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    眼袋手術(shù)后眼瞼外翻怎么回事
    
            
    
                 2023-09-07 21:28播放 : 

                
    
                    
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    眼袋手術(shù)后出現(xiàn)眼瞼外翻，一般出現(xiàn)在外切法中，比如皮膚去除過多、分解分離不夠充分等。在手術(shù)過程中，外切法要分離到眶下緣，對組織完全松解。組織松解之后，多余的皮膚需要去除，這時(shí)手術(shù)醫(yī)生要嚴(yán)格掌握去除皮膚的量。由于人是呈仰臥位完成手術(shù)，如果皮膚去除過量，就會(huì)出現(xiàn)因重力作用導(dǎo)致的眼瞼外翻。
    對于輕度眼瞼和眼球分離，經(jīng)過一段時(shí)間后即可恢復(fù)。如果皮膚切除過多，則相對比較復(fù)雜，可能需等到術(shù)后3-6個(gè)月，待瘢痕軟化后再進(jìn)行植皮修復(fù)，因此相對較為復(fù)雜。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    眼袋手術(shù)后外翻怎么辦
    
    
    "眼袋手術(shù)后外翻的問題，是眼袋手術(shù)當(dāng)中最常見的不良反應(yīng)，外翻以后往往造成另外一個(gè)癥狀，叫眼睛閉合不全，就是眼睛手術(shù)以后閉不起來了。怎么造成的？就是在手術(shù)的時(shí)候，沒有做好準(zhǔn)備。眼睛閉起來看一看能夠切掉多少皮，譬如皮膚松弛了、下垂了，多測2mm、3mm、4mm，有時(shí)候切的比較多，將近10mm，就是1cm的皮，把它切掉了，應(yīng)該切1cm，切1.2cm了，這樣就造成了眼的閉合不全，或者眼睛的外翻。這種情況下，早期一般問題是不大的，大部分有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)生不會(huì)切的很多，把皮瓣的多少都算好，用圓規(guī)量好。有些經(jīng)驗(yàn)不是很豐富的醫(yī)生，切的多了，就造成了眼睛的外翻。眼睛外翻以后早期做這些工作；在手術(shù)后的2、3天以內(nèi)，原則上用冰敷，2、3天以后，盡力用熱毛巾，但是也不要很燙的熱毛巾外敷，讓它盡快的把血液、淤血、腫脹消退了。尤其是在拆線以后，還要進(jìn)行熱敷，做一些理療。最簡單的，如果眼睛有點(diǎn)外翻，不是很明顯，一般在2-3個(gè)月之內(nèi)慢慢會(huì)恢復(fù)，眼睛能夠閉起來。如果早期閉不起來，閉起來以后，用熱毛巾敷了以后，輕輕的往上按摩，每天大概進(jìn)行2-3次熱毛巾按敷，按敷以后使松弛的皮膚往上，不要往下拉，這樣就能解決外翻。如果3個(gè)月以后，還不能恢復(fù)，再做一些物理性的治療，或者做一些表面的皮膚的松弛辦法。如果時(shí)間長，而且外翻比較明顯，可能還要做手術(shù)修復(fù)，把原來切口的地方重新打開，再做其它皮膚的皮瓣轉(zhuǎn)移。再一個(gè)辦法，在眼睛的皮下做支撐，埋一點(diǎn)假體。輕度的，打一點(diǎn)脂肪做充填，或者是打玻尿酸充填。外翻的部分可以用這些方法解決。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳錦安│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
    
        
    2023/05/01收聽(45048)
    
    
    

    




    
    
    眼瞼手術(shù)后需要注意什么？
    
    
    眼瞼手術(shù)以后，需要注意的事項(xiàng)主要包括以下幾個(gè)方面：第一、先要用手壓迫，壓迫不僅起到止血的作用，而且也可以防止傷口的滲血，防止第二天、第三天眼瞼的血腫，一般術(shù)后壓迫30分鐘左右。第二、可以進(jìn)行冰敷。手術(shù)后的前三天，都可以進(jìn)行冰敷，包括術(shù)后的壓迫完了30分鐘以后，我們就可以進(jìn)行30分鐘到1個(gè)小時(shí)的冰敷。術(shù)后前3天，一般冰敷1天3次，一次半小時(shí)左右。冰敷的目的主要是減少傷口的水腫，減少傷口的滲血。第三、術(shù)后，可以應(yīng)用抗生素來預(yù)防傷口的感染。第四、可以對傷口進(jìn)行定期的清潔、護(hù)理和消毒，我們可以用生理鹽水對傷口進(jìn)行擦拭，擦拭滲血、分泌物。還可以用75%的酒精消毒傷口。第五、注意飲食，術(shù)后要避免牛、羊肉、海鮮發(fā)物，盡量避免吃辛辣刺激的。第六、注意多休息。通過休息，來讓傷口靜養(yǎng)，避免外傷，因?yàn)橛械娜俗鐾晔中g(shù)以后碰撞，或者打鬧，小孩打鬧，被別人碰撞了傷口容易裂開，裂開又造成重新的縫合。第七、要按時(shí)拆線，拆線一般在5-7天拆線，如果拆線過晚的話，容易造成線頭的感染，線頭處的肉芽腫的增生，導(dǎo)致的瘢痕比較明顯。第八、遵從醫(yī)囑。醫(yī)生如果讓抹什么藥，就抹什么藥，有的患者私自抹自己的化妝品，比如有些茶樹精油，自己抹一些化妝品，會(huì)造成傷口的過敏、感染、紅腫，那樣就不好處理了。另外，在傷口的瘢痕形成期內(nèi)，也就是前3個(gè)月，都可以用一些抗瘢痕的藥物。這個(gè)也是由醫(yī)生開具抗瘢痕的藥物，定期的涂抹。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王越│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2023/04/23收聽(48364)
    
    
    

    








    
    
    眼袋外切術(shù)后出現(xiàn)外翻怎么辦？
    
    
    很多患者在咨詢眼袋手術(shù)的時(shí)候，特別關(guān)心的一個(gè)問題，就是眼袋外翻了怎么辦？如果作為一個(gè)專業(yè)醫(yī)生來講的話，如果他能夠根據(jù)患者眼睛的情況，制訂一個(gè)合適的手術(shù)方案，這種情況是完全可以避免的。但是一旦出現(xiàn)了外翻怎么辦？第一、輕度的外翻，有的時(shí)候不一定是皮膚去除量比較多造成的，有的時(shí)候是因?yàn)榛颊弑旧淼难叟_(tái)比較薄，也就是說眼輪匝肌比較薄，這時(shí)候在恢復(fù)的時(shí)候由于刀口的牽拉，所以導(dǎo)致輕度的外翻。像這種情況下，我們建議患者可以考慮再局部用點(diǎn)瘢痕藥，進(jìn)行揉搓一下，讓局部皮膚變軟，刀口痕跡變軟，這時(shí)候大多數(shù)情況下在2-3個(gè)月之內(nèi)可以自行恢復(fù)。但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的下眼瞼外翻，這時(shí)候我們就要考慮選擇合適的時(shí)機(jī)，盡早做到修復(fù)。因?yàn)檠鄄€外翻患者還是比較痛苦的。這就不一定要考慮必須得恢復(fù)到三個(gè)月、半年再做手術(shù)，我們還要盡量能早就早。從美容的角度來講，我們既要達(dá)到修復(fù)下眼瞼外翻，又要給患者減少創(chuàng)傷，也就是說減少不必要刀口，減少不必要手術(shù)痕跡。我個(gè)人認(rèn)為最好的辦法就是做外眥的懸吊。外翻、缺損只要在1cm以內(nèi)的下眼瞼外翻，都可以通過外眥部的真皮懸吊，也就是說把外眥部的皮膚真皮固定在骨膜上，達(dá)到懸吊的目的，這樣就可以有效矯正外翻。效果是最好的，主要是沒有增加刀口。如果對外翻非常嚴(yán)重，或者術(shù)后出現(xiàn)感染，造成嚴(yán)重的瞼外翻，這種方式可能達(dá)不到徹底的下眼瞼外翻的矯正效果，我們有可能考慮做皮瓣或者游離植皮的修復(fù)。皮瓣我們一般來說采用外眥部的眼輪匝肌瓣修復(fù)。手術(shù)效果也是不錯(cuò)的，但是可能會(huì)增加外眥魚尾紋處的刀口，另外可能需要二期做修薄手術(shù)的修復(fù)。還有就是游離植皮。游離植皮的效果也不錯(cuò)，一次手術(shù)就可以完成，但是植皮的區(qū)域，皮膚的色澤跟正常皮膚可能還是有一定的差異，所以患者可能也不是很滿意。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙延勇│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
    
        
    2023/04/06收聽(34896)
    
    
    

    


















    
    
    眼袋手術(shù)后怎么護(hù)理
    
    
    "眼袋是面部老化的重要表現(xiàn)，無論是內(nèi)切眼袋還是外切眼袋，或者是眶隔脂肪釋放的眼袋的手術(shù)術(shù)式。做完眼袋手術(shù)之后，都會(huì)在下瞼壓個(gè)紗布條，起到壓迫止血的作用，要求患者在手術(shù)后24-48小時(shí)之內(nèi)冷敷，起到防止進(jìn)一步出血和促進(jìn)消腫的作用。過48小時(shí)之后，要求患者自己把紗布條揭掉，然后用棉簽蘸著生理鹽水或者涼白開，將傷口上血痂或者分泌物擦干凈。如果是內(nèi)切的眼袋，可以適當(dāng)?shù)窝鬯幩谘劬镱^，起到保護(hù)創(chuàng)面和預(yù)防感染的作用。對于外切的眼袋，需要5-7天拆除縫線，內(nèi)切的眼袋是不需要縫線的，傷口3-5天基本上也就長上了。外切的眼袋如果想恢復(fù)的更快，在手術(shù)第三天以后可以適當(dāng)做一些溫敷，但是每次時(shí)間不要超過15-20分鐘，間隔30分鐘以上。也可以適當(dāng)吃促進(jìn)消腫的食物或者是藥物，像紅豆、玉米或者是南瓜煮的水、粥，或者是像消脫止這些藥物，都能達(dá)到比較好的去除、消腫的作用。對于內(nèi)切的眼袋，兩周左右就能恢復(fù)的比較自然。外切的眼袋在飲食上一定要注意，盡量不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃容易造成過敏的食物，不然的話，一個(gè)是會(huì)影響傷口的愈合，另一個(gè)是對于傷口愈合后遺留的瘢痕可能會(huì)造成增生比較嚴(yán)重。這種增生在1-3個(gè)月的時(shí)候基本上就恢復(fù)的差不多了，就會(huì)變成很大的白色痕跡，不仔細(xì)看都看不出來。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊鍇│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2023/01/28收聽(68540)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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