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    產(chǎn)后宮腔有殘留物怎么辦

    2023-11-03 16:43播放 :

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    產(chǎn)后宮腔存在殘留,此時需刮宮處理。產(chǎn)后可能會發(fā)生胎盤粘連,如果出血量較少,可以不在分娩時清除干凈。有時可能有淋漓出血或出血較多,做B超時發(fā)現(xiàn)有殘留,可能需再次刮宮,如果胎盤不完整,這種情況下刮宮也不一定可以刮除干凈,宮腔內(nèi)壁較為毛糙,可以在幾天后進(jìn)行刮宮手術(shù),在做好輸液、抗感染的同時進(jìn)行刮宮手術(shù)。

    如果部分患者出血量較少、殘留較少,單純服用藥物可以自行吸收,如果炎癥較重,有感染、發(fā)燒的情況,在短期內(nèi)不適宜再進(jìn)行手術(shù),可以服用活血、化瘀的藥物促進(jìn)子宮收縮,爭取自然排出,或者通過自身吸收。在子宮縮小的過程中,殘留逐漸被吸收,通過哺乳維持一段時間后,子宮內(nèi)膜會逐漸萎縮。通常在半年之后,即使再來月經(jīng),也不會有較大的問題。

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    "如果藥物流產(chǎn)后宮腔內(nèi)有殘留物,需要根據(jù)殘留物的大小,以及是否有明顯的血流信號,來選擇不同的方法進(jìn)行處理,處理如下:1、無需特殊處理:如果殘留物比較少,多數(shù)為液性暗區(qū),沒有明顯的血流信號,不用給予特殊的處理,進(jìn)行隨訪觀察,等待下次月經(jīng)來潮,子宮內(nèi)膜脫落將其排出即可。2、清宮手術(shù):如果宮腔殘留物體積比較大,伴有明顯的血流信號,患者有明顯的出血癥狀,而且通過使用藥物很難將殘留物清除干凈,此時建議行清宮手術(shù),盡量將殘留物清除干凈,減少陰道出血的時間,從而降低感染炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。對于藥物流產(chǎn)的患者,一般在術(shù)后一周進(jìn)行常規(guī)的B超復(fù)查,是為了明確宮腔殘留物是否排干凈,另外,對于判斷子宮恢復(fù)的情況,也能起到非常好的輔助診斷的作用。藥物流產(chǎn)的成功率在80%左右,一些患者在藥物流產(chǎn)后,可能在陰道、宮腔內(nèi)有殘留物,通過應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的辦法,不能很好的將殘留物排出體外,而且導(dǎo)致下次月經(jīng)不能如期來潮,這時需要采用清宮的辦法將宮內(nèi)殘留物排出,以免由于殘留物的刺激,而引起子宮內(nèi)膜異常病變、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎癥等。"

    語音時長01:54''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/06/23收聽(19754)

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