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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

心梗三項是指什么

2023-07-11 17:04播放 :

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視頻內(nèi)容

心梗三項包括肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)以及肌鈣蛋白(TnI或TnT)的測定：

1、肌紅蛋白：肌紅蛋白在心梗后上升最快，心梗后1-2個小時升高，24小時降為正常。早期可用于檢測患者是否患有心梗，但特異性不高；

2、肌酸激酶同工酶(CKMB)：CKMB在4-6小時開始升高，12-24小時達(dá)到高峰，2-3天后降為正常，但特異性較低；

3、肌鈣蛋白：TnI在3-4小時開始升高，維持時間較長，可持續(xù)7-10天或10-14天。特異性較高，持續(xù)時間較長，一旦檢測到TnI升高就表明心肌有壞死，錯過急性期診斷的患者可以通過測定肌鈣蛋白來判定是否患有心肌梗死。

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心梗三項正常范圍

心梗三項是指肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶這三個指標(biāo)。肌紅蛋白的正常值是2.0-68.9μg/L，肌紅蛋白是心肌梗死后最先升高的指標(biāo)，最早在心梗后兩小時就開始升高，4-6小時達(dá)到高峰。如果檢測值超過75μg/L，可以診斷急性心肌梗死，如果檢測值是陰性則有助于急性心梗的排除。肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I，其中肌鈣蛋白T的正常值是小于0.2μg/L，肌鈣蛋白I的正常值是小于1.5μg/L。在心肌損傷后4-8后開始升高，12-24小時內(nèi)達(dá)高峰，持續(xù)7-10天。肌酸激酶同工酶(CK-MB)的正常范圍為0-25U/L，一般在心肌損傷后在4-8小時后升高，16-24小時內(nèi)達(dá)高峰，3-4天后恢復(fù)正常。目前在臨床上常用的指標(biāo)是肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶，肌紅蛋白很少用于臨床。

語音時長01:40''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/10/01收聽(84942)

心梗三項

心梗三項在臨床上主要用于急性心肌梗死、心肌炎等疾病的早期診斷，出現(xiàn)心肌損傷后會有心肌損傷標(biāo)志物的增高。心梗三項包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶三種。肌紅蛋白是在心肌損傷后升高最早的一種心肌損傷標(biāo)志物，在急性心肌梗死時發(fā)病后1-2小時血液濃度就可以升高，12小時會達(dá)到高峰，持續(xù)2-3天左右。肌鈣蛋白特異性非常高，是診斷急性心肌梗死的主要標(biāo)志物，大約在心肌梗死發(fā)生后3-4個小時升高，持續(xù)時間比較長，特異性也比較高，能持續(xù)7-14天。肌酸激酶同工酶在心肌梗死發(fā)生后大約4小時內(nèi)升高，達(dá)峰時間在16-24小時，持續(xù)3-4天即可降至正常。

語音時長01:22''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/05/05收聽(62262)

心梗三項正常范圍

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腦梗三項是指哪三項

腦梗塞三項主要包括高血壓、高血脂和高血糖。腦梗死根據(jù)發(fā)病原因不同，臨床上可以分為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腔隙性腦梗死、腦分水嶺梗死和腦栓塞。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，是臨床上最常見的一種腦梗死，主要的病因包括高血壓、高血脂和高血糖。高血壓的患者，由于血壓長期升高，可以損傷血管內(nèi)膜，容易使血液中的有形成分積聚于血管壁，從而可以導(dǎo)致管腔狹窄，管壁僵硬，使血管彈性降低，可以使腦部血液供應(yīng)障礙，從而引起腦缺血、缺氧，導(dǎo)致腦梗死。高血脂和高血糖的患者血液黏稠度增加，容易引起動脈粥樣硬化，可以減慢血流，容易引起腦部血液供應(yīng)障礙，而導(dǎo)致腦梗死。另外，腦梗死其他的病因，還包括高同型半胱氨酸血癥以及心臟內(nèi)的栓子脫落，和各種原因引起的低血壓和休克等。

語音時長01:31''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/09/30收聽(74668)

心梗三項包括

心梗三項包括：肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶，這三項分別代表的意義為，肌鈣蛋白表示心肌有損傷，不穩(wěn)定性心絞痛嚴(yán)重者會有這項的明顯升高或呈陽性，現(xiàn)已經(jīng)作為判斷心梗的金標(biāo)準(zhǔn)了。肌紅蛋白是用來判斷是否為心梗早期的指標(biāo)，臨床上用來提示是否有心梗并發(fā)癥或再梗死。最后一項肌酸激酶同工酶的意義是用來診斷是否有心?；蜉o助診斷心梗的指標(biāo)，當(dāng)這一項升高時，就是在提示臨床醫(yī)生要提別注意是否患心梗，盡量早診斷，早治療。

語音時長01:09''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/05/29收聽(68006)

心梗檢查哪三項

"對于心肌梗死，我們檢查第一個就是要做心電圖，心電圖具有特征性的心肌梗死的表現(xiàn)，比如ST段的抬高，病理性Q波出現(xiàn)或者T波高尖高聳，這都是心肌梗死的特異性的心電圖表現(xiàn)。針對不同的導(dǎo)聯(lián)，可以判斷心肌梗死發(fā)生在哪一個室壁。比如前壁，可以看到V1-V3或是V1-V6的ST段抬高，T波高聳，甚至病理性Q波的形成。第二個檢查，心肌酶的檢查。CK-MB也就是肌酸激酶同工酶，再就是肌酸激酶、肌鈣蛋白T或者肌鈣蛋白I的升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。而且肌酸激酶同工酶對于溶栓治療是否有效的判定是有非常大的意義的。第三個檢查，心臟彩超，因為有些胸痛的病人發(fā)生在胸骨后的壓榨樣疼痛，需要和主動脈夾層來進(jìn)行鑒別，對于主動脈夾層的病人，我們不能用抗凝的藥物，但是對于心肌梗死的病人，必須要用溶栓治療，用抗凝的藥物，所以做心臟彩超就是分辨是不是這兩種病，這兩種病到底是哪一種疾病的發(fā)生?；旧闲募」Ｋ莱Ｗ龅臋z查就是這三項。"

語音時長01:50''

姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/17收聽(24664)

心梗三項正常參考值

心梗三項應(yīng)包括肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB、肌鈣蛋白I。肌紅蛋白應(yīng)該在20-80μg/L...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/19播放(49504)

心梗三項正常值

"心梗三項是心肌損傷的標(biāo)記物，它的增高水平與心肌壞死的范圍、診斷及預(yù)后明顯相關(guān)，一般心梗三項包括：1、肌紅蛋白，肌紅蛋白在發(fā)病以后兩小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達(dá)高峰，24-48小時內(nèi)恢復(fù)正常。2、肌鈣蛋白I，起病3-4小時后升高，于11-24小時達(dá)高峰，7-8天降至正常。3、肌酸激酶同工酶升高，在起病后四小時內(nèi)增高，6-24小時內(nèi)達(dá)到高峰，3-4天恢復(fù)正常。"

語音時長01:14''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/01收聽(53832)

心梗的檢查有哪三項

心梗三項的檢查主要是通過抽血進(jìn)行化驗，指標(biāo)包括肌酸肌酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白。肌酸肌酶正...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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心梗三項正常參考值

"心梗三項有三個指標(biāo)，都有相應(yīng)的參考值。肌鈣蛋白檢查數(shù)值在0-0.5ng\/ml之間為正常，肌紅蛋白的正常參考值范圍在0-50ng\/ml之間，而肌酸激酶同工酶檢查的結(jié)果在0-5ng\/ml之間為正常。這些參考值只是相對的，因為每家醫(yī)院使用的試劑以及儀器、廠家及規(guī)格不同，參考標(biāo)準(zhǔn)也不同。所以心梗三項正常參考值會有一定的變化，具體的要以患者所檢查醫(yī)院的參考值為準(zhǔn)。心梗三項是抽血檢查的心臟標(biāo)志物，臨床上常用來作為心肌梗死的診斷依據(jù)以及心梗治療后的效果判斷等，但對于劇烈運(yùn)動以后出現(xiàn)肌肉的損傷以及腎功能不全等患者在檢查的時候也會出現(xiàn)心梗三項異常。"

語音時長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/26收聽(35232)

心梗三項的臨床意義

"心梗三項是指肌鈣蛋白、肌紅蛋白以及肌酸激酶同工酶在血液中的含量，通過抽血測定這三項的比值。它的臨床意義主要適用于冠心病，心肌梗死或者與其他胸痛的鑒別以及診斷。另外，還可用于急性冠脈綜合征的臨床診斷、危險性的評估和預(yù)后的評估等等，一般還可用于急性心肌梗死面積的大小、嚴(yán)重的程度和是否需要急性PCI，也就是急性冠脈支架介入的治療和藥物溶栓治療的效果判斷。所以三項對于臨床的工作中是十分有意義，而且十分重要的。"

語音時長01:16''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/04收聽(64976)

心梗檢查哪三項

心梗三項是指心肌酶學(xué)檢查，包括肌紅蛋白、肌酸激酶和肌鈣蛋白，其中肌鈣蛋白敏感性和特異性較高，往...

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2023/03/06播放(95760)

心梗的檢查有哪三項

心梗的檢查主要是心電圖、肌鈣蛋白、心肌酶四項。心肌酶項目現(xiàn)已被臨床淘汰，現(xiàn)在主要是心電圖和肌鈣...

李軍│珠海市人民醫(yī)院

2023/06/18播放(77576)

心梗三項是什么意思

"心梗三項也稱心梗三聯(lián)，包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白及心肌酶的肌酸激酶同工酶，這三項指標(biāo)是反映心肌梗塞，也就是心臟肌肉壞死的最敏感的特異性比較高的三項指標(biāo)，肌紅蛋白的優(yōu)勢在于它升高的最快，能夠在最早期反映心臟壞死的變化。肌鈣蛋白特異性最高，是反映特異性的心肌損傷的指標(biāo)，往往在心肌梗塞4-6個小時之后升高，24小時達(dá)到高峰，它持續(xù)時間比較久，在心肌梗塞之后7-10天才會逐漸消失。還有肌酸激酶同工酶，它的特異性比較好，也更為敏感，也是在大約3-4小時之后升高，高峰是24小時，大概持續(xù)3-4天會恢復(fù)正常，因此對判斷再梗它的效果可能優(yōu)于肌鈣蛋白。"

語音時長01:15''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2023/03/15收聽(27592)

心梗三項是什么意思

"心梗三項是一些心肌酶學(xué)的組合，常見的組合包括肌鈣蛋白T、心肌酶和肌紅蛋白等，這三項指標(biāo)對于心肌梗死的診斷、治療具有重要的意義。當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶，且合并有冠心病的高危因素時，例如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、蛋白尿等，需結(jié)合心梗三項血液指標(biāo)的檢查。如果有異常，臨床醫(yī)生就可以診斷為冠心病引起的不穩(wěn)定型心絞痛或者冠心病引起的急性心肌梗死等。根據(jù)這些綜合的病情分析，來得出正確的診斷，并給予有效的、具有針對性的治療。"

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杜海平│煙臺山醫(yī)院

2023/02/08收聽(62910)

心梗是指什么

"心梗是指由于冠狀動脈被血栓阻塞引起的心肌壞死，不穩(wěn)定心絞痛是心肌梗死的前兆。典型的心絞痛包括胸骨中上段，以及心前區(qū)，疼痛的性質(zhì)為壓榨感、憋悶感、燒灼感等，與情緒激動、勞累、飽食等有相關(guān)性。另外，也有心絞痛是以牙痛、下頜痛、后背痛、腹痛等為臨床表現(xiàn)。以牙痛為臨床表現(xiàn)的心絞痛一般符合心絞痛的特點，持續(xù)時間在5-15分鐘之間，與情緒、勞累等有相關(guān)性，含服硝酸甘油可以緩解，而牙本質(zhì)本身的疾病引起的牙痛不符合以上的特點，含服硝酸甘油也沒有效果。"

語音時長01:49''

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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心衰三項指什么

心衰三項指標(biāo)包括以下幾項：

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