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    兒童血小板低的原因及后果

    2023-04-20 22:36播放 :

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    兒童血小板減少是臨床常見癥狀,引起兒童血小板減少的原因及后果如下:

    1、免疫性血小板減少性紫癜:因免疫因素造成血小板破壞,但骨髓生成血小板沒有明顯異常,這類疾病約80%最終可治愈,但約20%可能轉(zhuǎn)為慢性,將疾病帶到成人期;

    2、繼發(fā)性血小板減少:某些感染情況下可出現(xiàn)血小板減少,尤其是病毒感染,如流感病毒感染、EB病毒感染等,會(huì)導(dǎo)致血小板減少。此外,某些藥物或出血因素也可引起繼發(fā)性血小板減少。如果繼發(fā)因素去除,血小板可以恢復(fù)正常,所以預(yù)后較好;

    3、先天遺傳性血小板減少:是先天基因異常引起,大多無法根治,只能對癥支持治療,少部分可通過異基因造血干細(xì)胞移植治愈;

    4、骨髓病變:常見的包括白血病、淋巴瘤、骨髓造血功能衰竭,這類疾病的預(yù)后相對較差,不同疾病的預(yù)后不同,主要取決于原發(fā)病;

    5、其它原因:如彌漫性血管內(nèi)凝血、脾功能亢進(jìn)、血栓性血小板減少性紫癜等,可導(dǎo)致血小板減少,但較為罕見。

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    "血小板的功能是參與止血以及凝血途徑,所以血小板低代表著容易有出血的風(fēng)險(xiǎn),常見的部位出血為皮膚黏膜的出血,例如皮膚瘀斑、瘀點(diǎn),消化道的出血,比如血便,或者泌尿系統(tǒng)的出血,比如血尿,以及一些重要臟器的出血,例如腦出血等都容易危及生命。當(dāng)血小板數(shù)值低于20×10^9\/L的時(shí)候,自發(fā)出血比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院進(jìn)行治療,首先緊急輸注血小板,補(bǔ)充血小板減輕出血癥狀。治療血小板低根本原則還是要盡早找出血小板減少的原因,常見的原因有原發(fā)性血小板減少,包括免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血及慢性白血病,這些疾病都會(huì)引起血小板減少,需要完善骨髓穿刺檢查之后確診,再進(jìn)行治療。如果是免疫性血小板減少癥,需要丙種球蛋白或者激素沖擊治療。如果是白血病者需要化療,如果是再生障礙性貧血,只需要輸注血小板以及促進(jìn)造血或者免疫抑制治療。最后還有一些繼發(fā)性因素引起血小板減少,例如創(chuàng)傷、感染,都會(huì)引起血小板減少,去除這些誘因之后,血小板自然會(huì)恢復(fù)到正常值。"

    語音時(shí)長01:54''

    彭婷吉安市中心人民醫(yī)院

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    張忠浩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/08/29播放(83536)

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