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趙志青
主任醫(yī)師

上海長(zhǎng)海醫(yī)院

血管外科

下肢動(dòng)脈硬化有效治療方法

2023-11-18 04:32播放 :

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下肢動(dòng)脈硬化的有效治療方法和下肢動(dòng)脈硬化的程度密切相關(guān)，早期的動(dòng)脈硬化比較輕微時(shí)，可以通過(guò)飲食調(diào)整，比如控制飲食、不要吃太油膩的食物、戒煙、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療下肢動(dòng)脈硬化。隨著下肢動(dòng)脈硬化的不斷加重，引起下肢動(dòng)脈的狹窄，可以增加他汀類的藥物控制動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，可以吃抗血小板類的藥物，預(yù)防動(dòng)脈的閉塞引起的遠(yuǎn)端急性缺血。

如果動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展，引起動(dòng)脈閉塞，會(huì)引起下肢的癥狀，比如間歇性跛行、靜息痛，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的方法現(xiàn)在主要行微創(chuàng)腔內(nèi)治療，通過(guò)球囊擴(kuò)張，放上支架開(kāi)通閉塞的下肢動(dòng)脈。下肢動(dòng)脈硬化閉塞的治療目前進(jìn)展非常多，國(guó)內(nèi)、外現(xiàn)在各種新方法也很多，但是國(guó)內(nèi)基本和國(guó)際接軌，也就是國(guó)外有的最先進(jìn)的方法，國(guó)內(nèi)也都有。

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2023/09/19播放(50648)

下肢動(dòng)脈硬化的治療方法

"下肢動(dòng)脈硬化的治療，需要采取綜合措施，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴(yán)格戒煙等，在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，并注意足部護(hù)理，避免皮膚破損、燙傷等。常用藥物有抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷等，血管擴(kuò)張及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的藥物，如前列腺素類藥物。對(duì)于重度間歇性跛行、靜息痛、潰瘍或壞疽的患者，需要手術(shù)治療，手術(shù)方案的選擇應(yīng)綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等，如動(dòng)脈旁路術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或者支架植入術(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/08/12收聽(tīng)(28680)

下肢動(dòng)脈硬化怎么治療

"下肢動(dòng)脈硬化有輕有重之分，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞，主要由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，會(huì)導(dǎo)致肢體的慢性缺血。對(duì)于這種情況的治療，主要就是擴(kuò)張血管，改善供血治療，在藥物治療方面，常用的藥物主要包括前列地爾，能夠起到改善循環(huán)的作用。要戒煙，因?yàn)槲鼰熍c下肢缺血性疾病關(guān)系非常密切，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，適當(dāng)有規(guī)律的進(jìn)行步行鍛煉，可以使大部分患者的癥狀得到明顯緩解。在用藥方面，除了前列地爾以外，還可以應(yīng)用降血脂的藥物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、苯扎貝特。服用降血壓的藥物，好多都合并有高血壓，所以一定要將血壓控制正常。手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，可以采取經(jīng)皮穿刺，進(jìn)行動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(59614)

下肢動(dòng)脈硬化治療

"下肢動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的部分表現(xiàn)，下肢動(dòng)脈硬化的治療與其它的動(dòng)脈硬化類似，主要是應(yīng)用抗血板藥物，比如阿司匹林、替格瑞洛等藥物，來(lái)穩(wěn)定患者的動(dòng)脈內(nèi)膜以及斑塊，像他汀類的藥物，主要是降脂、穩(wěn)定斑塊來(lái)改善預(yù)后。如果是嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈硬化出現(xiàn)癥狀，比如出現(xiàn)腿部的疼痛、間歇性的跛行等，則需要根據(jù)嚴(yán)重狹窄的部位選擇支架治療。很多患者在生活中也需要注意，比如長(zhǎng)期的下肢動(dòng)脈硬化，要注意患肢的保溫，適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)來(lái)改善下肢的動(dòng)脈血供。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/02/28收聽(tīng)(49310)

下肢動(dòng)脈硬化該如何治療

下肢動(dòng)脈硬化的治療包括以下幾方面：

1、針對(duì)動(dòng)脈硬化的治療：例如他汀類的降脂藥，阿...

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下肢動(dòng)脈硬化如何治療

下肢動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分，所以治療原則和全身動(dòng)脈硬化相同。一般輕度的下肢動(dòng)脈硬化只需...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/31播放(40292)

下肢動(dòng)脈硬化如何治療

"下肢動(dòng)脈硬化的治療：第一、長(zhǎng)期服用抗血栓藥物，最常用的是阿司匹林，嚴(yán)重的患者需要在阿司匹林基礎(chǔ)上加用華法林或者波立維，聯(lián)合兩種以上抗血栓藥物可以起到更好的緩解血栓的作用。第二、長(zhǎng)期服用調(diào)血脂的藥物，常用的調(diào)血脂藥物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，既可以穩(wěn)定血栓斑塊又可以降低血脂，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。阿司匹林和他汀類的藥物，理論上需要常年服用。動(dòng)脈硬化患者如果出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞或者在勞累、活動(dòng)時(shí)下肢疼痛，應(yīng)該加用改善微循環(huán)、擴(kuò)張小動(dòng)脈的藥物，最常用的藥物是貝前列素鈉片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(95870)

下肢動(dòng)脈硬化治療方式

下肢動(dòng)脈硬化治療方式目前對(duì)血管外科大夫，如果很嚴(yán)重需手術(shù)治療，現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷非常小，絕大多數(shù)通過(guò)...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/31播放(80038)

左下肢動(dòng)脈硬化如何治療

"左下肢動(dòng)脈硬化的治療包括以下幾種方法：第一、藥物治療，可以通過(guò)口服降血脂藥物，對(duì)于早期斑塊可以起到逆轉(zhuǎn)的作用，同時(shí)還可以控制血中的膽固醇、甘油三酯的含量，避免斑塊進(jìn)一步加重。對(duì)于有高血壓和高血糖的患者，要同時(shí)控制好血壓和血糖，要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加血液循環(huán)，都可以避免斑塊進(jìn)一步加重。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀而狹窄＜70%的患者，可以通過(guò)靜點(diǎn)前列地爾等藥物來(lái)改善臨床癥狀。第二、手術(shù)治療，包括介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，以及開(kāi)刀進(jìn)行的動(dòng)脈搭橋手術(shù)，可以采用大隱靜脈或者人工血管，而手術(shù)主要是針對(duì)狹窄＞70%以上，甚至動(dòng)脈硬化閉塞的患者。無(wú)論是手術(shù)也好，還是介入手術(shù)也好，術(shù)后都要給予兩種抗血小板治療，避免再狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/21收聽(tīng)(52368)

下肢動(dòng)脈硬化癥怎么治療

"下肢動(dòng)脈硬化癥的治療，包括以下幾種：第一、藥物治療，對(duì)于早期的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，可以采用擴(kuò)血管治療，包括凱時(shí)前列地爾靜脈注射，同時(shí)口服凱那、德納、安步樂(lè)克等。而對(duì)于有三高的患者，一定要控制好高血壓、高血脂和高血糖。同時(shí)，對(duì)于有動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者要戒煙、戒酒、清淡飲食，可以口服他汀類的降脂藥，不僅可以很好的降低血中的膽固醇和甘油三酯，對(duì)早期的斑塊還有逆轉(zhuǎn)的作用。第二、當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)臨床癥狀，管腔狹窄超過(guò)70%時(shí)，可以采用手術(shù)、動(dòng)脈搭橋，或者是介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)的方法，也可以很好的緩解動(dòng)脈缺血的癥狀。無(wú)論是采用哪種方法，術(shù)后都要給予抗血小板的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(97592)

左下肢動(dòng)脈硬化該如何治療

"左下肢動(dòng)脈硬化可以分為以下幾方面來(lái)治療：第一、對(duì)于輕度的，沒(méi)有臨床癥狀的可以口服抗血脂藥物，同時(shí)清淡飲食、戒煙、戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；第二、當(dāng)動(dòng)脈硬化斑塊造成管腔狹窄，但狹窄不足50%時(shí)，可以在以上的基礎(chǔ)上再加用1-2種抗血小板藥物，常用的有阿司匹林、波立維等；第三、當(dāng)動(dòng)脈硬化斑塊造成管腔重度狹窄＞70%，甚至臨床出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀，可以采用球囊擴(kuò)張以及動(dòng)脈支架植入術(shù)的方法，患者也要進(jìn)一步進(jìn)行下肢動(dòng)脈CTA的檢查，明確病變部位、狹窄程度以及病變長(zhǎng)度。如果病變長(zhǎng)度在15cm以內(nèi)，還可以考慮現(xiàn)在常用的藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(68338)

下肢動(dòng)脈硬化治療方式

下肢動(dòng)脈硬化的治療方式主要依據(jù)病情決定。如果僅動(dòng)脈硬化沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，絕大多數(shù)為老年性生理改變，即正常人血管老化的過(guò)程，不需要進(jìn)行治療及關(guān)注。如果存在誘因，如吸煙、高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等，應(yīng)對(duì)誘因進(jìn)行積極控制，避免動(dòng)脈硬化繼續(xù)進(jìn)展為動(dòng)脈粥樣硬化，引起動(dòng)脈硬化斑塊。如果形成血管狹窄或閉塞，需進(jìn)行手術(shù)，如人工血管重建術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)，來(lái)進(jìn)行血運(yùn)恢復(fù)，避免出現(xiàn)肢體壞死惡果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/01/17收聽(tīng)(40580)

下肢動(dòng)脈硬化伴斑塊怎么治療

下肢動(dòng)脈硬化斑塊是較輕微的動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期表現(xiàn)，可注意飲食與生活習(xí)慣，飲食即低鹽、低脂、低...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/05播放(86946)

下肢動(dòng)脈硬化伴斑塊怎么治療

"下肢動(dòng)脈硬化伴斑塊的治療方法，具體如下：1、如果病人的癥狀并不是非常的嚴(yán)重，可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)治療，比如需要病人嚴(yán)格的戒煙、戒酒，保持心情舒暢，保持良好的睡眠。飲食上可以多吃一些蔬菜和水果，不要吃非常油膩的食物，比如肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟，還有油炸食品、膨化食品也不要吃，因?yàn)槔锩婧泻芏嗟奶欠?，不利于病人的恢?fù)。2、如果病人的下肢動(dòng)脈硬化伴斑塊形成，占據(jù)管腔大于70%，病人會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，并且會(huì)出現(xiàn)下肢嚴(yán)重缺血，威脅到肢體安全的一些癥狀，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前來(lái)說(shuō)，以腔內(nèi)治療為主，如果病人的條件適合開(kāi)刀手術(shù)，進(jìn)行動(dòng)脈血管搭橋，也可以采取開(kāi)刀的形式來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/08/15收聽(tīng)(10756)

下肢動(dòng)脈硬化是怎么回事

"下肢動(dòng)脈硬化，就是下肢的動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，叫做下肢動(dòng)脈粥樣動(dòng)脈硬化。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化是全身性的疾病，它可以發(fā)生在全身各個(gè)血管，所以常見(jiàn)的有冠心病、腦梗死等等心腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。而下肢的動(dòng)脈和腦血管、心血管都是一樣的構(gòu)造，同樣也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，所以下肢動(dòng)脈粥樣硬化，也就是動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化的意思。常見(jiàn)的原因主要是血壓高、血脂高、血糖高、年齡的增加以及吸煙、飲酒等等因素，都可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。對(duì)于下肢動(dòng)脈粥樣動(dòng)脈硬化的治療，同樣也是抗血小板聚集，然后穩(wěn)定斑塊、消融斑塊的治療，可以長(zhǎng)期吃阿司匹林、阿托伐他汀來(lái)達(dá)到二級(jí)預(yù)防的治療目的，還可以吃活血的藥物，比如銀杏葉制劑、血塞通等等，達(dá)到活血的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(63656)

下肢動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎

下肢動(dòng)脈硬化本身是生理變化，并沒(méi)有嚴(yán)重不嚴(yán)重的區(qū)分。下肢動(dòng)脈硬化與下肢動(dòng)脈粥樣硬化是兩種情況，下肢動(dòng)脈硬化是生理變化，下肢動(dòng)脈粥樣硬化是病理變化。如果發(fā)生下肢動(dòng)脈粥樣硬化，主要看病情輕重。如果因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，其會(huì)出現(xiàn)下肢涼、麻、疼、走路困難以及皮膚顏色蒼白等癥狀，這時(shí)問(wèn)題比較嚴(yán)重。因?yàn)椴唤?jīng)治療，疾病逐漸加重，可能會(huì)出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端壞死，需要進(jìn)行截肢手術(shù)，避免危及生命的情況發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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下肢動(dòng)脈硬化伴斑塊怎么治療

"下肢動(dòng)脈硬化斑塊，是隨著人體整個(gè)動(dòng)脈硬化發(fā)展當(dāng)中，形成的下肢的動(dòng)脈硬化。下肢動(dòng)脈硬化逐漸加重，會(huì)導(dǎo)致管腔的狹窄或閉塞，跟心血管和腦血管狹窄和閉塞是一樣的。下肢動(dòng)脈硬化斑塊，如果是管腔不影響供血，可以保守治療或者進(jìn)行功能鍛煉，使側(cè)枝循環(huán)更發(fā)達(dá)。如果閉塞了，可以使用藥物保守治療。如果閉塞比較嚴(yán)重，危害到肢體的存活，有介入或者其他血管開(kāi)通的方式，腔內(nèi)治療。但是，如果有保守的機(jī)會(huì)，或者是看斑塊狹窄和閉塞的位置確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋啟剛│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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下肢動(dòng)脈硬化怎么鍛煉

下肢動(dòng)脈硬化的鍛煉，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如慢跑、快走、游泳以及蹬車等，可以很好的增加心率，增強(qiáng)心臟的收縮能力，從而加速動(dòng)脈血液循環(huán)，減少血液淤滯以及血液緩慢的特點(diǎn)，減少動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重。下肢動(dòng)脈硬化在進(jìn)行鍛煉的同時(shí)一定要注意保暖，同時(shí)要戒煙、戒酒、清淡飲食，對(duì)于有三高的一定要很好的控制好三高。同時(shí)要進(jìn)行降血脂的藥物，他汀類的降血脂藥物不僅可以降低膽固醇、甘油三酯等，還可以逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的小的動(dòng)脈硬化斑塊。對(duì)于已經(jīng)有臨床癥狀的下肢動(dòng)脈硬化斑塊，一定要及時(shí)就診，進(jìn)行下肢動(dòng)脈的CTA檢查，明確病變的部位、狹窄程度以及病變的長(zhǎng)度，決定是否需要手術(shù)治療或者介入治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(97722)

下肢動(dòng)脈硬化怎么治？

"下肢動(dòng)脈粥樣硬化，我們首先要尋找它的病因，比如說(shuō)患者有沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂，如果有三高，我們首先要控制它們到正常范圍內(nèi)。特別是我們要強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定斑塊，特別是要應(yīng)用他汀類藥物，還有一些中藥類的都可以穩(wěn)定斑塊，比如說(shuō)血脂康，還有一些中藥的飲片都有作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/14收聽(tīng)(30420)

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