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    鼻咽癌放療常見的并發(fā)癥

    2023-02-24 15:12播放 :

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    鼻咽癌所發(fā)生的位置在鼻咽腔區(qū),故上面的視神經(jīng)、咽鼓管,咽鼓口的內(nèi)耳,下面的口腔、口咽等區(qū)域,在放療結(jié)束以后或多或少都會(huì)受到影響,比如部分患者由于腫塊比較偏上,靠近視神經(jīng)時(shí)間長(zhǎng),做完化療后視力有可能會(huì)出現(xiàn)下降。其次,部分患者放療以后可出現(xiàn)口干,這種口干是一種不可逆性的口干,部分患者可能會(huì)恢復(fù),但部分患者可能終身口干,具體根據(jù)患者自身情況決定,比如首先是與患者自身腮腺對(duì)射線的敏感性有關(guān),第二是與當(dāng)時(shí)做計(jì)劃時(shí),醫(yī)生和物理師對(duì)腮腺的保護(hù)程度有關(guān);再者,可出現(xiàn)放射性齲齒,部分患者放療以后,牙齒會(huì)有如抽煙一樣變黑、變黃情況。剛剛做完放療患者,還會(huì)出現(xiàn)味覺喪失的問題,即吃東西就像嚼木頭一樣沒有味覺。

    以上部分癥狀在3-6個(gè)月后大部分可恢復(fù),部分患者放療后一個(gè)半月,出現(xiàn)雙下巴的淋巴回流障礙,即皮下的淋巴管由于放療會(huì)導(dǎo)致回流性阻滯,呈現(xiàn)雙下巴?;颊弋?dāng)時(shí)會(huì)比較害怕,懷疑復(fù)發(fā),實(shí)際上讓患者用促進(jìn)淋巴回流的藥物,就會(huì)得到好轉(zhuǎn)。

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    鼻咽癌放療期間的并發(fā)癥有哪些?

    "鼻咽癌放療期間它有一個(gè)并發(fā)癥,就是放射性的鼻竇炎,這個(gè)鼻竇炎和鼻腔的炎癥,實(shí)際上會(huì)引起患者很不舒服的癥狀,那就是鼻塞。鼻塞其實(shí)在整個(gè)放療期間都會(huì)伴隨著病人,而且在放療結(jié)束之后,可能在幾年之內(nèi)患者的鼻竇炎的炎癥都不會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn),所以如果放療期間和放療之后,出現(xiàn)鼻塞的癥狀?;颊咭{(diào)整心態(tài),這個(gè)是常見的并發(fā)癥,不可能很好的根治,心態(tài)上要適應(yīng)它。我們?cè)趺礃觼斫鉀Q這個(gè)問題,要盡量在天氣變化比較密切的時(shí)候要注意保暖,盡量避免感冒,因?yàn)橐坏└忻?,?huì)加重放射性鼻竇炎。如果說鼻塞非常重,還是要需要進(jìn)行一些處理的,常見的可能需要去做細(xì)菌的培養(yǎng),進(jìn)行抗感染治療,盡量的讓鼻竇炎的炎癥減輕一點(diǎn)。還有一部分病人可以推薦去做鼻腔沖洗,鼻腔沖洗一定要注意,因?yàn)楸乔粵_洗它是一把雙刃劍,如果方法掌握正確的話,可能會(huì)讓鼻腔里面的分泌物通過沖洗而把它洗出來,但是也要注意如果沖洗方法不得當(dāng),會(huì)加重放射性的鼻竇炎。所以需要慢慢的去適應(yīng),當(dāng)然有很好的沖洗的工具,也可以去嘗試。但是放射性的鼻竇炎引起的鼻塞,不是很好治療,要慢慢的去適應(yīng)它。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    於海軍武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/09/12收聽(60390)

    鼻咽癌放療后的后遺癥有哪些

    "鼻咽癌目前來說是在所有惡性腫瘤中治療效果非常好的一個(gè)病。有可能它在不久的將來,會(huì)進(jìn)入慢性病管理,類似于高血壓、糖尿病,長(zhǎng)期生存的慢性病管理。在這樣的慢性病管理中,更多的就不是關(guān)注于腫瘤的復(fù)發(fā),而是關(guān)注于患者的生活質(zhì)量。因此在這個(gè)程度上,就必須去關(guān)注患者的后遺癥,給他的生活帶來的影響。在鼻咽癌的放射治療和全程治療之后,常見的后遺癥,口干是最常見的癥狀,其次聽力下降、放射性下頜骨壞死、放射性的皮膚和肌肉的纖維化、張口困難、記憶力下降。所有相關(guān)的放療后遺癥,其實(shí)不是任何人,或者說每一個(gè)病人都會(huì)發(fā)生的。主要的發(fā)生還是和患者起病時(shí)候的病情,也就是和腫瘤生長(zhǎng)部位,以及和腫瘤生長(zhǎng)的分期、病人的病情嚴(yán)重程度有密切的相關(guān)性。在21世紀(jì)以前,也就是在2000年以前,國(guó)內(nèi)的大部分單位采用的是鈷60放射技術(shù),在鈷60的放射技術(shù)下,絕大部分病人都會(huì)有上述的放療后遺癥。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這部分病人現(xiàn)在生存時(shí)間很多都超過了20年。這樣的生活質(zhì)量給病人帶來了很大的困擾。但是在2000年之后,國(guó)內(nèi)的大部分放射治療單位都進(jìn)入了直線加速器、三維適形或者適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)階段。這樣的技術(shù)改良,會(huì)對(duì)患者的腦干、顳葉、腮腺、脊髓以及肌肉帶來更好的保護(hù)。因此這樣的技術(shù)目前會(huì)對(duì)相對(duì)不是非常晚期的患者帶來更好的生活質(zhì)量,所以不需要對(duì)于目前放療后遺癥還有太多的恐懼,因?yàn)槊恳粋€(gè)放療后遺癥,都是和腫瘤的部位密切相關(guān)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:37''

    葉奕菁中山市人民醫(yī)院

    2023/05/07收聽(31128)

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