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魏原勇
主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦動脈瘤遺傳嗎

2023-05-31 23:25播放 :

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遺傳因素是動脈瘤形成原因中的一項，因動脈瘤的形成由很多因素，目前還沒有完全確定的因素，可能與外傷、感染、電力刺激生物學(xué)因素有關(guān)，所以遺傳因素不能完全排除。不論是外傷或生物學(xué)因素、感染，只要對血管壁有損害的因素都可能導(dǎo)致動脈瘤，包括常見疾高血壓。

高血壓長期發(fā)生的病人在腦血管上有微小動脈瘤，血流不斷沖擊，血管壁逐漸硬化、薄弱，隨著血流改變會引起動脈瘤的發(fā)生，所以遺傳因素不是絕對原因。當(dāng)然臨床上也發(fā)現(xiàn)過動脈瘤病人有家族史，但好多病人遺傳因素不是決定性因素。

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"腦部的動脈瘤是非常少的可能性出現(xiàn)遺傳的概率，如果是遺傳，往往這個是因為自身免疫性炎癥的問題，而造成的血管引起的動脈瘤，這種是遺傳。而對于一些高血壓引起的動脈瘤，這個病不是遺傳，但是也一定要明確概念，高血壓是有遺傳傾向的，而且合并有糖尿病、高脂血癥，都屬于遺傳概率的疾病。如果出現(xiàn)了這些高危因素，在后期很容易形成動脈瘤的情況，因此一定要明確動脈瘤不遺傳，但是引起動脈瘤的高危因素，這些是遺傳的。所以在臨床當(dāng)中就要積極的控制血壓、穩(wěn)定血糖、降低血脂，這些都可以有利于減少后期動脈瘤產(chǎn)生，以及破裂出血的概率，能夠保證患者的最基本的生命安全。"

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"腦動脈瘤在臨床上是比較嚴重的疾病。對于小、中型的動脈瘤沒有破裂的時候，病人可以沒有任何的臨床癥狀。動脈瘤一旦破裂可以出現(xiàn)嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，病人的發(fā)病比較急，可以有劇烈的頭痛，惡心嘔吐。一般臨床治療也需要給予緩解血管痙攣和對癥治療。其次，如果是大型的動脈瘤可以產(chǎn)生壓迫的癥狀，病人可以先出現(xiàn)視神經(jīng)的問題出現(xiàn)視物雙影的現(xiàn)象，病人多以眼科就診為先。其次才進一步查發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤，其中的腦動脈瘤可以分為前循環(huán)的臨床上大約占90%，也可以見于后循環(huán)的動脈瘤大約占10%。對于腦動脈瘤，如果發(fā)現(xiàn)必須積極的預(yù)防，避免發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴重的疾病。"

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"腦部動脈瘤引起的因素非常多，一定要根據(jù)情況進行具體判斷。最常見的誘發(fā)因素是高血壓，人體的血管有一定的彈性，就像橡膠一樣，一些特殊情況下，比如血壓急劇升高，或者忽高忽低，就會使血管上鼓出一個小泡，這個小泡就是動脈瘤。通俗一點的比喻就是輪胎打氣的時候，如果打的氣過足，可能會在輪胎上形成小泡，產(chǎn)生爆胎的危險，動脈瘤也是同樣的道理。一些其他的因素，也可能引起腦部動脈瘤，比如先天性的因素，導(dǎo)致夾層動脈瘤、梭形動脈瘤、蛇形動脈瘤、巨大動脈瘤、異型動脈瘤等等。外傷也可能形成動脈瘤，以夾層動脈瘤最為常見，所以一定要根據(jù)情況進行判斷。"

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高亦深│威海市中心醫(yī)院

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什么是腦動脈瘤？

腦動脈瘤是腦動脈擴張造成了血管壁的增加，管壁變薄不是真正的腫瘤，血管擴張以后，管壁變薄以后就容易破裂，特別是在血壓增高的時候、用力的時候，造成血管破裂而出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，這是一種危險的狀況，如果發(fā)生這種腦動脈瘤，應(yīng)該及時的處理和治療。

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石進│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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什么是腦動脈瘤？

"腦動脈瘤主要是指我們腦內(nèi)，就是顱內(nèi)血管，突破血管壁膨隆，形成動脈凸起的一種血管病變，叫做腦動脈瘤。類似于汽車的輪胎鼓出來一坨。腦動脈瘤的早期癥狀分為破裂型的和未破裂型的。破裂型的動脈瘤可以突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，甚至是視物模糊，意識的障礙。沒有破裂的動脈瘤，可以出現(xiàn)神經(jīng)功能的影響。比如動眼神經(jīng)的麻痹，或者輕微的頭痛，或者頭暈等癥狀。"

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"腦動脈瘤發(fā)生有很多種原因，一般可以歸為三類：一種是先天的原因，一種是后天自身的原因，第三種是后天的外來因素。先天的原因包括父母遺傳下來的基因的易感性，包括遺傳性的疾病，比如白塞病、愛唐綜合征，這些都是結(jié)締組織病，會損傷血管壁，讓血管壁變薄弱，從而增加動脈瘤發(fā)生的危險。后天的自身原因包括高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等一系列的慢性血管損傷的疾病，以及患者自身的不良生活習(xí)慣，比如抽煙、酗酒、熬夜，缺乏運動等，都可能會促進動脈瘤的發(fā)生，增加動脈瘤發(fā)生的危險。還有一種是后天的外來因素，比如感染會損傷腦血管，發(fā)生動脈瘤，創(chuàng)傷導(dǎo)致的血管壁的損傷，也可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷性動脈瘤，還有就是感染性動脈瘤。第三種后天的外來的因素主要包括感染和創(chuàng)傷，感染和創(chuàng)傷都會對人的腦血管產(chǎn)生損傷，尤其是頭部的感染和顱內(nèi)的創(chuàng)傷，這種血管的損傷就可能導(dǎo)致腦動脈瘤的發(fā)生，這樣導(dǎo)致的動脈瘤叫感染性動脈瘤或者是創(chuàng)傷性動脈瘤。"

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