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張章
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

針灸科

小肚子疼怎么回事

2023-03-15 03:52播放 :

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視頻內容

小肚子通常指肚臍以下的下腹部，下腹部當中有泌尿生殖系統(tǒng)，因為它比較貼近骨盆，泌尿生殖系統(tǒng)包括膀胱、腎、男性的前列腺、女性的子宮等，如果小肚子疼，自然考慮上述幾個臟器出問題。如果腸積氣、大便干、大腸有問題，也會出現(xiàn)小肚子疼的情況，而且年輕人小肚子疼的挺多，與飲食習不良慣、著涼等也有關系。

如果年齡比較小，20-30歲，40歲以下的患者出現(xiàn)小肚子疼，推薦進行熱敷或者輕輕揉自己的腹部，增加體育鍛煉，有效緩解。如果年齡大，40歲以上，要去醫(yī)院檢查有沒有子宮、前列腺、膀胱等臟器問題。

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"上腹部疼，可能是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，也有可能是胃癌，要做相關的檢查進行明確診斷。上腹右側疼痛可能是肝炎、或肝臟其它病變，也有膽囊炎、膽結石的可能；上腹左側疼痛考慮有脾腫大、胰腺炎等情況；腹部臍周疼痛，考慮是腸炎、腸功能紊亂、消化不良等疾病引起；下腹疼痛，考慮有腸炎，或男性有前列腺炎，女性有婦科?。挥蚁赂固弁?，考慮有沒有慢性闌尾炎或輸尿管結石的存在；右下腹左側疼痛，考慮有便秘，或者有其它腸炎。所以對于經(jīng)常腹痛的病人要做具體的判斷，到?？频尼t(yī)院去做相關檢查，明確診斷，然后對癥治療。"

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"腹痛的原因常見的有排卵性腹痛。如果是月經(jīng)來臨前2周左右，是排卵期，此時卵泡破裂，卵泡液會刺激腹膜，使女性出現(xiàn)左右交替、每月1次的輕微腹痛。多表現(xiàn)為小腹一側隱痛或墜脹痛，短則數(shù)小時，最長不超過2天。這種疼痛屬于生理性問題，不需過度擔心，無需處理。常見的有痛經(jīng)，每個女性或多或少都會出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，最常見的原發(fā)性痛經(jīng)占90%以上，繼發(fā)性痛經(jīng)比較少見，是一些器官的繼發(fā)性病變，常見的有子宮內膜異位癥，還有慢性盆腔炎引起的小腹痛。一般在勞累、性生活后及月經(jīng)前后加重，不少人會有疲乏、失眠現(xiàn)象，需要進行檢查及治療。"

語音時長01:30''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

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小肚子疼是怎么回事

"小肚子疼可能是由于盆腔炎癥所引起，應注意休息，避免劇烈運動，注意保溫，不要著冷、受涼，避免進食辛辣、刺激性的食物，禁止性生活。也可能是由于患者出現(xiàn)了子宮腺肌癥，也會出現(xiàn)小肚子疼。特別是月經(jīng)期的下腹疼痛，應根據(jù)病情，行婦科查體、婦科彩超，必要時選擇手術治療。還有可能是由于出現(xiàn)了卵巢囊腫，比如劇烈活動之后出現(xiàn)了囊腫的扭轉等，也會小肚子疼。如果懷孕了，出現(xiàn)了先兆流產或者宮外孕等，也可能出現(xiàn)小肚子疼。如果有消化系統(tǒng)疾病或者泌尿系統(tǒng)疾病等，也會出現(xiàn)這種情況。"

語音時長01:21''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

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小腹疼痛多為婦科疾病引起，根據(jù)病史，是否已婚，月經(jīng)是否規(guī)律、是否停經(jīng)等情況，進行進一步排查，排除宮外孕、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎等婦科急腹癥的可能后，再確診是否由外科急腹癥導致的腹痛。排除這些疾病后，門診以慢性盆腔炎的患者為多見。慢性盆腔炎病情較頑固，當機體抵抗力較差時可有急性發(fā)作。慢性盆腔炎由于病程長，患者思想壓力大，治療時需解除思想顧慮，增強治療信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力，中醫(yī)中藥治療慢性盆腔炎有獨特療效。

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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肚子疼是怎么回事

肚子疼是比較常見的一種現(xiàn)象，很多原因都會造成肚子疼，比如藥物的副作用、婦科疾病等，如果想要具體確定是哪種原因造成，主要是根據(jù)肚子疼的位置、性質進行判斷。如果是右下腹感覺疼痛，可能是闌尾炎導致，也可能是小腸、盲腸的問題。如果在疼痛時伴隨惡心、嘔吐的癥狀，考慮急性闌尾炎引起。如果是右上腹疼痛，主要考慮肝臟引起的疼痛或者膽囊出現(xiàn)問題，比如急性肝炎、膽囊炎、十二指腸炎等。如果是左上腹疼痛，多考慮脾胃出現(xiàn)問題，比如急性胰腺炎、腎炎等。如果是左下腹疼痛，考慮直腸或者結腸的問題，也可能跟輸尿管有關系。如果是女性，考慮是卵巢以及輸卵管出現(xiàn)異?；蛘吣c道中有寄生蟲，也會引起左下腹疼痛。

語音時長01:21''

張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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每天肚子都會出現(xiàn)疼痛，可以有很多原因引起，最常見的疾病是以下幾種：第一、慢性胃炎，包括慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎，主要臨床表現(xiàn)為劍突下出現(xiàn)疼痛，伴有腹脹、噯氣，建議患者完善胃鏡檢查。第二、消化性潰瘍，包括慢性胃潰瘍、慢性十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為劍突下疼痛，伴有燒心、反酸，建議患者完善胃鏡檢查。第三、慢性膽囊炎，主要臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛，患者在進食油膩的食物以后腹痛會加重，常常伴有腹脹、惡心等消化道癥狀。第四、如果患者發(fā)生了慢性腸炎，同樣會引起每天腹痛，常常伴有腹瀉，建議患者完善大便常規(guī)、結腸鏡檢查。第五、慢性闌尾炎、腸道腫瘤等等，都會引起每天肚子疼痛。發(fā)生了每天肚子疼痛以后，一定要到醫(yī)院及時就診，行系統(tǒng)的檢查，明確原因后進行相應的治療。

語音時長01:47''

劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/10/25收聽(87582)

肚子疼怎么回事

肚子疼的原因比較多見的，如果患者腹腔內部出現(xiàn)病變都有可能會表現(xiàn)為肚子疼。比較常見的是炎癥性疾病，比如膽囊炎、闌尾炎、附件炎等等，會導致患者出現(xiàn)腹部疼痛。另外有可能是腸道痙攣或者腸道紊亂導致腹部疼痛，表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛，可能會伴有腹瀉，也有可能是患者腹腔內部腫瘤或者有占位導致的腹部疼痛，比如胃癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌等等，都有可能會表現(xiàn)為腹部疼痛。有可能是腫瘤本身引起的，有可能是腫瘤引起的腸梗阻或者腫瘤導致腹腔內轉移導致疼痛，還有可能是腫瘤侵犯到腹腔內的神經(jīng)引起的疼痛。

語音時長01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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總是肚子疼是怎么回事

總是肚子疼可能是以下原因：一、可能是消化系統(tǒng)感染性疾病，常見的是細菌感染，比如急慢性胃炎、淺表性胃炎、糜爛性胃炎、出血性胃炎、急慢性腸炎、潰瘍性結腸炎、出血性結腸炎等。二、還有可能是消化道良惡性腫瘤，比如胃息肉、結腸息肉、胃癌、食管癌、結腸癌等疾病。三、可能是其他消化道疾病，比如克羅恩病、腸結核、闌尾炎等疾病。四、除消化道疾病，還有可能是肝臟疾病包括急慢性肝炎、肝硬化、肝癌；膽道疾病包括膽結石、膽囊炎；胰腺疾病包括胰腺癌、胰腺炎，還有婦科相關疾病也可能導致肚子疼。

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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總是肚子疼是怎么回事

"肚子疼見于多種疾病，包括急性、慢性消化道疾病，非消化道疾病，如肺臟疾病、心臟疾病、代謝性疾病、腎臟疾病。消化道疾病，包括急慢性胃炎、潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、克羅恩病、膽囊炎、胰腺炎、膽結石、腸梗阻、腸套疊等，總之，消化道的臟器任何一個器官有問題，都有可能出現(xiàn)腹痛。非消化道疾病，包括腎結石、心絞痛、急性心肌梗死、心包炎、卟啉病、糖尿病酮癥酸中毒、鉛中毒、肺栓塞等。所以腹痛的原因很多很多，單單腹痛的描述很難判斷疾病，不知患者是否還有其他伴隨癥狀，病史多久，需要綜合患者的整體情況分析。還是建議去醫(yī)院進一步檢查，及早明確病因，及時治療，針對不同病因采取不同治療措施。"

語音時長01:26''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"經(jīng)常腹部出現(xiàn)疼痛，原因很多，如普外科疾病、泌尿系疾病以及女性婦科疾病都可能出現(xiàn)。普外科疾病常見于胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、慢性胰腺炎、胃腸功能紊亂以及泌尿系的輸尿管結石、腎結石等情況，都可能引起肚子疼痛。出現(xiàn)肚子疼痛，建議到醫(yī)院就診，進一步檢查，行血常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查，腹部彩超檢查包括肝、膽、胰、脾、雙腎、雙側輸尿管檢查，行消化內鏡檢查，如胃鏡、結腸鏡，有條件的可以進行小腸鏡檢查，排除小腸性疾??；如果沒有條件，可以行上消化道造影檢查，明確小腸有無炎癥、憩室以及占位性病變等，只有明確診斷以后，才能給予有效的治療。"

語音時長01:54''

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女性腹痛的原因很多，具體內容如下：

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張亞蘭│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/02/13播放(51738)

小肚子疼怎么回事

"小肚子疼的原因比較多，最多見的是腸炎，如果是右下腹位置疼痛，有可能是闌尾炎導致，還有可能是泌尿系的結石，通常疼痛比較劇烈，往往會伴有惡心、嘔吐等不適反應。另外婦科的病人也有可能是盆腔炎，如果出現(xiàn)下腹部的疼痛，建議到醫(yī)院做婦科的彩超，觀察盆腔是否存在有積液。另外也有可能是其他的婦科疾病，包括附件炎癥、卵巢囊腫以及卵巢囊腫扭轉等。如果疼痛比較劇烈，建議及時到醫(yī)院進行腹部彩超或者CT檢查，以明確診斷。"

語音時長01:12''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/19收聽(13846)

總是肚子疼是怎么回事

腹痛首先要明確腹痛的部位在哪里，因為腹腔中有很多臟器，每個臟器所處的位置不一樣，所產生疼痛的感覺的部位也會不一樣。肝臟、膽囊、結腸的肝區(qū)位于右上腹，肝臟左葉、胃和胰腺位于中上腹，脾臟、胰腺的尾部、結腸的脾區(qū)位于左上腹。右側輸尿管、升結腸位于右側腹，小腸位于臍周，左側輸尿管降結腸位于左側腹，乙狀結腸、左側的附件位于左下腹。闌尾、盲腸，右側的附件位于右下腹，膀胱、直腸、子宮位于中下腹，因此不同部位的疼痛提示了相應臟器的疼痛。其次還要考慮疼痛是什么性質的疼痛，還有是持續(xù)的疼痛還是陣發(fā)性的疼痛?？涨慌K器往往是陣發(fā)性的疼痛，如胃、腸道，而實質性的臟器疼痛往往是持續(xù)性的疼痛。

語音時長01:29''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/19收聽(21102)

小肚子疼是怎么回事

"小肚子疼也稱下腹痛，下腹痛需要考慮三個系統(tǒng)的疾?。旱谝?、腸道系統(tǒng)，下腹包括右下腹的闌尾、盲腸，左下腹的乙狀結腸以及中下腹的直腸，這些腸道的炎癥或者腫瘤性的疾病，可以表現(xiàn)為下腹部相應部位的疼痛，而且往往會伴隨著排便的改變，如腹瀉、便秘或者大便中帶有黏液、血液等異常的物質。第二、泌尿系統(tǒng)，下腹部有膀胱，膀胱的炎癥及腫瘤性的疾病，可以表現(xiàn)為下腹部的疼痛，往往伴隨著尿頻、尿急、尿痛以及血尿等不適的癥狀。第三、生殖系統(tǒng)，女性的子宮以及雙側附件位于盆腔中，這些臟器的炎癥性或者腫瘤性的疾病，也可以表現(xiàn)為下腹部的疼痛，可能伴隨著月經(jīng)周期或者陰道分泌物的變化。"

語音時長01:17''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/12收聽(16034)

肚子疼怎么回事

"肚子疼可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，最好復查血常規(guī)看看有沒有炎癥。如果白細胞不高考慮有可能是飲食、肚子受涼、便秘等因素引起的腸道蠕動過快，產生的腸道痙攣性疼痛，喝點熱水、上幾次廁所就會有明顯好轉，屬于生理性原因導致。病理性原因就是指白細胞升高由炎癥引起，比如全腹部疼痛通常是急性胃腸炎癥，右下腹疼痛一般是急性闌尾炎，而上腹部疼痛大部分是急性膽囊炎，炎癥感染通常會伴隨有發(fā)燒的臨床表現(xiàn)，需要進一步的消炎治療。"

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劉洋│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

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小腹疼要弄明白是左側疼還是右側疼，不同性別的患者，疼痛的原因也有很大的差異。對于男性患者如果是...

魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

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