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    深靜脈血栓介入治療最佳時(shí)機(jī)
    
            
    
                 2023-06-20 00:00播放 : 

                
    
                    
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    深靜脈血栓形成根據(jù)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短分為三期，急性期為發(fā)病14天以內(nèi)，亞急性期為發(fā)病14天以后到1個(gè)月之內(nèi)，慢性期，即深靜脈血栓形成1個(gè)月后。深靜脈血栓形成治療最佳時(shí)機(jī)為早期治療，越早進(jìn)行治療效果越好。
    在急性期，即2周內(nèi)進(jìn)行深靜脈血栓形成治療效果較有效。發(fā)病3-5天以內(nèi)積極在抗凝治療基礎(chǔ)上進(jìn)行局部溶栓治療、局部血栓清除治療，一般會(huì)取得良好治療效果。血栓清除相對(duì)較徹底干凈、治療效果良好、下肢腫脹消除較好，遺留下肢深靜脈血栓形成后綜合征概率極大降低。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    靜脈血栓介入治療方法
    
    
    "靜脈血栓的介入治療方法主要包括三類：一個(gè)是導(dǎo)管溶栓，一個(gè)是機(jī)械溶栓，一個(gè)是濾器植入。導(dǎo)管溶栓主要是通過(guò)大隱靜脈或者是腘靜脈或者是對(duì)側(cè)的髂靜脈，在血栓的部位放置一根導(dǎo)管，通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管釋放溶栓藥物，讓溶栓藥物能夠直接的跟血栓接觸，藥效就會(huì)比較快速、有效，能夠迅速的清除血栓，但是溶栓時(shí)間會(huì)比較久一些，一般都需要24-72個(gè)小時(shí)，要根據(jù)血栓的負(fù)荷來(lái)定，所以比較慢。后來(lái)發(fā)展出來(lái)一種叫做PMT，就是機(jī)械溶栓和碎栓吸栓，就是通過(guò)機(jī)械的方法用一個(gè)新型的設(shè)備，把碎栓的導(dǎo)管發(fā)送到血栓部位，進(jìn)行清除、旋轉(zhuǎn)，把血栓打碎吸走，可以快速的把血栓清除出來(lái)，再結(jié)合CDT導(dǎo)管溶栓，效果會(huì)比較好，更快、更有效。濾器植入是在特殊的病人，如存在抗凝禁忌、血栓無(wú)法完全清除又不能用藥物，如有腦出血、高血壓，達(dá)到200/mmHg以上的高血壓時(shí)，不能用抗凝藥，這個(gè)時(shí)候可以放下腔靜脈濾器，防止血栓脫落造成致命性的肺栓塞。濾器的植入國(guó)際有一個(gè)專門(mén)的指南，它的唯一絕對(duì)指征就是存在抗凝禁忌，腦出血、活動(dòng)性胃潰瘍、肝病、肝腎功能不全不能用抗凝藥物的時(shí)候推薦植入濾器。但其他的情況如果能用抗凝，是反對(duì)常規(guī)放濾器的。但有些情況，如國(guó)內(nèi)目前只能放的比較寬，有一些能抗凝的患者為了做CDT或者PMT的介入手術(shù)，要換個(gè)濾器保護(hù)一下，這種情況在國(guó)外是不推薦的，沒(méi)有推薦做CDT或PMT介入手術(shù)的時(shí)候常規(guī)放濾器。介入手術(shù)主要是這三個(gè)方面：CDT導(dǎo)管溶栓、PMT的機(jī)械溶栓、碎栓吸栓，濾器植入來(lái)保護(hù)血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/03/13收聽(tīng)(42714)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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