北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺炎的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難,主要處理方式如下:
1、藥物治療:可針對(duì)尿路的梗阻應(yīng)用藥物,松弛尿道的平滑肌,讓尿流更加順暢,從而減緩或者減輕患者排尿困難的癥狀;
2、留置導(dǎo)尿:若患者藥物治療效果不佳,出現(xiàn)急性尿潴留的情況,可以臨時(shí)留置尿管,緩解排尿困難的癥狀;
3、手術(shù):針對(duì)部分良性前列腺炎增生的患者,也可以考慮手術(shù)治療。
患者有炎癥感染時(shí),可以造成前列腺充血,前列腺充血增大之后,阻塞尿道,影響排尿,從而出現(xiàn)排尿困難相關(guān)的癥狀。對(duì)于部分老年人,本身會(huì)有良性前列腺增生的問(wèn)題,同時(shí)合并有前列腺炎存在時(shí),前列腺充血、水腫會(huì)更加明顯,加重既往就有的排尿困難癥狀。
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如果前列腺炎出現(xiàn)排尿困難,根據(jù)前列腺炎的類型不同,處理的方式也不盡相同,具體如下: 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/06播放(43625)
如果前列腺炎出現(xiàn)排尿困難,根據(jù)前列腺炎的類型不同,處理的方式也不盡相同,具體如下:
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/06播放(43625)
排尿困難是可能患前列腺炎,但也可能是其他原因所致。比如前列腺增生癥、尿道結(jié)石、尿道腫瘤、尿道狹窄等疾病,建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查后,來(lái)明確具體的原因。當(dāng)發(fā)生有前列腺炎時(shí),可以造成炎性的水腫,故而造成有排尿阻力增大,出現(xiàn)排尿不暢或者排尿困難的癥狀,但同時(shí)一般都合并有尿頻、尿急、合并有會(huì)陰區(qū)脹痛等癥狀,需要通過(guò)前列腺液化驗(yàn)、培養(yǎng)檢查,來(lái)進(jìn)一步的確診。當(dāng)男性大于45周歲以后,也會(huì)出現(xiàn)不同程度的前列腺增生,這時(shí)也可以造成排尿困難,還可伴有排尿分叉、尿等待時(shí)間延長(zhǎng)等。但一般不會(huì)出現(xiàn)有尿路的刺激癥狀,不會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀,需要進(jìn)行前列腺的B超檢查來(lái)進(jìn)一步的確診。如果存在有尿道的結(jié)石、腫瘤,也可以造成有排尿困難,但這種情況往往伴有尿道內(nèi)急性疼痛,或者伴有排尿出血的現(xiàn)象發(fā)生。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/05/25收聽(tīng)(88866)
前列腺炎是泌尿外科常見(jiàn)的疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,也有的患者可能會(huì)表現(xiàn)有排尿困難。當(dāng)患者出現(xiàn)以上情況時(shí),應(yīng)盡早的到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診,常常進(jìn)行的檢測(cè)手段主要包括尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)和泌尿系B超,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查能夠進(jìn)行診斷。前列腺炎的治療主要包括是藥物治療,對(duì)于細(xì)菌感染引起的前列腺炎,選用的治療藥物包括抗生素類,如利復(fù)星,阿莫西林、頭孢等等。對(duì)于無(wú)菌性的前列腺炎,常常選用的治療方法是中成藥,常用的中成藥包括銀花泌炎靈、熱淋清顆粒、清濁祛毒丸或八正膠囊等等,這類藥物都具有清熱解毒,利濕通淋的作用。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/02收聽(tīng)(10260)
前列腺在膀胱下面包繞近端尿道,一旦發(fā)生前列腺發(fā)炎,壓迫尿道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難。此類患者的治... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/28播放(72692)
前列腺在膀胱下面包繞近端尿道,一旦發(fā)生前列腺發(fā)炎,壓迫尿道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難。此類患者的治...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/28播放(72692)
"前列腺炎患者出現(xiàn)排尿困難建議口服α受體阻滯劑。前列腺炎患者出現(xiàn)排尿困難,主要是前列腺充血、水腫導(dǎo)致。急性前列腺炎會(huì)出現(xiàn)排尿困難,也有尿頻、尿急、尿痛、排尿費(fèi)力的癥狀,也可能有尿不盡、尿淋漓不盡的感覺(jué),這種情況可以口服坦洛新、坦索羅辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等,這些藥物每晚睡前口服一片,可以降低前列腺表面的張力,使排尿變得通暢。同時(shí)應(yīng)該增加抗菌素口服,抗菌素主要就是減輕水腫,這樣前列腺就不會(huì)變得更大,尿道就變得更加通暢,可以緩解排尿困難。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/10/24收聽(tīng)(22920)
排尿困難是指整個(gè)排尿過(guò)程非常費(fèi)力,有排尿延時(shí)、尿線變細(xì)等情況。原因主要分為兩種,一種是由機(jī)械性... 文偉│上海市第一人民醫(yī)院 2023/06/28播放(64314)
排尿困難是指整個(gè)排尿過(guò)程非常費(fèi)力,有排尿延時(shí)、尿線變細(xì)等情況。原因主要分為兩種,一種是由機(jī)械性...
文偉│上海市第一人民醫(yī)院
2023/06/28播放(64314)
"由于很多疾病都會(huì)引起排尿困難的癥狀,所以出現(xiàn)排尿困難,需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,根據(jù)病史和具體檢查結(jié)果,明確引起排尿困難的具體病因之后,才能進(jìn)行針對(duì)性的治療,比如老年男性,最常見(jiàn)的引起排尿困難的原因是良性前列腺增生。如果前列腺增生的癥狀比較輕,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,常見(jiàn)的藥物如α1受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑。α1受體阻滯劑主要的作用是松弛膀胱頸部和前列腺平滑肌,降低尿道阻力,從而改善排尿困難的下尿路癥狀。5α-還原酶抑制劑主要的作用是控制前列腺體積,改善排尿困難的下尿路癥狀。如果是其他的疾病引起的排尿困難,比如尿道狹窄、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等病變,需要采用不同的方法進(jìn)行治療,有的還需要手術(shù)治療,才能緩解排尿困難的癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/04收聽(tīng)(12906)
"排尿困難首先要明確病因,需要做泌尿系彩超和泌尿系CT檢查。一般男性病人排尿困難,多是由于前列腺增生引起。前列腺增生可引起尿頻、排尿困難等癥狀。泌尿系彩超可以了解前列腺有無(wú)增生,如果有增生可以藥物治療,也可以手術(shù)治療。如果癥狀不重,可以藥物治療,口服非那雄胺和坦索羅辛。如果癥狀較重或者藥物治療效果不佳,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)為前列腺電切術(shù)。女性病人排尿困難,是由于神經(jīng)源性膀胱引起。神經(jīng)源性膀胱是指神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的膀胱功能障礙,一般由糖尿病或脊髓病變引起。神經(jīng)源性膀胱沒(méi)有特別有效的治療方法,可以保留導(dǎo)尿或膀胱造瘺。"
陳成│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(tīng)(39846)
排尿困難的治療要根據(jù)病因來(lái)決定,病因包括前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能病變等,具體如下: 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/13播放(25834)
排尿困難的治療要根據(jù)病因來(lái)決定,病因包括前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能病變等,具體如下:
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/13播放(25834)
"排尿困難是臨床上非常常見(jiàn)的癥狀,造成排尿困難的原因有以下幾個(gè)方面:第一、泌尿生殖系統(tǒng)的感染,比如尿道炎、膀胱炎等,會(huì)伴有排尿不暢甚至排尿困難的情況。第二、前列腺疾病,老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎,會(huì)出現(xiàn)前列腺的腫大造成排尿不暢、排尿困難的情況。前列腺疾病除了排尿困難之外,還伴有尿頻、尿急、尿不干凈、夜尿增多等等。第三、尿道狹窄、尿道結(jié)石等也會(huì)造成排尿困難。第四、全身性的疾病,比如糖尿病、腦血管疾病、腰椎病變等會(huì)造成控制膀胱的神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,也會(huì)形成排尿困難。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/03收聽(tīng)(68590)
"排尿困難是由于下尿路,也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病變?cè)斐?。根?jù)梗阻發(fā)生的原因,可以分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻兩種類型。機(jī)械性的梗阻指的是參與排尿的神經(jīng)和肌肉功能正常,但在膀胱頸到尿道外口的某一部位存在著梗阻性病變,對(duì)于常見(jiàn)的原因,比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱頸纖維化、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石或者尿道狹窄等原因。動(dòng)力性的梗阻指的是患者尿路并不存在機(jī)械性梗阻,但是由于控制排尿的中樞或者神經(jīng)受到損害,導(dǎo)致膀胱逼尿肌無(wú)力,比如腦脊髓病變、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)炎、糖尿病或者盆腔手術(shù)引起控制排尿的神經(jīng)損傷等原因。"
2023/03/20收聽(tīng)(83692)
" 膀胱炎導(dǎo)致排尿困難,則建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)處理來(lái)緩解癥狀: 1、如果確診是膀胱炎,則排尿困難是因?yàn)樗[引起,建議靜脈輸注抗菌素給予抗感染治療??梢愿鶕?jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇用藥,也可以經(jīng)驗(yàn)性選擇喹諾酮類抗生素,比如鹽酸左氧氟沙星注射液、環(huán)丙沙星注射液等藥物。靜脈輸注后水腫減輕,排尿困難癥狀即可緩解。 2、如果是因?yàn)槟蚵犯腥疽鹈黠@的疼痛而導(dǎo)致排尿困難,建議口服或者肌肉注射止痛藥物。比如口服雙氯芬酸鈉膠囊、芬必得膠囊,或者肌肉注射鹽酸布桂嗪注射液、杜冷丁注射液等。疼痛緩解后,患者排尿困難的癥狀也可緩解?! ?、膀胱炎造成局部狹窄的患者,藥物治療無(wú)效可以考慮暫時(shí)給予留置導(dǎo)尿管,緩解排尿困難。等待炎癥消退后再拔除導(dǎo)尿管,觀察排尿恢復(fù)的情況。"
2023/04/30收聽(tīng)(74560)
術(shù)后排尿困難,最常見(jiàn)于老年前列腺肥大患者。肥大的前列腺可導(dǎo)致膀胱出口梗阻,手術(shù)后由于尿路受到刺... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/10播放(93162)
術(shù)后排尿困難,最常見(jiàn)于老年前列腺肥大患者。肥大的前列腺可導(dǎo)致膀胱出口梗阻,手術(shù)后由于尿路受到刺...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/10播放(93162)
很多患者手術(shù)之后出現(xiàn)排尿困難,主要有兩方面原因,可能是麻醉原因或手術(shù)原因,處理方法如下: 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/12播放(76232)
很多患者手術(shù)之后出現(xiàn)排尿困難,主要有兩方面原因,可能是麻醉原因或手術(shù)原因,處理方法如下:
2023/09/12播放(76232)
"如果出現(xiàn)排尿困難,則建議患者到醫(yī)院檢查明確病因以后對(duì)癥處理。1、老年男性排尿困難最常見(jiàn)的原因是前列腺增生所致,如果檢查確診以后,則建議暫時(shí)給予留置導(dǎo)尿管處理,先緩解患者的排尿困難,再口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物來(lái)進(jìn)行保守治療,保守治療一個(gè)療程后拔除尿管觀察排尿改善的情況。如果排尿改善則繼續(xù)口服藥物,但是如果拔管以后仍然不能排尿,則建議進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過(guò)前列腺微創(chuàng)手術(shù)來(lái)恢復(fù)正常排尿。2、如果檢查是因?yàn)槊谀虻赖募毙愿腥緦?dǎo)致泌尿道黏膜急性充血水腫,出現(xiàn)排尿困難,確診以后需要靜脈使用抗生素治療,比如靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液或者環(huán)丙沙星注射液等藥物來(lái)進(jìn)行治療。最好是能留取患者的尿液標(biāo)本,做尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。3、如果存在有尿道的結(jié)石堵塞導(dǎo)致患者排尿困難,則建議尿道鏡下行結(jié)石取出或者結(jié)石擊碎,將來(lái)恢復(fù)尿道的通暢性恢復(fù)正常的排尿。"
2023/01/18收聽(tīng)(74630)
老人排尿困難的原因主要有前列腺增生癥、尿路感染、無(wú)尿癥狀等,相對(duì)應(yīng)的處理方法如下: 王智宇│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(31383)
老人排尿困難的原因主要有前列腺增生癥、尿路感染、無(wú)尿癥狀等,相對(duì)應(yīng)的處理方法如下:
王智宇│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/13播放(31383)
手術(shù)以后出現(xiàn)排尿困難有幾方面的原因,比如麻醉、疼痛刺激等會(huì)導(dǎo)致術(shù)后排尿困難。因此根據(jù)原因采取不... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(28849)
手術(shù)以后出現(xiàn)排尿困難有幾方面的原因,比如麻醉、疼痛刺激等會(huì)導(dǎo)致術(shù)后排尿困難。因此根據(jù)原因采取不...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(28849)
前列腺肥大現(xiàn)在稱為前列腺增生,前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)的疾病,會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡、排尿... 宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/02/21播放(96836)
前列腺肥大現(xiàn)在稱為前列腺增生,前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)的疾病,會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡、排尿...
宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/02/21播放(96836)
如果在術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,可進(jìn)行腹部熱敷。而如果術(shù)后活動(dòng)不方便,可選擇留置導(dǎo)尿管,引流膀胱內(nèi)尿液... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/15播放(95792)
如果在術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,可進(jìn)行腹部熱敷。而如果術(shù)后活動(dòng)不方便,可選擇留置導(dǎo)尿管,引流膀胱內(nèi)尿液...
2023/07/15播放(95792)
"腎結(jié)石如果出現(xiàn)排尿困難則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查處理,明確是結(jié)石引起的排尿困難還是其它因素引起的排尿困難:1、如果是結(jié)石引起的排尿困難則建議積極處理結(jié)石,比如采用體外沖擊波碎石或者直接采用手術(shù)的方式將結(jié)石擊碎、取出,解除結(jié)石對(duì)尿路的梗阻才能恢復(fù)正常的排尿狀態(tài)。2、如果結(jié)石已經(jīng)排出,掉入尿道而卡在尿道內(nèi),影響排尿使患者不能排尿則建議在尿道鏡下將結(jié)石擊碎取出再留置導(dǎo)尿管,或者將結(jié)石取出后再觀察患者排尿是否恢復(fù)至正常,一般只要解除梗阻,排尿都可以恢復(fù)正常。3、如果腎臟結(jié)石并未造成梗阻,而是因?yàn)槠渌驅(qū)е屡拍蚶щy,比如男性最常見(jiàn)的是前列腺增生或者合并嚴(yán)重感染導(dǎo)致尿道水腫而發(fā)生排尿困難,建議給予留置導(dǎo)尿管處理或者給予抗感染藥物,比如鹽酸環(huán)丙沙星注射液或者口服鹽酸左氧氟沙星膠囊等,感染控制以后再觀察排尿困難是否能有所緩解。"
2023/12/30收聽(tīng)(67988)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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