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田琳
主任醫(yī)師

鄭州市第九人民醫(yī)院

內(nèi)分泌代謝科

糖尿病如何診斷

2023-08-14 08:38播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)分兩步：

1、詢(xún)問(wèn)來(lái)就診的患者有沒(méi)有糖尿病的臨床表現(xiàn)，即三多一少，如果有臨床表現(xiàn)，加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或者糖耐量?jī)尚r(shí)血糖≥11.1mmol/L，或者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，即具有糖尿病的臨床表現(xiàn)，加上空腹血糖或者是餐后兩小時(shí)血糖，或者隨機(jī)血糖大于診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷糖尿?。?/p>

2、如果來(lái)就診的患者沒(méi)有臨床表現(xiàn)，只是體檢或者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，這3個(gè)時(shí)間點(diǎn)如有2次的異常結(jié)果才能診斷糖尿病，所以如果沒(méi)有臨床表現(xiàn)的患者來(lái)就診，要有2次的血糖異常才能診斷糖尿病。

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糖尿病的診斷比較簡(jiǎn)單。在中國(guó)主要是測(cè)血糖，就是抽血查血糖。標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)是，空腹抽血，醫(yī)生會(huì)給病人...

王傳鎖│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/12/22播放(60856)

如何診斷為糖尿病

"臨床上糖尿病的診斷，需要依據(jù)患者的臨床癥狀以及靜脈血漿血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行確診。對(duì)于存在糖尿病三多一少臨床癥狀的患者，需要監(jiān)測(cè)空腹靜脈血漿血糖大于或等于7.0mmol\/L，或隨機(jī)靜脈血漿血糖大于或等于11.1mmol\/L，或75g葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖大于或等于11.1mmol\/L就可以診斷為糖尿病。對(duì)于不存在糖尿病三多一少臨床表現(xiàn)的患者，需要非同日下監(jiān)測(cè)空腹靜脈血漿血糖、隨機(jī)靜脈血漿血糖，或者75g葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)的血糖。非同日下2次監(jiān)測(cè)的血糖均達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，也可診斷為糖尿病。糖尿病的治療為綜合性的治療，臨床采用的為五駕馬車(chē)治療，包括糖尿病教育、糖尿病飲食控制以及運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物選擇，定期監(jiān)測(cè)血糖綜合性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(27080)

糖尿病的診斷

糖尿病的診斷如果有典型的糖尿病癥狀，也就是三多一少癥狀，包括多飲、多尿、多食伴體重下降。加上一次的血糖異常值，包括空腹血糖>7mmol/L，或者餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖>11.1mmol/L，或者任意時(shí)刻的血糖>11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病。如果沒(méi)有明顯的糖尿病癥狀，一次異常的血糖值就不能診斷糖尿病，需要擇期在另外一天重新復(fù)查血糖。復(fù)查后如果空腹血糖>7mmol/L，或者餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖>11.1mmol/L，或者隨機(jī)血糖>11.1mmol/L也可以診斷糖尿病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(30230)

糖尿病是如何診斷的

糖尿病的診斷需結(jié)合患者癥狀和臨床化驗(yàn)檢查來(lái)判斷。糖尿病最典型的癥狀是多飲、多食、多尿及體重減輕...

王啟生│臨汾市中心醫(yī)院

2023/04/17播放(76652)

如何診斷糖尿病

"臨床上糖尿病的確診需要根據(jù)患者靜脈血漿血糖的監(jiān)測(cè)來(lái)最后進(jìn)行確診，如果糖尿病患者僅有糖尿病的高危因素，比如肥胖、糖尿病家族史，可以進(jìn)行空腹靜脈血漿血糖的監(jiān)測(cè)。如果空腹血漿血糖大于或等于7.0mmol\/L，需要擇日復(fù)查空腹靜脈血漿血糖。如果空腹靜脈血漿血糖仍然大于或等于7.0mmol\/L，可以確診為糖尿病。對(duì)于有糖尿病三多一少癥狀的患者，比如存在多飲、多尿、多食伴有體重的減輕，部分患者會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力等癥狀，可以完善靜脈血漿血糖的監(jiān)測(cè)。如果空腹靜脈血漿血糖大于或等于7.0mmol\/L，結(jié)合患者的臨床癥狀就可以確診為糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(90990)

糖尿病診斷

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前是觀察有無(wú)癥狀，如果有典型的三多一少癥狀，患者有口渴、多飲、多尿及體重下...

張金蘋(píng)│中日友好醫(yī)院

2023/09/07播放(97812)

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在臨床上經(jīng)常會(huì)看到很多血糖升高的患者，實(shí)檢查糖尿病的方法很簡(jiǎn)單，就是需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。如果患者具有糖尿病的癥狀，比如多飲、多尿、消瘦、乏力等等，有以上癥狀再加上任何時(shí)候的血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病?？崭寡恰?.0mmol/L或者是OGTT2小時(shí)的血糖≥11.1mmol/L也可以診斷。如果沒(méi)有糖尿病的癥狀，就需要空腹血糖≥7.0mmol/L和OGTT2小時(shí)的血糖≥11.1mmol/L，才可以診斷為糖尿病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/20收聽(tīng)(81882)

如何診斷糖尿病

"建議隔夜空腹8-12h到醫(yī)院的內(nèi)分泌科門(mén)診，由醫(yī)生開(kāi)具化驗(yàn)單完善空腹血糖以及糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白，試驗(yàn)結(jié)果空腹血糖>7mmol\/L、糖耐量試驗(yàn)2h的血糖>11.1mmol\/L，或者是任意時(shí)間的靜脈血糖>11.1mmol\/L，糖化血紅蛋白≥6.5%，這些條件里面滿足其中一條，而且存在典型三多一少的糖尿病的癥狀，是多飲、多尿、多食、體重下降，可以診斷糖尿病。沒(méi)有典型癥狀需要額外完善以上這些檢查，空腹血糖、任意時(shí)間血糖、OGTT試驗(yàn)、兩小時(shí)空腹血糖這三條里面的任意一條完成診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(6751)

如何診斷糖尿?。?/a>

"診斷糖尿病咱們是采取1999年世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，也是做標(biāo)準(zhǔn)的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，口服75g葡萄糖以后來(lái)進(jìn)行檢查。如果空腹血糖大于等于7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白大于等于6.5%，且除外了繼發(fā)性糖尿病，那么根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷為糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2023/04/23收聽(tīng)(45718)

糖尿病怎么診斷

"糖尿病在診斷上主要依靠血糖的高低，糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先空腹血糖≥7.0μmol/L，或者是隨機(jī)血糖≥11.1μmol/L，或者糖耐量試驗(yàn)兩個(gè)小時(shí)的血糖≥11.1μmol/L，這是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，查血糖看看，是不是符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，另外如果一次查血糖高，應(yīng)該再找一天重復(fù)測(cè)一下，其他的檢查，比如糖化血紅蛋白，還有胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，C肽水平的檢測(cè)，都有助于糖尿病的診斷，診斷上主要是依靠血糖，其他的檢查方式，只是進(jìn)一步支持診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/07收聽(tīng)(32406)

糖尿病的診斷

患者有口干、多飲、多尿以及體重下降的典型糖尿病癥狀，而且空腹血糖＞7mmol/L，或餐后2小時(shí)...

閆曉潔│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/12/11播放(78508)

如何診斷糖尿病

"臨床上糖尿病的確診需要靜脈血漿血糖的監(jiān)測(cè)，臨床上如果空腹靜脈血漿血糖大于或等于7.0mmol\/L，同時(shí)患者伴有糖尿病三多一少的癥狀，比如多飲、多食、多尿以及消瘦就可以診斷為糖尿病。對(duì)于不存在糖尿病三多一少癥狀的患者，如果空腹靜脈血漿血糖大于或等于7.0mmol\/L，需要非同日下復(fù)查空腹血糖。如果空腹靜脈血漿血糖仍然大于或等于7.0mmol\/L，也可診斷為糖尿病。對(duì)于隨機(jī)靜脈血漿血糖，如果大于或等于11.1mmol\/L，或者75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol\/L，也可以診斷為糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2023/01/03收聽(tīng)(22550)

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前還是沿用WTO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括幾個(gè)方面：一個(gè)是患者如果有典型的三多一少的癥狀，空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或者任何時(shí)候的血糖超過(guò)11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后兩個(gè)小時(shí)的血糖大于11.1mmol/L，三種情況有一次血糖超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)，再加上癥狀就可以診斷了。如果患者沒(méi)有典型的三多一少的癥狀，空腹血糖7.0mmol/L，任何時(shí)候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，要有兩個(gè)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)也可以診斷糖尿病。另外在美國(guó)糖化血紅蛋白也是納入了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白如果大于等于6.5%也可以診斷糖尿病，我們國(guó)家現(xiàn)在并沒(méi)有把糖化血紅蛋白作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

卜石│中日友好醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(69850)

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

"根據(jù)目前糖尿病防治指南，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有三項(xiàng)。第一，如果有口渴、多飲、多食、多尿、體重下降，這樣典型糖尿病的臨床癥狀，也就是平時(shí)所說(shuō)的三多一少這樣的臨床癥狀。加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，可以診斷糖尿病。第二，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，非同日復(fù)測(cè)一次仍然≥7.0mmol/L，可以診斷糖尿病。第三，葡萄糖復(fù)合實(shí)驗(yàn)2小時(shí)以后，血糖＞11.1mmol/L，非同日復(fù)測(cè)，其血糖仍然＞11.1mmol/L，這樣也可以診斷糖尿病。我們說(shuō)這3點(diǎn)之間，只要滿足其中的任何一點(diǎn)，都可以診斷糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張名揚(yáng)│中國(guó)人民解放軍第二五五醫(yī)院

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"糖尿病的鑒別診斷，主要是跟其他引起血糖增高的疾病進(jìn)行鑒別。比較常見(jiàn)的是：1、肝臟疾病，比較代表性的是肝硬化所引起的糖代謝異常，出現(xiàn)血糖餐后偏高。2、慢性腎功能不全，可以出現(xiàn)輕度的糖代謝異常。3、應(yīng)急狀態(tài)，比較常見(jiàn)的是心腦血管意外、急性感染、急性創(chuàng)傷、外科手術(shù)，這些也可以引起血糖一過(guò)性增高。4、內(nèi)分泌疾病，比較常見(jiàn)的是肢端肥大癥、庫(kù)欣綜合征、甲亢，還有嗜鉻細(xì)胞瘤、胰升糖素瘤等等，這些都可以引起血糖增高，甚至引起繼發(fā)性的糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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