中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻竇炎引起頭暈,可以使用抗生素或噴鼻劑改善通氣,進而緩解頭暈。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性改變,可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎患者經(jīng)常有明顯的頭暈、頭疼,甚至有發(fā)熱等全身癥狀,可能還有大量黃膿鼻涕和鼻塞。急性炎癥反應(yīng)可以對鼻腔、鼻竇黏膜下的神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)反射性的頭暈和頭疼。
對于急性鼻竇炎引起的頭暈,患者應(yīng)該盡快控制炎癥發(fā)作,改善鼻腔通氣,緩解鼻竇炎引起的頭暈和頭疼。建議患者足量使用抗生素,同時進行鼻腔沖洗,將大量的黃膿鼻涕通過鼻腔沖洗清理,同時可以配合黏液稀化劑,如桉檸蒎膠囊進行治療。經(jīng)過抗炎以及噴鼻治療,改善鼻腔通氣,其頭暈和頭疼等癥狀就會明顯緩解。噴鼻劑常用的有鼻噴激素,如果鼻塞特別嚴(yán)重,還可以使用血管收縮劑噴鼻劑,快速改善鼻腔通氣。
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"鼻竇炎引起頭部昏沉感,主要是由于鼻腔空間狹窄,導(dǎo)致鼻部通氣不足,降低血液中氧氣的含量,以及鼻竇內(nèi)的膿液分泌較多的內(nèi)毒素而導(dǎo)致癥狀。治療的原則是改善鼻腔、鼻竇的通氣和控制感染,需要使用抗菌素,以青霉素類和頭孢菌素類作為首選,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,選擇不同的給藥方式。應(yīng)用短期的鼻腔血管收縮劑,能夠快速的緩解鼻腔的空間狹窄、促進分泌物的流出,但是,用藥周期不應(yīng)超過7天。輔助使用生理鹽水沖洗鼻腔,有利于分泌物流出,也能夠促進黏膜功能的恢復(fù)。如果藥物治療無效,應(yīng)該選擇手術(shù)治療。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/09收聽(84404)
鼻竇炎頭暈相對少見,鼻竇炎最常見癥狀是鼻塞和持續(xù)流膿性分泌物,可以有一定程度的嗅覺下降。如果鼻... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/13播放(43159)
鼻竇炎頭暈相對少見,鼻竇炎最常見癥狀是鼻塞和持續(xù)流膿性分泌物,可以有一定程度的嗅覺下降。如果鼻...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/13播放(43159)
"如果是程度比較嚴(yán)重的慢性鼻竇炎或者急性鼻竇炎,在臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。鼻竇炎的頭暈現(xiàn)象常會出現(xiàn)一種頭悶、暈暈乎乎的感覺,這是因為鼻竇本身是空腔,當(dāng)發(fā)生鼻竇炎時,竇腔里會充滿膿液或者炎性滲出液,能清爽頭腦,突然因為竇腔里有了液體而感覺到悶,也就類似一種暈暈乎乎的感覺,這是鼻竇炎頭暈的特點。鼻竇炎的頭暈與神經(jīng)內(nèi)科疾病所導(dǎo)致的頭暈,特點并不相同。神經(jīng)內(nèi)科疾病所導(dǎo)致的頭暈,程度往往比較劇烈,表現(xiàn)為不能睜眼睛、惡心、嘔吐、天旋地轉(zhuǎn)等,尤其對頭位變化要求更為嚴(yán)格,也就是頭不能輕易左右扭動,不能突然躺下、突然起床,也不能突然向后仰或者向前低,如果有這些細(xì)微動作的變化,都會誘發(fā)或者加重頭暈的癥狀,而且程度比較劇烈。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/10收聽(32436)
鼻竇炎是由于鼻竇黏膜細(xì)菌感染,而引起的鼻竇的一系列癥狀,包括頭疼、頭暈、面部脹滿感,同時鼻腔內(nèi)有膿鼻涕,上頜竇內(nèi)或者鼻竇內(nèi)有積液、有膿液。如果出現(xiàn)了這種情況,首先用溫鹽水沖洗鼻腔,把鼻腔內(nèi)的膿鼻涕沖洗出來,保持鼻腔的干凈。同時可以用麻黃素收縮鼻腔黏膜,使竇口打開,使膿涕流出來。同時口服黏液促排劑,使鼻腔或者鼻竇內(nèi)的分泌物消失,同時可以口服中成類的藥,通竅鼻炎膠囊或者通竅鼻炎片聯(lián)合治療,可以解決鼻竇炎的問題。如果鼻竇炎的癥狀消失,鼻竇內(nèi)的膿液消失,就可以緩解鼻竇炎引起頭疼的癥狀。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/07/29收聽(63726)
"鼻竇炎可以引起頭暈癥狀,主要是由于鼻腔內(nèi)大量膿鼻涕以及黏膜腫脹,會減小鼻部空間,降低鼻部通氣量,可以使血液中的氧含量降低,同時大部分膿液會分泌較多的細(xì)菌毒素,從而產(chǎn)生神經(jīng)性頭痛。治療時以控制感染,促進鼻腔鼻竇的通氣引流為主,需要使用敏感類的抗生素,以第二代頭孢和大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主,如頭孢呋辛、羅紅霉素。結(jié)合短期的鼻腔血管收縮劑,能夠快速緩解鼻塞癥狀,也能夠利于緩解頭暈。使用生理鹽水沖洗,能夠促進分泌物流出以及促使黏膜功能恢復(fù)。"
2023/03/03收聽(76208)
"鼻竇炎患者頭暈主要見于以下原因:1、鼻竇炎的患者鼻腔黏膜腫脹、下鼻甲肥大,鼻腔內(nèi)大量的膿性分泌物堵塞鼻腔,導(dǎo)致患者鼻子通氣不佳,導(dǎo)致氧氣不夠用,容易出現(xiàn)頭暈、全身不舒服的表現(xiàn)。2、鼻竇炎的患者鼻腔內(nèi)大量膿性分泌物被人體吸收,容易產(chǎn)生毒素,毒素進入人體血液之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力等全身炎癥感染的表現(xiàn),主要好發(fā)于急性鼻竇炎。3、鼻竇炎的患者,由于鼻道竇口復(fù)合體的堵塞,導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)鼻竇內(nèi)真空性改變,從而容易出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀??偠灾歉]炎的患者可以出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀,尤其好發(fā)于急性鼻竇炎病史特別長的患者,都會出現(xiàn)這種情況。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/22收聽(86800)
"鼻竇炎分為急性和慢性之分,急性的鼻竇炎常因為急性鼻炎或過敏性鼻炎沒有徹底治療而引發(fā),其治療仍然繼續(xù)使用抗生素以及抗過敏的藥物口服,并配合鼻用噴劑改善鼻塞的癥狀,而慢性鼻竇炎則根據(jù)鼻竇CT所提示的程度和范圍的不同,采用手術(shù)治療或保守治療,在保守治療方面可以使用抗生素沖洗鼻腔或口服抗生素。需要注意的是,慢性鼻竇炎的治療療程較長,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,不要隨意的停藥或盲目用藥。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2023/12/18收聽(92864)
"鼻竇炎的病人會頭暈,尤其是慢性鼻竇炎的病人,病人會有頭昏、頭暈,但是這個頭暈看東西不會轉(zhuǎn)。通常情況下,若病人除了頭昏、頭暈以外,還會有鼻塞、鼻流膿、鼻涕。這種情況就要到醫(yī)院就診,可以通過鼻竇內(nèi)窺鏡的檢查和鼻竇CT的檢查來明確診斷。在明確診斷后,臨床上會先給予藥物治療。如果藥物治療效果不好,多則數(shù)病人可能會需要鼻腔的微創(chuàng)手術(shù)治療,絕大多數(shù)病人通過治療是可以痊愈,此時頭暈也會明顯的好轉(zhuǎn)或者消失。日常生活中,患者需要注意的是嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥,如果做了手術(shù),術(shù)后還需要定期到耳鼻喉科復(fù)查。除此之外,平時要加強體育功能的鍛煉,以增強體質(zhì),防止感冒的發(fā)生。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/02/07收聽(63358)
"無論是急性鼻竇炎,還是慢性鼻竇炎,都可以導(dǎo)致頭暈,主要是由于鼻腔內(nèi)的大量膿液以及黏膜肥厚,可以導(dǎo)致鼻部通氣不足,降低血液中的氧含量,以及大量膿液釋放的內(nèi)毒素而導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀。最主要的治療方法是控制感染,促進鼻腔、鼻竇的通氣引流。需要使用正確的抗生素、短期的鼻腔血管收縮劑,對于治療一周左右沒有明顯改善的,要將鼻腔內(nèi)的膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇最敏感類的藥物,輔助生理鹽水沖洗鼻腔,有利于分泌物流出,也能夠促進黏膜功能的恢復(fù)。對于經(jīng)過藥物治療效果欠佳的慢性鼻竇炎,手術(shù)治療是最佳的治療方法,手術(shù)后一定要定期的復(fù)查和鼻腔用藥,是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂,以及消除黏膜的水腫,避免再次出現(xiàn)鼻塞,而導(dǎo)致頭暈癥狀。"
2023/07/19收聽(28418)
"鼻竇炎的患者導(dǎo)致頭暈的情況,常常是因為患者竇腔里面積液,容易導(dǎo)致患者竇腔的壓力發(fā)生改變,患者就會出現(xiàn)頭暈的感覺,有的時候頭部也會伴有明顯的疼痛感。還有原因考慮患者鼻腔的鼻竇里面的鼻涕很多的情況,患者容易缺氧、呼吸不暢,患者頭腦也容易出現(xiàn)暈的癥狀。建議一定要積極的對癥治療鼻竇炎,避免導(dǎo)致頭暈的情況出現(xiàn),患者可以應(yīng)用桉檸蒎腸溶軟膠囊口服,促進竇腔里面的分泌物向外排出,再配合布地奈德鼻噴霧劑噴鼻腔抑制腺體的分泌,必要的時候可以加用抗生素,當(dāng)患者鼻腔通氣明顯改善的時候,頭暈的情況也會有改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/20收聽(54726)
"鼻竇炎分急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎,在急性鼻竇炎發(fā)作的時候可以用生理海水沖洗鼻腔,鼻腔局部可以暫時的用血管收縮劑,比如麻黃素滴鼻子,很重的可以用消炎藥,頭孢類、拜復(fù)樂或者阿奇霉素消炎藥,加上中成藥,比如香菊膠囊、鼻淵舒,如果不見好,要到醫(yī)院去讓醫(yī)生看是不是要輸液。慢性鼻竇炎輕度的可以用藥物治療,如果鼻竇的病變比較廣泛,程度也比較重,就需要手術(shù)治療,輕度的在癥狀明顯的時候也可以沖洗鼻腔,鼻噴激素可以用促纖毛擺動的藥,比如桃金娘油、沐舒坦、桉檸蒎,同時加上中成藥的治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(93398)
"鼻竇炎的患者有可能會引發(fā)頭暈的癥狀,主要是由于患者有鼻竇炎導(dǎo)致鼻塞、通氣不好,患者缺氧,容易出現(xiàn)頭暈的情況。還有可能是患者竇腔里面有很多積液,經(jīng)常出現(xiàn)頭昏腦脹的情況。如果患者得的是慢性鼻竇炎,受涼或者感冒之后就會急性發(fā)作,也容易誘發(fā)患者出現(xiàn)頭暈的情況。在生活當(dāng)中患者一定要多鍛煉身體,避免鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。還可以應(yīng)用桉檸蒎腸溶軟膠囊口服,促進鼻竇里面的分泌物向外排出,再口服鼻淵通竅顆粒,改善患者鼻竇里面的狀態(tài),積極的對癥處理之后患者因為鼻竇炎引起頭暈的情況就會有明顯的改善,必要的時候需要進行手術(shù)治療。"
2023/05/04收聽(39480)
鼻竇炎主要是由于鼻竇黏膜發(fā)生炎癥,會引起頭疼、頭暈、面部不適感。如果出現(xiàn)了由于鼻竇炎引起的頭暈、頭疼,可以用理療法,比如用熱毛巾敷面部,每天兩次,每次15分鐘,同時口服中成類的藥物,鼻淵通竅顆粒、都梁膠囊、川芎口服液等等,都有治療慢性鼻炎的作用,并且可以有效緩解頭疼。同時如果鼻腔內(nèi)有鼻涕或者上頜竇內(nèi)有鼻涕,需要進行鼻腔沖洗,口服黏液促排劑消鼻涕,積極治療鼻竇炎的癥狀,這樣可以有效緩解鼻竇炎引起的頭蒙、頭疼。
2023/07/26收聽(29952)
鼻竇炎會引起頭暈,如急性鼻竇炎的患者會有頭痛、鼻堵塞感、流膿鼻涕、面部腫脹感等,當(dāng)患者頭動時明... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/03播放(75216)
鼻竇炎會引起頭暈,如急性鼻竇炎的患者會有頭痛、鼻堵塞感、流膿鼻涕、面部腫脹感等,當(dāng)患者頭動時明...
2023/12/03播放(75216)
"鼻竇炎患者有可能會出現(xiàn)整天頭暈的情況,往往是由于患者本身鼻竇炎很嚴(yán)重,可能在近期出現(xiàn)著急、上火或者上呼吸道感染,其鼻竇炎癥狀可能就會更加明顯。竇腔里面的積液越來越多,患者整天會覺得頭昏腦脹,常是由于竇腔有炎癥,有的時候也是因為鼻子不通氣導(dǎo)致頭部供氧缺乏所引發(fā)。建議患者一定要積極對癥處理,避免整天頭暈暈而影響患者正常的工作,還有生活。藥物方面建議患者選用頭孢克肟膠囊,用藥之前需要明確過敏史,再配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、通竅鼻炎片一同來治療,其效果會更明顯。積極治療之后,患者整天頭暈的情況一定會有改善。"
2023/07/27收聽(20216)
"正常情況下,不論是急性鼻竇炎或者慢性鼻竇炎,都可能引起頭暈,建議到醫(yī)院耳鼻喉科就診治療。鼻竇炎是由于鼻竇內(nèi)黏膜充血肥厚,如果合并感染會引起上頜竇內(nèi)有膿液、積膿,所以會引起面部脹疼和頭疼、頭暈的癥狀。在治療鼻竇炎時一定要注意預(yù)防感冒。另外如果鼻竇炎發(fā)作,可遵醫(yī)囑給予鼻噴類的藥物,讓鼻腔通暢,使鼻洞內(nèi)的膿液能夠流到鼻腔內(nèi),以排出體外。還可以遵醫(yī)囑口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、黏液促排劑以及中成類藥物,而且服用通竅鼻炎膠囊也可以有效消除鼻涕,可治療頭疼、頭暈。建議患者在鼻竇炎期間,不要高空飛行,或者到海拔高和海拔低的地方到處旅行,否則不利于恢復(fù)。同時可以堅持使用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔通暢。"
2023/06/27收聽(46534)
急性鼻竇炎可以考慮口服抗生素給予控制感染,因為多為球菌感染,所以以青霉素類、頭孢類抗生素為首選藥物,比如阿莫西林、頭孢丙烯、頭孢呋辛,以及第三代抗生素頭孢地尼等。如果48h以后仍無效果,可以考慮考慮采用左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。藥物治療應(yīng)當(dāng)足量,足療程的使用,一般應(yīng)給予7-12天,同時避免了耐藥產(chǎn)生。如口服效果不佳,建議采用靜脈輸液。同時如果患者自覺頭痛,可以適當(dāng)采用止痛藥。如果鼻塞嚴(yán)重,可以給予鼻腔減充血劑,比如鹽酸羥甲唑啉。同時可以給予黏液促排劑藥,也可以同時使用鼻用激素,鼻沖洗同樣是非常好的治療方式和方法。
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/03/14收聽(56632)
急性鼻炎未能較好處理,也有可能會轉(zhuǎn)化為鼻竇炎。鼻竇是鼻腔當(dāng)中四個竇腔之一,如果炎癥較嚴(yán)重,感染... 余少卿│上海市同濟醫(yī)院 2023/08/28播放(91650)
急性鼻炎未能較好處理,也有可能會轉(zhuǎn)化為鼻竇炎。鼻竇是鼻腔當(dāng)中四個竇腔之一,如果炎癥較嚴(yán)重,感染...
余少卿│上海市同濟醫(yī)院
2023/08/28播放(91650)
"在鼻竇炎急性發(fā)作期,主要是積極的控制炎癥,臨床上比較常見的是革蘭氏陽性菌感染為主,可以首選青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥物。如果鼻腔內(nèi)膿性分泌物比較多,建議每天用生理鹽水大量的沖洗,會使竇腔內(nèi)的分泌物排出來,有利于竇口引流。如果出現(xiàn)劇烈的頭疼等情況,可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)痛藥物,輔助中藥制劑如藿膽丸、鼻竇炎口服液來積極的控制,從而達(dá)到芳香通竅的目的。如果保守治療效果不是很理想,可以選擇在鼻內(nèi)窺鏡下將鼻竇開放引流,有助于明顯的緩解癥狀,如果術(shù)后注意護理也不容易復(fù)發(fā)。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(80610)
"急性化膿性鼻竇炎,首先要應(yīng)用抗生素或者磺胺類藥物,一定要足量,以控制感染,防止其轉(zhuǎn)為慢性和并發(fā)癥。明確致病菌,應(yīng)選擇敏感的抗生素,未能明確致病菌,可以選擇廣譜抗生素。局部可應(yīng)用1%的麻黃素生理鹽水滴鼻,頭痛劇烈者可用一些止痛的藥物,配合鼻腔沖洗。而慢性化膿性鼻竇炎,首先以局部治療為主,可以選用滴鼻凈等,也可以在滴鼻凈中加入地塞米松,但是要注意滴鼻凈不能長期使用,以免發(fā)生藥物性鼻炎。也可以行上頜竇穿刺沖洗,嚴(yán)重的只能考慮手術(shù)治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/28收聽(41836)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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