海南省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心絞痛臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)悶痛,或者單是一種悶感,也有的病人表現(xiàn)為勞力性心悸、氣促,其特點是陣發(fā)性,跟活動相關(guān)。每次持續(xù)休息以后,一般5-10分鐘能緩解,有些心絞痛發(fā)作時可以向其它部位放射,比如向左肩左上肢放射。有的病人不表現(xiàn)為典型的心前區(qū)悶痛,只表現(xiàn)為咽喉部緊縮感,甚至牙痛。
如果是陣發(fā)性牙痛就要高度重視,因為牙周疾病應該是持續(xù)性疼痛。如果是陣發(fā)性牙痛,高度警惕是心絞痛發(fā)作。有這些情況的患者,建議及時到醫(yī)院就診,做相應檢查排除或者明確診斷。
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判斷心絞痛即缺血性胸痛,冠心病引起心絞痛的典型特征有以下幾點:1、疼痛位置:多于... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/11播放(79482)
判斷心絞痛即缺血性胸痛,冠心病引起心絞痛的典型特征有以下幾點:
1、疼痛位置:多于...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/11播放(79482)
判斷是否發(fā)生了心絞痛,可以從以下幾方面進行:首先心絞痛出現(xiàn)的疼痛,部位常常在胸骨后中下1/3部位,有的患者胸痛可以放射到肩部、背部、下頜部,甚至上腹部。典型的心絞痛呈現(xiàn)一種悶痛、鈍痛,甚至有瀕死感,發(fā)作的時間一般為1-5分鐘,極少有超過15分鐘的癥狀。心絞痛的發(fā)作,常常存在一些誘因,比如勞累、情緒激動、飽食、吸煙、熬夜、寒冷刺激。如果經(jīng)過休息或者舌下含服硝酸甘油,疼痛可以在1-2分鐘內(nèi)迅速緩解,常常提示是心絞痛的癥狀。心絞痛是一種很嚴重的疾病,單憑癥狀很難得到確切地判斷,一旦懷疑出現(xiàn)心絞痛,建議立刻就診于醫(yī)院,進行一些客觀地檢查,以最終得到準確地判斷。
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/01/31收聽(40098)
"判斷心絞痛也就是心絞痛的診斷,主要通過如下幾大方法:第一、判斷癥狀:如果患者活動之后出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛,疼痛一般位于人體的胸骨后,范圍為巴掌大小,并且伴肩膀、后背、胳膊或者牙齒等位置的放散,疼痛時間持續(xù)3-5分鐘,考慮存在心絞痛的可能性比較大。第二、心電圖檢查:當出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時,心電圖可能有ST段的改變。如果存在的是普通心絞痛,會出現(xiàn)ST段的壓低。如果出現(xiàn)的是變異型心絞痛,可能出現(xiàn)ST段的抬高,通過心電圖可以判斷心絞痛的類型。第三、冠狀動脈增強CT:向人體的血管中注射一支造影劑,當造影劑流經(jīng)心臟時進行CT檢查,在三維重建下就可以看到冠狀動脈是否存在狹窄。如果出現(xiàn)明顯的狹窄、斑塊,甚至閉塞,可以明確診斷心絞痛。第四、冠狀動脈造影:和冠狀動脈增強CT有類似的地方,都是在直視下看到血管是否存在狹窄和斑塊,從而判斷是否存在心絞痛。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/06收聽(33674)
"臨床上對于心絞痛的判斷,主要看臨床癥狀。對于心絞痛的診斷,臨床癥狀是必不可少的。所以,患者如果有典型的臨床癥狀,即使心電圖和一些檢查是陰性的,也可以考慮患者是冠心病的診斷成立。臨床上典型的冠心病心絞痛癥狀,是位于胸骨下憋悶、壓榨性的疼痛,是持續(xù)性的,也可以是間斷性的。如果是持續(xù)性的,考慮患者有心肌梗死的可能性,這種情況一般都是有一定誘因的,與情緒激動、過度勞累、生氣等因素有關(guān)系,休息、口服硝酸甘油、吃治療心絞痛的藥物能夠緩解。臨床上檢查心電圖,有的時候會有一定的動態(tài)改變,會出現(xiàn)ST段的改變。心臟造影是診斷冠心病心絞痛的一個金標準,它會發(fā)現(xiàn)血管的狹窄程度及決定下一步是否應用介入治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/26收聽(67306)
"很多患者都會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀,這種疼痛很有可能是心絞痛,但是要與心臟神經(jīng)官能癥相鑒別。心絞痛是由于冠狀動脈出現(xiàn)了嚴重的動脈粥樣硬化,導致了心臟出現(xiàn)供血不足,當心臟耗氧增加時冠狀動脈不能夠及時的給心臟供血,因此引發(fā)了心絞痛。典型的心絞痛多為活動時誘發(fā),持續(xù)時間多為5-10分鐘,很少會超過30分鐘。如果心絞痛持續(xù)30分鐘而沒有緩解就容易造成急性心肌梗死,甚至危及生命。心臟神經(jīng)官能癥是由于精神壓力、焦慮、緊張等因素的作用下,導致中樞興奮神經(jīng)與抑制神經(jīng)失調(diào),影響了植物神經(jīng)調(diào)節(jié),同時心血管系統(tǒng)也會發(fā)生一定的紊亂,導致一系列的癥狀。但是心臟神經(jīng)官能癥的癥狀與活動無關(guān),持續(xù)時間會很長,一般在數(shù)個小時以上。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/17收聽(82468)
通常判斷心絞痛癥狀的方法是根據(jù)患者疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛程度,以及誘發(fā)和緩解因素綜合評價,具... 張璟軼│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/01/24播放(72750)
通常判斷心絞痛癥狀的方法是根據(jù)患者疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛程度,以及誘發(fā)和緩解因素綜合評價,具...
張璟軼│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/24播放(72750)
"自發(fā)性心絞痛屬于心絞痛的一種分型,其他的分型還有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛以及變異型心絞痛。如何判斷自發(fā)性的心絞痛?心絞痛發(fā)病的發(fā)生是在飽食、寒冷、情緒激動、過度的體力勞動后,通過以上的幾種因素可以出現(xiàn)心絞痛的情況,就可以診斷為自發(fā)性心絞痛。而心絞痛的特征是胸骨后以及后背的緊縮壓榨感,向左手、左肩放射,在舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸后,2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解,也可以為判斷自發(fā)性心絞痛的特征。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/31收聽(82714)
"心絞痛是冠心病的一種,典型的心絞痛就是胸骨后壓榨性的疼痛,一般持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘,一般的心絞痛不會超過30分鐘。有的心絞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心絞痛診斷首先心電圖有的人會有改變,尤其是ST段的改變,可以判斷發(fā)生心絞痛的時候會有明顯的ST段改變。但確診還需要做冠脈造影或者冠脈CT,才能明確是不是冠心病,是不是心絞痛的發(fā)作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/28收聽(18716)
"心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時性的缺血缺氧,所導致的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的疼痛,可伴有其他的癥狀。主要是位于胸骨后,可以放射至心前區(qū)、左上肢和后背,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是幾分鐘。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛癥狀可以消失。心絞痛做心電圖可能會有ST段的改變,但是單純的ST段改變是不能確定是否是心絞痛,需要做動態(tài)心電圖或者是平板運動試驗,來確定是否有動態(tài)的ST的改變。如果要確診是否是心絞痛,準確的辦法就是做冠脈CT或者是冠脈造影。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是冠脈狹窄所導致的心肌缺血,不穩(wěn)定的心絞痛是斑塊破裂引起的心肌嚴重的缺血,有發(fā)展成急性心梗的可能性。\r"
2023/04/10收聽(20718)
心絞痛是冠心病常見臨床類型,是冠心病常見臨床表現(xiàn),同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(74648)
心絞痛是冠心病常見臨床類型,是冠心病常見臨床表現(xiàn),同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(74648)
心絞疼一般分為兩種情況,一種是穩(wěn)定型心絞痛,另一種是不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的特點是發(fā)病比較突然,并且是有明確誘因的,比如在生氣或者是過度勞累情況下出現(xiàn),疼痛的部位在心前區(qū)偏左側(cè),疼痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘,在休息之后或者是含化硝酸甘油癥狀會迅速緩解,疼痛還容易放射到背部和腹部,容易被誤診;不穩(wěn)定心絞痛的特點和穩(wěn)定型心絞痛相似,但是疼痛會更加的劇烈,持續(xù)的時間也會更長,即便是在休息狀態(tài)下也會發(fā)生,并且還容易伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀,一般見于有一些基礎(chǔ)疾病的患者。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/06收聽(25866)
當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時,冠狀動脈的血流量... 宋浩明│上海市同濟醫(yī)院 2023/07/22播放(53456)
當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時,冠狀動脈的血流量...
宋浩明│上海市同濟醫(yī)院
2023/07/22播放(53456)
"心絞痛是由于長時間因為冠脈狹窄而導致的心臟缺血一種癥狀,以胸骨后和后背的緊縮感壓榨感、絞痛感為主,會放射至左肩、左臂,左手的小指和無名指。在檢查方式上,通過心電圖、心臟彩超可以明確心絞痛的程度以及范圍。另外,還可以看到是否發(fā)生了心肌梗死,在心絞痛發(fā)作時,要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,癥狀會在2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解。另外,還要根據(jù)檢查的結(jié)果定制下一步的治療方案,比如藥物。冠脈支架植入手術(shù)的治療,都能夠達到緩解心絞痛的目的。"
2023/03/21收聽(12766)
"心絞痛是冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血的一種臨床表現(xiàn),而冠心病是由于供應心臟的冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化,有斑塊沉積在血管壁上,造成血管腔的狹窄,甚至閉塞,狹窄的程度越厲害,發(fā)生心肌缺血、心絞痛的可能性就越大。一般來說,心絞痛通常是發(fā)生在運動過程中或者是勞累以后,通常在停止活動或經(jīng)休息以后可以緩解。這一類患者的胸痛一般持續(xù)不超過20分鐘的,被稱為勞力型心絞痛。還有一部分心絞痛是出現(xiàn)在靜息的時候或者是凌晨睡眠的時候,為靜息型心絞痛。當心絞痛持續(xù)的時間超過半個小時以上,則有心肌梗死的風險,應當立即就醫(yī)。"
董敏│北京醫(yī)院
2023/06/14收聽(26968)
心絞痛是冠心病的一種,它主要是冠狀動脈發(fā)生硬化造成狹窄引起的。它有兩種,一種叫穩(wěn)定型心絞痛,一種叫不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈狹窄到一定程度,比方在勞累或者是運動的情況下,發(fā)生心臟供血減少造成的,它主要表現(xiàn)為胸痛。只要與勞累程度有關(guān)的胸痛,發(fā)生有一定的持續(xù)時間,一般相對來說是比較固定的幾秒鐘或者幾分鐘,一般休息或含服硝酸甘油都是可以緩解的。還有一種心絞痛叫不穩(wěn)定型心絞痛,是由于斑塊發(fā)生破裂出現(xiàn)的,這個胸痛比以前發(fā)生的胸痛會劇烈、持續(xù)時間長,有的時候含服硝酸甘油都不緩解,這種胸痛如果不及時控制,有發(fā)生急性心梗的可能。
2023/08/02收聽(92180)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的,以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征,主要由冠狀動脈粥樣硬化引... 吳旸│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/04/09播放(51444)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的,以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征,主要由冠狀動脈粥樣硬化引...
吳旸│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/04/09播放(51444)
心絞痛是指冠狀動脈急性供血不足引起心肌暫時性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀... 馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(51348)
心絞痛是指冠狀動脈急性供血不足引起心肌暫時性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀...
馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/16播放(51348)
"典型的心絞痛有幾大特點:1、首先其發(fā)生的部位主要在胸骨后,可以累及到咽部、頸部、下頜、牙齒,還可以放射到左肩背部等部位。2、心絞痛疼痛的性質(zhì)并不是像刀傷或者滑了一下等特別尖銳的疼,而是一種悶痛,有壓榨的這感覺,就像吃了食物噎著了的感覺。3、與勞累相關(guān),一般是在運動的時候,吃飽飯的時候,生氣的時候,上樓或者負重等情況下出現(xiàn)。4、其緩解的方式就是一休息就好,如果是在活動當中出現(xiàn)的,病人只要停止活動,癥狀很快就會消失。5、用了硝酸甘油以后也能很快的消失,所以以上是心絞痛的幾大特點。還有一個方面關(guān)于持續(xù)時間,一般來講心絞痛不會超過20分鐘,但也不會特別短,一般都是5-15分鐘。如果特別短的1-2秒鐘,也不是心肌缺血的癥狀,如果特別長的可能就不叫心絞痛,而可能就是心肌梗死。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/14收聽(49360)
"心絞痛,指營養(yǎng)心臟的冠狀動脈供血不足,心肌急劇的短暫的缺血或缺氧引起的以發(fā)作性的胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為胸痛,臨床特點主要是在前胸陣發(fā)的壓榨性的疼痛,可伴有一些伴隨癥狀,疼痛持續(xù)的時間比較短暫,大約每次3到5分鐘,休息或含服硝酸甘油、速效救心丸之后在很短的時間內(nèi)可以緩解。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/20收聽(71300)
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時性缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的... 楊林│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/09播放(50782)
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時性缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的...
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