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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

近視眼激光手術(shù)能好嗎

2023-12-18 14:07播放 :

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近視眼病人的激光手術(shù)完全可以把近視眼矯治好。近視眼的矯治有兩類方法，第一類方法是靠眼鏡，第二種方法就是手術(shù)的方法，激光是目前常采用的一種，包括準(zhǔn)分子激光或者飛秒激光來做近視眼手術(shù)。

近視眼手術(shù)完全可以把近視眼矯治到正常視力，但是由于高度的近視眼還會形成眼底病變，比如眼底出血、視網(wǎng)膜脫離，這都是在高度近視眼病人發(fā)病率非常高的并發(fā)癥。

不管是配眼鏡，還是做激光近視眼手術(shù)，只能矯治而不能治療，可以把視力能矯治到正常，但是無法改變高度近視眼對視網(wǎng)膜帶來的一些損害。

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李暉│上海市第六人民醫(yī)院

2023/11/15播放(42168)

近視眼激光好嗎

"近視眼的激光手術(shù)治療，是目前用于治療近視最常用的一種方法，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)。這種手術(shù)好不好，首先要看個人意愿，如果對手術(shù)的期望值非常高，并不能接受手術(shù)中出現(xiàn)任何并發(fā)癥或者手術(shù)風(fēng)險，顯然這個手術(shù)對這種病人是不合適的，也是不好的。因為任何手術(shù)都是有創(chuàng)操作，手術(shù)的并發(fā)癥不可能完全避免，沒有人可以保證手術(shù)一定不出現(xiàn)風(fēng)險。第二個要看眼睛具不具備手術(shù)指征，如果年齡不到18歲或者存在活動性的炎癥，肯定不可以手術(shù)治療，容易導(dǎo)致手術(shù)以后再次出現(xiàn)近視或者增加感染的風(fēng)險。"

語音時長01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/05/03收聽(22422)

激光做近視眼手術(shù)好嗎

"激光手術(shù)用于近視的治療，也叫角膜屈光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)，這種手術(shù)是眼科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)在臨床已經(jīng)應(yīng)用30多年，因此是一個非常成熟的手術(shù)技術(shù)，手術(shù)的安全性也有保證，可以考慮通過這種方式矯正近視。這種手術(shù)的原理也比較簡單，是指通過準(zhǔn)分子激光或者飛秒激光這些手段切削角膜的基質(zhì)層，通過這種方式可以改變角膜的曲率半徑或者角膜厚度，從而矯正近視，提高視力。因此，如果眼睛存在近視并且有手術(shù)治療的意愿，可以通過這種方式改善視力。"

語音時長01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/08收聽(46914)

做激光近視眼手術(shù)好嗎

"做激光近視眼手術(shù)好，激光治療近視眼，目前來說是比較好的一種治療近視眼的手段。但是激光治療近視眼不能在幼年時期進(jìn)行治療，多數(shù)要等18歲以后，眼睛度數(shù)穩(wěn)定了，并且通過檢查眼睛度數(shù)，以及角膜、眼底等眼睛的各個情況都符合激光手術(shù)治療指征后，才可以進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視眼。目前隨著手術(shù)技術(shù)以及設(shè)備的日益更新，激光治療近視眼效果非常好，也非常安全?，F(xiàn)在最先進(jìn)的手術(shù)就是全飛秒激光手術(shù)，當(dāng)然也有半飛秒手術(shù)，價位有區(qū)別，全飛秒手術(shù)會更貴一些，但是根據(jù)地區(qū)不同，手術(shù)費(fèi)有所差異。術(shù)后可能會伴有并發(fā)癥，例如干眼癥，通過使用人工淚液滴眼劑，癥狀可以緩解或消失，建議術(shù)后定期復(fù)診，按時滴用消炎類的滴眼劑，并且使用促使角膜修復(fù)的滴眼劑，都會使得手術(shù)成功率非常高。"

語音時長01:58''

李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/07收聽(29094)

近視眼激光手術(shù)是否安全

"目前近視眼激光手術(shù)的安全系數(shù)比較高，這是建立在比較妥善的術(shù)前檢查和術(shù)前評估以及術(shù)前的各種安全措施的保障上，例如在術(shù)前要進(jìn)行一系列的眼科檢查，排除如圓錐角膜、視網(wǎng)膜變性、術(shù)前炎癥、瘢痕體質(zhì)等能影響術(shù)后恢復(fù)以及術(shù)中操作的各種病變。近視眼激光手術(shù)中要嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范，對手術(shù)中的各種安全措施設(shè)立一系列流程，來保證手術(shù)的安全。在術(shù)后要定期隨訪，患者術(shù)后要按照醫(yī)囑來點(diǎn)藥水，定期觀察眼壓以及角膜的情況，所以近視眼激光手術(shù)，實際上比較安全。"

語音時長01:17''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2023/10/09收聽(43216)

什么是近視眼激光手術(shù)

我國是激光角膜屈光手術(shù)開展最為廣泛的國家之一。激光角膜屈光手術(shù)的術(shù)式通?？梢苑譃榧す獗韺咏悄で?..

李金│河南省立眼科醫(yī)院

2023/08/23播放(82156)

近視眼激光手術(shù)哪里最好

"近視眼的激光手術(shù)，只要是在正規(guī)的醫(yī)院，合格的醫(yī)院一般都是可以的，比如像各大城市的三級甲等醫(yī)院，或者一些私立的眼科醫(yī)院，只要它是經(jīng)過國家批準(zhǔn)的，不是假冒偽劣的，都是可以的。一般療效也是比較確切的，因為已經(jīng)做了幾十年，所以效果也是相當(dāng)不錯的。目前除激光手術(shù)，對于高度近視來說，也有晶體植入的方法治療，效果也是比較不錯的。激光矯正近視的原理主要就是通過把角膜削薄一些，這樣相當(dāng)于在角膜里形成凹透鏡，可以矯正近視。目前最先進(jìn)的手術(shù)方法叫全飛秒激光矯正近視手術(shù)，也叫SMILE手術(shù)，它就是在角膜里面切出一個鏡片，就是凹透鏡片，切口比較小，然后恢復(fù)比較快，也比較精準(zhǔn)，副作用也比較小，術(shù)后出現(xiàn)干眼的并發(fā)癥也很少，所以效果目前比較好。如果想做激光矯正近視手術(shù)，術(shù)前要先做一些必要的常規(guī)檢查，然后才能夠進(jìn)行手術(shù)。"

語音時長01:45''

孫景陽│北京天壇醫(yī)院

2023/05/19收聽(90720)

激光治近視眼好嗎

"激光手術(shù)治療近視目前是一個非常成熟的手術(shù)，這種手術(shù)在臨床上已經(jīng)應(yīng)用了30多年，所以手術(shù)的效果是比較好的，通過這種手術(shù)就能夠有效的提高矯正視力，達(dá)到摘掉眼鏡的目的。根據(jù)手術(shù)方式的不同，又分為準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)這兩種，手術(shù)的原理就是通過準(zhǔn)分子激光或者飛秒激光這些手段，切削角膜的基質(zhì)層，從而改變角膜的曲率半徑或者是角膜厚度，通過這種方式就能夠矯正近視，提高視力。所以，如果眼睛存在近視，并且年齡已經(jīng)超過了18周歲，可以考慮通過這種方法來治療，手術(shù)以后視力一般很快就能夠恢復(fù)正常。"

語音時長01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/23收聽(95394)

近視眼激光手術(shù)后遺癥有哪些？

任何手術(shù)都有一定的并發(fā)癥，有一定的風(fēng)險。但近視眼手術(shù)的風(fēng)險相對來說并發(fā)癥比較少。簡單的說幾種，第一個，干眼癥，現(xiàn)在干眼癥很普遍，不做手術(shù)好多人也都有干眼癥，因為看電視、電腦、手機(jī)的人比較多，干眼癥的發(fā)生率也就越來越高，做完近視眼手術(shù)后可能會加重干眼，沒有干眼的也可能會得干眼，不是說每個人做完手術(shù)一定要得，有一部分人可能會得干眼癥，這種干眼癥是手術(shù)引起的干眼癥，是可以恢復(fù)的，一般需3-6個月左右，通過點(diǎn)藥就可以恢復(fù)。第二個，屈光回退，跟個體差異有關(guān)，屈光回退指過一段時間又有度數(shù)了，又有近視眼了，那么有的人做完了就沒有什么事，有人做完了，過幾個月甚至過一兩年，就又有度數(shù)了。近視眼度數(shù)大的回退的幾率比低度的近視回退的幾率相對來說高一些?；赝撕笪覀冞€可以戴眼鏡，如果說不愿意戴眼鏡，如果角膜厚度足夠厚，還可以進(jìn)行第二次手術(shù)。第三個，眩光、夜間視力差，比如晚上出去看對面來一個車，光暈可能會大一些，有時候病人說開車會受一定的影響，有的個別的病人會出現(xiàn)這種情況，隨著時間的推移，這種現(xiàn)象也會越來越弱，能夠慢慢的恢復(fù)，隨著準(zhǔn)分子激光機(jī)器的不斷更新，這種并發(fā)癥也越來越少，有一些機(jī)器專門針對這種情況有一些程序，來減少這種情況的發(fā)生，眩光相對來說是比較常見的并發(fā)癥。第四個，感染，是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，做任何手術(shù)都怕感染，一旦感染，處理起來很麻煩。所以一定要術(shù)前嚴(yán)格的檢查，術(shù)前一般用3d的消炎藥，眼睛里要點(diǎn)夠消炎藥再來做手術(shù)，術(shù)中也要按照手術(shù)嚴(yán)格的程序，消毒等一系列的嚴(yán)格的順序來做。第五個，圓錐角膜，是比較麻煩的并發(fā)癥，是先天的疾病，做檢查時，一定要嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)有這方面的因素就不要做，有的圓錐角膜在檢查時沒有表現(xiàn)出來，做完手術(shù)，會加速它的發(fā)展，比如說沒有做它可能晚點(diǎn)出現(xiàn)，做了可能圓錐角膜一兩年就出現(xiàn)了，所以術(shù)前一定要嚴(yán)格把關(guān)，也要詢問病史。問近幾年屈光度數(shù)有沒有什么變化，散光有沒有大的發(fā)展，這些一定要嚴(yán)格控制。一旦出現(xiàn)了矯正起來比較麻煩，輕的要戴RGP眼鏡，嚴(yán)重的最后也可能需要做角膜移植，所以我們要嚴(yán)格控制手術(shù)的適應(yīng)證。感染和圓錐角膜非常少見，所以病人不要太害怕、太恐懼。

語音時長04:53''

熊世紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/27收聽(73170)

近視眼激光手術(shù)好不好

"近視眼的激光手術(shù)治療，通常包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)兩種，是指通過手術(shù)的方式人為改變角膜的屈光狀態(tài)，從而達(dá)到提高矯正視力的目的。由于手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，所以在臨床已經(jīng)普遍的開展，療效也比較肯定，能夠有效的提高矯正視力，達(dá)到摘掉眼鏡的目的。不過由于為有創(chuàng)操作，所以勢必會帶來一些少見的并發(fā)癥，比如過矯、欠矯、屈光回退、干眼癥、角膜層間碎屑、角膜神經(jīng)營養(yǎng)性上皮病變、彌漫性層間角膜炎、感染性角膜炎、進(jìn)行性角膜擴(kuò)張等。不過這些并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率并不高，在臨床上比較少見，因此不用過于擔(dān)心。不過對于手術(shù)期望值過高的患者，建議還是要慎重選擇。"

語音時長01:14''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/08收聽(77134)

近視眼激光手術(shù)風(fēng)險

"近視眼的激光手術(shù)治療，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)這兩種方法。任何手術(shù)都屬于有創(chuàng)操作，哪怕創(chuàng)傷非常小，也不可避免會出現(xiàn)一些小概率的事件。近視眼的激光手術(shù)治療常見的并發(fā)癥主要包括過矯欠矯、屈光回退、干眼癥、感染性角膜炎、角膜層間碎屑、角膜進(jìn)行性擴(kuò)張等等。雖然這些并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率不會太高，但是沒有人可以保證手術(shù)完全沒有并發(fā)癥的可能性，所以如果對手術(shù)存在畏懼的心理，或者對手術(shù)的期望值特別高，一般建議還是要慎重選擇。這種手術(shù)目前在臨床已經(jīng)應(yīng)用了很長時間，手術(shù)的技術(shù)也很成熟，能夠有效的提高視力，從而達(dá)到摘掉眼鏡的目的。"

語音時長01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/17收聽(75608)

近視眼激光手術(shù)后遺癥

近視眼激光手術(shù)的后遺癥，一般是指在手術(shù)以后出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，常見的主要包括以下幾個：第一、過矯、欠矯，也是比較常見的一種情況，主要是由于手術(shù)方案設(shè)計不合理導(dǎo)致的；第二、屈光回退，引起這種情況的原因，通常是由于手術(shù)以后仍然不注意合理的用眼習(xí)慣，或者是不合理使用糖皮質(zhì)激素，所以導(dǎo)致角膜異常的增生；第三、干眼癥，也是比較常見的一種情況，主要是由于手術(shù)改變了角膜的形態(tài)，所以會形成眼部的干澀癥狀；第四、感染性角膜炎，因為手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，所以就有可能帶感染的風(fēng)險。這些并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率都是非常低的，所以并不影響手術(shù)的治療。

語音時長01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/24收聽(55542)

近視眼激光手術(shù)的護(hù)理

"近視眼激光手術(shù)后的護(hù)理非常重要，一般在做過近視眼當(dāng)天會在眼上戴透明的眼罩，當(dāng)天由于手術(shù)后麻藥過后流眼淚增多，這時不能用手去擦拭，也不能自己取掉眼罩，如果眼疼或者視物模糊加重，要及時到醫(yī)院去隨訪。一般近視眼激光術(shù)后第一天、第三天、第五天、一周、一個月或半年都要定期到眼部去隨訪。術(shù)后一周左右要點(diǎn)適當(dāng)?shù)募に仡愌鬯幩头栏裳鄣难鬯幩鶕?jù)眼部反應(yīng)的情況醫(yī)生會叮囑每天各種眼水要點(diǎn)幾次，一定要遵遵守醫(yī)囑。另外就是短期內(nèi)不要用眼過度，不要看電腦、手機(jī)過多，也不要接受過多的風(fēng)、沙或者淚水的刺激重在保護(hù)，眼部也不能受劇烈的撞擊、碰擊等是很重要的。"

語音時長01:38''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

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2023/11/07播放(46663)

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激光近視眼手術(shù)價格

近視激光手術(shù)是目前最常選擇的近視手術(shù)治療方式，近視激光手術(shù)發(fā)展歷史比較悠久，可上溯至上世紀(jì)80年代?，F(xiàn)在臨床還在開展的近視激光手術(shù)大致有傳統(tǒng)準(zhǔn)分子手術(shù)、飛秒激光手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)三類。其中傳統(tǒng)準(zhǔn)分子手術(shù)又分為很多不同的術(shù)式，傳統(tǒng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)價格大致在4000-6000元范圍內(nèi)，半飛秒激光手術(shù)在12000元左右，全飛秒激光手術(shù)價格在20000元左右，需要注意并不是價格越貴的手術(shù)方式就越適合。選擇激光手術(shù)之前應(yīng)跟主治醫(yī)師進(jìn)行充分的溝通，激光手術(shù)方式的選擇應(yīng)跟個人未來的職業(yè)方向，以及患者眼部的組織條件相結(jié)合，綜合考慮采取適合自身的手術(shù)方式。

語音時長01:21''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/08收聽(39050)

近視眼激光手術(shù)要滿足什么條件

"一般激光近視手術(shù)首先要滿足成年，還要滿足近兩年近視的度數(shù)，沒有太大的變化。如果只是變化50度以內(nèi)，相當(dāng)于是兩三年近視度數(shù)比較穩(wěn)定，而且已經(jīng)成年了，就可以考慮進(jìn)行近視激光手術(shù)。但是術(shù)前還要排除一些，比如眼底青光眼、圓錐角膜等疾病，要做角膜地形圖，看一下角膜形態(tài)規(guī)不規(guī)律，主要也是為了篩查圓錐角膜。如果是圓錐角膜的亞臨床期，也不符合近視激光手術(shù)的一個條件，到時候可能要做交聯(lián)、配戴RGP、做晶體植入手術(shù)。當(dāng)然最主要的就是要成年，然后度數(shù)不要太高，不要超過1200度、1500度，而且要角膜厚度允許，這兩年度數(shù)沒有明顯的變化，就可以做近視的激光手術(shù)。"

語音時長01:16''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/11/13收聽(85126)

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