首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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大腦炎一般稱(chēng)為腦炎,是指腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)炎癥病變。引起腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)嚴(yán)重病變的原因較多,包括各種病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)或其它特殊的病原體感染,只要引起顱內(nèi)炎癥改變,均可稱(chēng)為腦炎。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,發(fā)現(xiàn)部分腦炎并不是完全由感染引起,而是由于自身免疫性原因引起,稱(chēng)為自身免疫性腦炎。腦炎可輕可重,影響到腦組織功能時(shí),通常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者意識(shí)障礙改變。若患有腦炎,建議患者到相應(yīng)醫(yī)院就診。
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"腦炎的癥狀與腦炎的類(lèi)型有關(guān),腦炎的類(lèi)型包括病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎和化膿性腦炎、真菌性腦炎等幾種類(lèi)型。一般病毒性腦炎患者可能僅有輕微的頭痛、頭暈等不適。結(jié)核性腦炎患者,會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)損害以及頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征陽(yáng)性等表現(xiàn)。化膿性腦炎患者癥狀會(huì)比較重,會(huì)出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)不清以及癲癇發(fā)作、精神障礙,甚至出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等情況。真菌性腦炎,一般患者會(huì)有不明原因的發(fā)熱,并發(fā)膜性腸炎等情況,所以腦炎的癥狀比較復(fù)雜,必須要進(jìn)行腦脊液檢查。病因病因治療才是疾病治療的關(guān)鍵。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/05收聽(tīng)(62644)
大腦炎就是通常說(shuō)的腦炎,有很多原因,比如病毒性、細(xì)菌性、自身免疫性腦炎,不同疾病在臨床上的表現(xiàn)... 毛麗軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/18播放(60776)
大腦炎就是通常說(shuō)的腦炎,有很多原因,比如病毒性、細(xì)菌性、自身免疫性腦炎,不同疾病在臨床上的表現(xiàn)...
毛麗軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/18播放(60776)
"大腦產(chǎn)生炎癥的后遺癥,有以下幾種:一、運(yùn)動(dòng)功能障礙。損傷部位對(duì)側(cè)的肢體,發(fā)生運(yùn)動(dòng)能力下降,完全性癱瘓比較少見(jiàn),多為肌肉、肌力減低,肌張力增高,僵硬為主。二、精神障礙。腦炎常累及額葉和顳葉,容易出現(xiàn)精神癥狀,即使治療以后,可能仍會(huì)遺留后遺癥,以視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué),妄想和錯(cuò)構(gòu)多見(jiàn)。三、認(rèn)知功能障礙。腦炎可以累及海馬、杏仁核、邊緣系統(tǒng),影響患者的學(xué)習(xí)和認(rèn)知功能?;颊叱霈F(xiàn)智能減退、癡呆、記憶力下降,有時(shí)還會(huì)有記憶形成障礙。四、癲癇發(fā)作。腦炎累及大腦皮層,容易引起癲癇發(fā)作,被稱(chēng)為癥狀性癲癇,以部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作最多見(jiàn)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/14收聽(tīng)(54358)
"大腦炎顧名思義就是大腦發(fā)生了炎癥,主要是腦內(nèi)神經(jīng)組織產(chǎn)生的炎癥,大腦有不同的功能區(qū)域,比如有支配精神的功能區(qū)域,有支配運(yùn)動(dòng)的功能區(qū)域,有支配視覺(jué)的功能區(qū)域。產(chǎn)生哪些后遺癥主要根據(jù)大腦炎影響哪些神經(jīng)結(jié)構(gòu),神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損傷的嚴(yán)重程度,經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)的程度,根據(jù)這些情況分析大腦炎引起的后遺癥??偟膩?lái)講,腦炎之后會(huì)引起頭痛、嗜睡、精神異常、運(yùn)動(dòng)障礙、記憶能力下降、癡呆等臨床表現(xiàn),應(yīng)該根據(jù)具體的后遺癥表現(xiàn),采取對(duì)應(yīng)性的康復(fù)治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/01/30收聽(tīng)(95400)
大腦炎癥通常分為病毒、細(xì)菌感染,以及免疫異常所致,病原體直接對(duì)神經(jīng)元產(chǎn)生破壞,導(dǎo)致神經(jīng)元丟失、... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/21播放(52402)
大腦炎癥通常分為病毒、細(xì)菌感染,以及免疫異常所致,病原體直接對(duì)神經(jīng)元產(chǎn)生破壞,導(dǎo)致神經(jīng)元丟失、...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/21播放(52402)
"腦炎主要是指腦內(nèi)的組織發(fā)生炎癥性改變,臨床表現(xiàn)主要分全身性臨床表現(xiàn)和局部性臨床表現(xiàn)。全身性的主要是有些腦炎會(huì)產(chǎn)生發(fā)燒、頭痛,顱內(nèi)壓升高之后會(huì)引起惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。局部的臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)腦炎損傷的局部腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)來(lái)講,腦炎影響了運(yùn)動(dòng)神經(jīng),就會(huì)引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙,比如肢體無(wú)力、偏癱,影響了精神區(qū)就會(huì)引起精神異常。還會(huì)影響一些局部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電,會(huì)引起癲癇的發(fā)作。"
2023/07/23收聽(tīng)(14360)
"大腦炎就是指的腦炎,根據(jù)不同的致病微生物可以分為病毒性的腦炎、細(xì)菌性的腦炎、結(jié)核性的腦炎和真菌性的腦炎。其治療根據(jù)不同的致病微生物進(jìn)行相應(yīng)的治療,如病毒性的腦炎要使用抗病毒的藥物,常用的有阿昔洛韋和更昔洛韋。細(xì)菌性腦炎常選用容易通過(guò)血-腦屏障的藥物,如頭孢曲松。而結(jié)核性腦炎要使用多種的抗結(jié)核藥聯(lián)合治療,真菌性腦炎選用抗真菌的藥物如氟康唑、兩性霉素等,必要時(shí)還要進(jìn)行鞘內(nèi)注射。腦炎由于伴有顱內(nèi)壓增高,因此還常常使用降顱壓的藥物,常用的有甘露醇、甘油果糖或者速尿等。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/07收聽(tīng)(16368)
大腦炎是指大腦實(shí)質(zhì)受到病原體的侵襲,導(dǎo)致炎癥性的改變,病原菌包括細(xì)菌和病毒兩方面。對(duì)于病毒性的大腦炎,臨床上并沒(méi)有特別有效的治療辦法,主要就是針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行治療,在患者患病期間要給予大劑量的激素進(jìn)行治療,臨床上常用的糖皮質(zhì)激素對(duì)癥,可以用氫化可的松或者地塞米松加入葡萄糖溶液中靜滴,要從較大的劑量開(kāi)始逐步遞減。同時(shí)要給予患者脫水、利尿的治療,可以通過(guò)甘露醇和甘油果糖靜點(diǎn),呋塞米利尿。降溫主要是以物理降溫為主,可以用酒精擦拭患者的身體,在患者的頸部或者腹股溝、腋下放置冰塊,還有減輕顱內(nèi)壓的治療??共《究梢酝ㄟ^(guò)使用金剛烷胺、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷或者干擾素肌注來(lái)進(jìn)行治療,必要的時(shí)候可以選擇丙種球蛋白。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/18收聽(tīng)(49118)
"部分腦炎具有傳染性,因?yàn)楦腥驹床煌?,傳播途徑也不一樣,最常?jiàn)具有傳染性的是流行性乙型腦炎,它的傳播主要途徑是通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。一般在夏季、秋季比較高發(fā),而且是10歲以下的兒童普遍易于感染。腦炎有很多類(lèi)型,根據(jù)不同的病原微生物引起的腦部炎癥,可以將腦炎分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、真菌性腦炎、螺旋體性腦炎,還有寄生蟲(chóng)病性腦炎。腦炎在臨床上的主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱,程度多是高熱,伴有肢體抽搐、不同程度的意識(shí)障礙,嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體癱瘓、昏迷或者是死亡。腦炎的治療根據(jù)致病菌的不同,診療方案也不一樣。"
2023/03/26收聽(tīng)(47428)
"兒童大腦炎最典型的癥狀是兩組:一組是大腦本身的癥狀,就是大腦受損的癥狀。另一種是發(fā)炎,有炎癥的癥狀,細(xì)菌或者病毒感染的癥狀。大腦受損的癥狀,主要表現(xiàn)是頭疼、頭昏、意識(shí)淡漠、癲癇、精神失常或者是肢體抽搐,甚至清楚的時(shí)候或者神志不清的時(shí)候,都可能出現(xiàn)抽搐。有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不同的肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。另一類(lèi)癥狀,就是感染的癥狀,細(xì)菌、病毒或者少見(jiàn)的病原體感染,都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、血象升高等癥狀,還會(huì)伴有類(lèi)似上呼吸道感染或者消化道感染的癥狀。另外,在查體的時(shí)候,還會(huì)有脖子硬、嘔吐,有典型的噴射性嘔吐,都屬于小孩大腦炎的癥狀。不過(guò),典型的并不是非常多見(jiàn),有很多僅有其中的一種、兩種,或者僅開(kāi)始是頭疼,一定要注意伴有惡心、嘔吐和淡漠、沒(méi)有精神的小孩頭疼,要特別重視,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行確診,不至于耽誤病情。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2023/06/21收聽(tīng)(398)
"乙腦疫苗對(duì)于八個(gè)月齡以上的兒童和非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的兒童及成人可以打,乙腦疫苗分為乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗兩類(lèi)。根據(jù)2007年國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃實(shí)施方案以后,乙腦疫苗除西藏、青海、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以外,在其他省自治區(qū)直轄市全面實(shí)施。而這些地區(qū)無(wú)免疫史的居民,遷去其他省份或在乙腦流行季節(jié)前往其他省份旅游時(shí),建議接種一劑乙腦減毒活疫苗,接種的對(duì)象也就是八個(gè)月以上兒童以及非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的兒童及成人。接種的方法是上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射,乙腦減毒活疫苗共接種兩劑次,分別在兒童八月齡和兩周歲各接種一劑次,乙腦滅活疫苗共接種四劑次,兒童八月齡接種兩劑次,間隔7-10周,兩周歲和六周歲各接種一劑次。對(duì)于接種的反應(yīng),滅活疫苗首次接種時(shí)不良反應(yīng)很少,但復(fù)種時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較高,主要有頭暈、蕁麻疹、全身瘙癢的表現(xiàn)。減毒活疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率很低,主要包括局部反應(yīng)和輕度的全身的反應(yīng)。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/13收聽(tīng)(78726)
"大腦炎大部分能夠治愈,一般來(lái)說(shuō)大腦炎可以為病毒性、細(xì)菌性以及結(jié)核性、真菌性,或由寄生蟲(chóng)感染引起。臨床上可以通過(guò)針對(duì)腦炎的病原菌進(jìn)行治療,同時(shí)給予對(duì)癥支持治療,可給予消炎,以及激素的治療和脫水劑的治療,保持水鈉平衡、電解質(zhì)平衡,以及預(yù)防并發(fā)癥等,可以治愈大部分的炎癥性的腦炎,自身免疫性腦炎也可以通過(guò)免疫球蛋白、血漿置換和大劑量激素沖擊療法治愈。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/30收聽(tīng)(50238)
"大腦炎是腦炎的俗稱(chēng),可能個(gè)別的概念還包括腦膜炎的成分,腦炎就是各種病原體引起腦部炎癥,最多見(jiàn)的是病毒,包括皰疹病毒、乙腦病毒、艾滋病病毒、狂犬病病毒,都可以侵犯腦實(shí)質(zhì)引起炎癥,因此這些都叫腦炎。還有一些病變可以引起腦膜炎,像結(jié)核、肺炎雙球菌、流腦桿菌都可以引起腦膜,這些腦膜炎在累及腦膜的同時(shí),嚴(yán)重的情況下也可以引起腦部的炎癥形成腦波腦炎。還可能就是各種各樣的自身免疫反應(yīng),很多疾病像紅斑狼瘡、干燥綜合征或者是惡性腫瘤,都可以伴發(fā)腦部的無(wú)菌性或者是無(wú)病原體炎癥,是變態(tài)反應(yīng)或者炎癥反應(yīng),它的治療與前面治療就不太一樣。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/09/25收聽(tīng)(70980)
小兒腦炎癥狀如下:1、發(fā)熱、頭痛、精神差、惡心、嘔吐;2、小嬰兒可... 周杰林│杭州市兒童醫(yī)院 2023/09/17播放(76634)
小兒腦炎癥狀如下:
1、發(fā)熱、頭痛、精神差、惡心、嘔吐;
2、小嬰兒可...
周杰林│杭州市兒童醫(yī)院
2023/09/17播放(76634)
大腦炎是由多種病毒或細(xì)菌感染造成的顱內(nèi)急性炎癥。起病較急,患者多有上呼吸道感染史或傳染病傳播史... 夏建成│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/03播放(96152)
大腦炎是由多種病毒或細(xì)菌感染造成的顱內(nèi)急性炎癥。起病較急,患者多有上呼吸道感染史或傳染病傳播史...
夏建成│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/06/03播放(96152)
"大腦炎如果治療及時(shí)是能夠治好的,臨床上有部分大腦炎,如果治療的不及時(shí),可能會(huì)給病人留下后遺癥。大腦炎主要是感染的致病菌不同,可以見(jiàn)于細(xì)菌性的大腦炎,還可以見(jiàn)于病毒性的大腦炎,以及結(jié)核性的或者免疫性的大腦炎。要給予病人針對(duì)不同的致病菌,給予相應(yīng)治療,臨床上可以給予病人抗炎、抗病毒、抗結(jié)核以及免疫抑制劑的治療,也要給予病人對(duì)癥治療。主要是給予病人物理降溫,如果顱內(nèi)壓高,要給予病人甘露醇、呋塞米、速尿等脫水降顱壓的藥物,必要時(shí)可以應(yīng)用激素或者白蛋白進(jìn)行脫水降顱壓,同時(shí)對(duì)于大腦炎的患者要給予生命體征的檢測(cè),必要時(shí)給予吸氧等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/30收聽(tīng)(88888)
"小孩得大腦炎,臨床表現(xiàn)多種多樣,輕重程度差別很大,且輕重不一。輕者一兩周恢復(fù),重者可達(dá)數(shù)周或者是數(shù)月,甚至致死或致殘,即使是同一病因引起,也有很大的差別,有的起病癥狀較輕,但可迅速加重,有的起病突然,頻繁抽搐,但大多數(shù)患兒先有全身感染的癥狀,而后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。常見(jiàn)的癥狀有以下幾種:第一、前期癥狀可伴有發(fā)燒、頭疼、精神不振、惡心、嘔吐、肌肉疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀首先有顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、血壓升高、心動(dòng)過(guò)緩,新生兒前囟飽滿(mǎn),嚴(yán)重時(shí)可有腦強(qiáng)直狀態(tài),甚至出現(xiàn)腦疝,危及生命。第二、意識(shí)障礙,輕者無(wú)意識(shí)障礙,重者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,精神癥狀如異常的行為,少數(shù)患兒精神癥狀非常的突出。第三、驚厥,常伴出現(xiàn)全身性和局灶性的抽搐。第四、病理反射和腦膜刺激征均為陽(yáng)性。第五、局灶性癥狀和體征,如肢體的癱瘓、失語(yǔ)、顱神經(jīng)障礙等。第六、其他的系統(tǒng)的癥狀,如單純性皰疹性腦炎,可出現(xiàn)口腔和角膜皰疹,腸道病毒性腦炎可伴有心肌炎和各種不同類(lèi)型的皮疹,腮腺炎、腦炎可伴有腮腺腫大等等。"
2023/02/21收聽(tīng)(49724)
兒童腦炎會(huì)出現(xiàn)如下癥狀:1、感染中毒及急性腦功能障礙:包括發(fā)熱、驚厥、煩躁不安及... 陳香英│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/22播放(70232)
兒童腦炎會(huì)出現(xiàn)如下癥狀:
1、感染中毒及急性腦功能障礙:包括發(fā)熱、驚厥、煩躁不安及...
陳香英│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/22播放(70232)
大腦炎的早期癥狀,主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、頸項(xiàng)的強(qiáng)直等。以上所提到的發(fā)熱、頭疼這些癥狀... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(47461)
大腦炎的早期癥狀,主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、頸項(xiàng)的強(qiáng)直等。以上所提到的發(fā)熱、頭疼這些癥狀...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(47461)
"兒童大腦炎就是兒童腦炎,細(xì)菌性腦炎較多一些,當(dāng)然也有病毒性的腦炎,還有流行性的乙型腦炎一類(lèi),都屬于兒童大腦炎的范圍。兒童大腦炎的癥狀有早期、中期、晚期的癥狀。早期的癥狀酷似感冒或者是腹瀉的癥狀。比方說(shuō)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉痛、或者是拉肚子的癥狀,伴有輕微的發(fā)熱、淡漠、情緒低落,少動(dòng)、沒(méi)有精神,這是早期的癥狀。中期就會(huì)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、精神癥狀、精神失常這一類(lèi)的問(wèn)題。到了晚期的癥狀,就是昏迷、高熱、休克等等,威脅到生命的癥狀。這就是兒童大腦炎的癥狀。一般在出現(xiàn)輕微的早期癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去就醫(yī),不宜拖延。"
2023/05/20收聽(tīng)(63762)
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 喬立艷
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北京西苑醫(yī)院 毛麗軍
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北京醫(yī)院 國(guó)紅
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王潔
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