首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
產科
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胎兒窘迫是通俗講的胎兒缺氧,有急性和慢性兩種情況,具體如下:1、急性胎兒缺氧多數(shù)都發(fā)生在分娩過程中,主要表現(xiàn)于胎心監(jiān)護異常,比如胎心監(jiān)護圖上會有各種各樣減速,減速往往比較嚴重,有些可能伴有羊水污染,尤其是羊水Ⅲ度污染,或者胎動異常、新生兒評分降低、新生兒血氣分析異常等表現(xiàn);2、慢性胎兒窘迫多數(shù)在妊娠期,在整個孕期不斷發(fā)生,主要表現(xiàn)在妊娠期胎動異常,比如明顯胎動減少或者消失,產檢過程中發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護異常、臍血流、生物物理評分等方面異常。所以,胎兒窘迫的表現(xiàn)中,急性和慢性具有不同表現(xiàn)。
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"胎兒宮內窘迫一般就是指胎兒缺氧,胎兒宮內窘迫時胎兒都有胎動減少、胎心監(jiān)護異?;蛘連超的特異表現(xiàn),產時胎兒宮內窘迫有時也可以表現(xiàn)為羊水異常。孕期如果出現(xiàn)胎動過少一定要及時的就診看醫(yī)生,做胎心監(jiān)護等特異的檢查。胎心監(jiān)護明顯異常是胎兒宮內窘迫、胎兒宮內缺氧的最特異指標,對于胎心監(jiān)護明顯異常、診斷為胎兒宮內窘迫的要及時終止妊娠。孕期B超如果提示小孩偏小、羊水過少或者臍血流異常有時是胎兒宮內慢性缺氧的一個表現(xiàn),要結合胎心監(jiān)護綜合判斷來決定何時終止妊娠。產時胎兒宮內急性缺氧除了胎心監(jiān)護的異常外,有時也表現(xiàn)為羊水污染。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/04/19收聽(51568)
胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)主要分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性的胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期,主要為產時胎心率異常,還有胎糞污染、胎動異常、酸中毒,這是急性胎兒窘迫的表現(xiàn),慢性的主要表現(xiàn)為胎動減少或消失。另外,產前胎兒電子監(jiān)護異常,還有胎兒生物物理評分低,如果小于6分,可疑為胎兒缺氧,需要及時進行診斷。還有臍動脈多普勒、超聲血流異常表現(xiàn),這些表現(xiàn)都是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/04/15收聽(87774)
"胎兒在子宮內因為急性或者是慢性的缺氧危及到寶寶的健康和生命的,就稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合的癥狀,也是當前剖宮產的主要適應癥之一。胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現(xiàn),可以分為急性和慢性兩種。急性常常發(fā)生在分娩期,慢性會發(fā)生在妊娠的晚期,但是可以延續(xù)至分娩期并且加重。病理、生理高危妊娠,比如說妊娠期的高血壓疾病,過期的妊娠,慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病,重度的貧血患者,或者由于血管病變的使之子宮的血液減少,或者由于胎盤的變形,血氧濃度過低,都會導致胎兒宮內窘迫的現(xiàn)象發(fā)生。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/07/27收聽(11516)
"胎兒窘迫就是指胎兒在子宮內因為急性或者慢性缺氧,危及健康或者生命的綜合癥狀。一般急性的胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,慢性的胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠晚期。它的主要表現(xiàn)是覺得胎動減少或者消失,胎動減少是胎兒窘迫的重要表現(xiàn)。一般胎動消失24小時之后,就會出現(xiàn)胎心消失。平時做胎心監(jiān)護,報的都是混合型,說明寶寶動的時候不達標。做彩超可能出現(xiàn)舒張末期血流消失。這種情況的話,有的時候寶寶每個時間點動得和平時動得點不一樣,動得過頻或者過少,都是懷疑寶寶有缺氧的可能。應該及時就診,及時處理,尋找病因。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/24收聽(17670)
胎兒窘迫指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧,危及其健康和生命的綜合征,發(fā)生率為2.7%-38.5%... 王莉│海南省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(57114)
胎兒窘迫指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧,危及其健康和生命的綜合征,發(fā)生率為2.7%-38.5%...
王莉│海南省人民醫(yī)院
2023/06/11播放(57114)
"胎兒窘迫指的是胎兒在子宮腔內出現(xiàn)了呼吸困難、缺氧的狀態(tài),已經危及到胎兒的生命,需要立即采取治療措施。由于胎兒在子宮腔內得不到充分的營養(yǎng)和氧氣,導致胎兒發(fā)育遲緩,引起胎動減少,嚴重的會危及生命引起胎兒的死亡。發(fā)生胎兒窘迫的原因是綜合性的,有母體因素,也有胎兒因素、環(huán)境因素以及遺傳因素等,有些因素不可避免,所以圍產期的保健很重要。足月兒發(fā)生胎兒宮內窘迫時積極給予措施還有很大的希望,因為足月可以選擇剖腹產。如果在孕中期或者是孕早期則需要立即給予吸氧,孕婦應采取側臥位,隨時觀察胎心,以最大限度降低胎兒的不良結局。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/08/12收聽(39160)
"胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內出現(xiàn)缺氧的情況,胎兒缺氧分為急性缺氧和慢性缺氧,急性缺氧的原因往往是由于急性的胎盤功能不良或者是臍帶的因素造成的,比如胎盤早剝、臍帶過度扭轉、臍帶打結或者臍帶脫垂等因素,以及由于子宮收縮過度頻繁造成子宮胎盤缺血、缺氧的狀態(tài),出現(xiàn)胎心減慢以及胎心變異的消失就稱為急性缺氧。而慢性缺氧往往是由于胎盤血管的病變引起的,主要是由于妊娠期合并癥和并發(fā)癥,比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期自身免疫性疾病造成胎盤血管病變,引起胎兒在宮內慢性缺氧的狀態(tài)。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/10/06收聽(17334)
急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,應立即采取相應措施來改善胎兒缺氧狀態(tài),包括改變孕婦體位、吸氧、停用... 王莉│海南省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(71180)
急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,應立即采取相應措施來改善胎兒缺氧狀態(tài),包括改變孕婦體位、吸氧、停用...
2023/05/02播放(71180)
胎兒窘迫,即胎兒在子宮內的缺氧。胎兒在子宮內的缺氧分為急性和慢性,急性缺氧多數(shù)發(fā)生在分娩期,即... 郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/10/06播放(57940)
胎兒窘迫,即胎兒在子宮內的缺氧。胎兒在子宮內的缺氧分為急性和慢性,急性缺氧多數(shù)發(fā)生在分娩期,即...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/10/06播放(57940)
"胎兒窘迫的處理:1、吸氧:面罩間歇性吸入高濃度氧,提高母體血氧含量,改善胎兒血氧供應。2、側臥位,囑左側臥位,消除右旋子宮對腹主動脈及髂動脈的壓迫,恢復子宮正常灌注量。觀察10分鐘,如胎心率轉為正常,可以繼續(xù)觀察,如果考慮臍帶受壓,可以轉變體位解除壓迫。3、產科處理:胎兒窘迫如發(fā)生在第一產程,估計不能在短時間內經陰道分娩,經處理無效并來不及搶救胎兒時,立即行剖腹產手術。如果出現(xiàn)在第二產程,視先露的高低,行陰道助產或者剖腹產,術前做好新生兒搶救的準備。如果是慢性的胎兒窘迫,接近足月妊娠,估計胎兒生存機會極大者,可以考慮行剖腹產手術;如果生存可能性小或者距足月妊娠時間太遠者,盡量采取保守治療延長孕齡。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/02/17收聽(41290)
"所謂的胎兒窘迫,其實就是胎兒的缺氧,可能是急性缺氧,也有可能是慢性缺氧。由于胎兒在宮腔內缺氧,所以會導致胎兒出現(xiàn)異常情況,最常見的就是由于缺氧導致胎動減少或者胎動過于頻繁。而且在長時間缺氧的狀況下,還可能會引起胎兒腦部供血障礙,從而導致胎兒智力或者腦神經發(fā)育異常。所以這種胎兒在出生以后,往往可能是腦癱兒。因此只要檢查胎監(jiān)發(fā)現(xiàn)有胎兒窘迫或者復查已經確診是胎兒窘迫,需要行急診剖腹產終止妊娠。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/08/25收聽(47766)
"胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或者慢性缺氧,危及健康和生命的綜合癥狀,分急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,以臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強、產程延長等,這些情況就會導致急性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫,如果不及時糾正和處理就會導致慢性胎兒窘迫。慢性胎兒窘迫就是孕婦在懷孕期間合并某些病癥,比如先天性的心臟病、心功能不全、肺功能不全、哮喘或者重度貧血、妊娠高血壓、慢性腎炎等情況,都可能發(fā)生慢性胎兒窘迫。"
馬先翠│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/11收聽(18940)
胎兒窘迫即胎兒宮內缺氧,指胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是... 陳小菊│海南省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(75172)
胎兒窘迫即胎兒宮內缺氧,指胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是...
陳小菊│海南省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(75172)
"胎兒窘迫指的是出現(xiàn)胎兒宮內缺氧的表現(xiàn),臨床表現(xiàn)為胎心持續(xù)增快,或者胎心變慢。胎兒窘迫分為急性胎兒宮內窘迫和慢性胎兒宮內窘迫,急性胎兒宮內窘迫發(fā)生在分娩時,而慢性胎兒宮內窘迫出現(xiàn)在妊娠晚期。如果在產程中出現(xiàn)急性胎兒宮內窘迫,需要結合產婦的陰道條件、胎兒大小、產程的時限來決定處理方式。如果短時間內不能分娩,需要考慮做剖宮產手術來終止妊娠,避免出現(xiàn)新生兒窒息。如果宮口已經開全,胎頭位置很低,也可以考慮采用陰道助產的方式娩出胎兒。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/08收聽(88150)
胎兒窘迫即胎兒出現(xiàn)宮內缺氧,處理方式具體如下:1、慢性胎兒窘迫:全面檢查以評估胎... 陳小菊│海南省人民醫(yī)院 2023/11/27播放(97832)
胎兒窘迫即胎兒出現(xiàn)宮內缺氧,處理方式具體如下:
1、慢性胎兒窘迫:全面檢查以評估胎...
2023/11/27播放(97832)
"胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因缺氧或酸中毒,引起胎兒發(fā)生的一系列危及健康和生命的綜合癥狀。胎兒窘迫還分為急性胎兒宮內窘迫和慢性胎兒宮內窘迫,急性胎兒宮內窘迫多發(fā)生于分娩時期,突然發(fā)生胎心的變化,尤其在比如宮口開全的時候,突然胎心下降,或者表現(xiàn)為先增快,>60-170次\/分之間,隨后又開始下降。如果低于110次\/分,甚至嚴重的時候低于100次\/分,就很危危急了,就需要短時間內立即結束妊娠,如果窒息時間長了,就容易出現(xiàn)新生兒窒息的情況。慢性胎兒宮內窘迫是指胎盤、臍帶供血出現(xiàn)問題,胎兒在子宮內長期處于低氧狀態(tài),比如發(fā)育不同步,就是比相應的孕周小2-3周。這種情況就得視孕周而定,如果能期待到3-4周,更好,胎兒將來肺就有成熟的可能,要隨時做B超。"
周齊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/31收聽(39820)
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧,危及其健康和生命的綜合癥狀。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩... 李寒梅│長沙市婦幼保健院 2023/05/30播放(88994)
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧,危及其健康和生命的綜合癥狀。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩...
李寒梅│長沙市婦幼保健院
2023/05/30播放(88994)
左側臥位可以改善胎盤的血供、宮內胎兒的供氧情況,但并不是胎兒發(fā)生窘迫,單單依靠左側臥位就會緩解... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/09/08播放(71848)
左側臥位可以改善胎盤的血供、宮內胎兒的供氧情況,但并不是胎兒發(fā)生窘迫,單單依靠左側臥位就會緩解...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/09/08播放(71848)
"宮內窘迫是引起胎兒缺氧甚至胎死宮內的原因,造成胎兒宮內窘迫的原因有很多,有急性胎兒宮內窘迫和慢性胎兒宮內窘迫。急性胎兒宮內窘迫往往由于胎盤、臍帶的因素,比如胎盤早剝、臍帶過度扭轉、臍帶打結,或者由于臍帶受壓等因素引起胎兒缺氧,導致胎兒宮內窘迫。而慢性胎兒宮內窘迫,由于妊娠期合并癥和并發(fā)癥,比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病,由于相應的疾病導致胎盤功能異常和胎盤血管異常,引起胎盤和臍帶血運的障礙,出現(xiàn)胎兒宮內缺氧的情況發(fā)生。不管是急性還是慢性的胎兒宮內窘迫,會表現(xiàn)為胎心異常,因此要對胎兒進行常規(guī)的胎心監(jiān)測,以及讓孕婦自數(shù)胎動,及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的情況。"
2023/11/07收聽(17490)
胎兒窘迫能堅持多久,主要與缺氧的性質和缺氧的程度有關,不可一概而論。胎兒窘迫即為胎兒在宮腔內有缺氧的表現(xiàn),胎心正常范圍為110-160次/分,若胎心持續(xù)低...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/01/27閱讀(3535)
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