?lián)出現(xiàn)倒立，在Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)以及aVF導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置P波，如常見(jiàn)房性P波；

2、P波形態(tài)、振幅、實(shí)像出現(xiàn)改變：由于P波代表心房除極，當(dāng)右心房或左心房出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變?nèi)缭龃髸r(shí)，P波可能出現(xiàn)異常。當(dāng)右心房增大時(shí)常見(jiàn)為高尖P波，在Ⅱ?qū)?lián)可以看到P波的震幅或電壓出現(xiàn)明顯增大，如可能＞0.2mV。當(dāng)左房增大時(shí)P波有明顯切跡，可在Ⅱ?qū)?lián)看到雙峰P波，或在V1導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向P波明顯增大。

除振幅和實(shí)線外，在P波異常時(shí)PR間期也可能會(huì)出現(xiàn)不同程度延長(zhǎng)，屬于P波改變。