北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝臟主要位于右上腹部,膽囊主要附著于肝臟右下方,具體如下:
1、肝臟:屬于人體最大實(shí)質(zhì)性器官,主要位于右上腹部,上方即為膈肌和肺相鄰,下方是結(jié)腸肝區(qū)、胃部、幽門、十二指腸和腎臟。因此,肝臟疾病可累及周圍臟器,而周圍臟器相關(guān)疾病或癥狀,易被誤診為肝臟疾病;
2、膽道:可分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管,膽實(shí)際主要指膽囊,附著于肝臟右下方緊貼肝臟,通過膽囊管和肝外膽管相連的口袋型器官。膽汁在肝臟合成并分泌進(jìn)入膽道,經(jīng)由肝內(nèi)膽管匯集,在空腹時暫時在膽囊內(nèi)儲存濃縮,進(jìn)食時膽囊收縮,將膽汁經(jīng)由肝外膽管排入十二指腸。
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"人的肝臟大部分位于右脊肋部及上腹部,小部分位于左脊肋區(qū),上界在右鎖骨中線平頂肋,上部緊貼膈肌,與右肺和心臟相鄰。下面與胃十二指腸結(jié)腸右曲相鄰,后面緊處右腎、腎上腺和食管賁門部,是人體最大的腺體。紅褐色質(zhì)軟而脆,呈楔形,右端圓鈍,左端扁薄,可分為上下2面,前后兩緣,左右兩葉。一般重量約1200-1600g,約占腸體重的1\/50,一般左右徑長約25cm,前后徑寬約15cm,上下徑厚約6cm,肝臟有一定的活動度,可以隨體位的改變和呼吸而上下移動。肝下界一般不超過肋弓,正常情況下在內(nèi)緣下摸不到,膽囊位于右方肋骨下肝臟后方的梨形膽囊窩內(nèi),所以肝臟與膽囊緊密相連。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(15420)
"肝臟在人體的位置主要位于右上腹部,也就是右季肋區(qū),其上方主要是膈肌,下方有膽囊貼于肝臟的臟面。對于正常人的肝臟,位置多在肋下一橫指。如果患者出現(xiàn)肝臟增大,在肋緣下可以觸及腫大的肝臟,此時需要進(jìn)一步考慮是否有肝硬化、肝炎以及肝淤血的情況。如果是肝炎、肝硬化的患者,長期病毒復(fù)制控制不好,進(jìn)一步就會發(fā)生肝硬化萎縮。此時肝臟多不可觸及,而且部分患者查彩超的時候會出現(xiàn)肝包膜的波浪樣改變以及肝臟縮小,部分患者可出現(xiàn)血管紊亂以及回聲變低等情況,這種情況需要患者根據(jù)病因進(jìn)一步治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/09/05收聽(59444)
"女性的肝膽位置與男性相同,都是在右上腹。肝上面是橫膈,肝的大部分在鎖骨下,小部分緊貼著附壁,肝臟分左右兩葉,左葉連著心臟,右葉連著肺臟。肝臟呈楔形,其大部分在右季肋下和上腹部,而且大部分被右肋所覆蓋。膽囊在肝臟右葉的下方,肝右葉下方有個膽囊窩,呈搖線形,也就是膽囊的所在位置。肝臟一般在右肋下,不容易觸及,當(dāng)肝臟腫大時在右肋下可以觸及到肝臟,多因急性肝炎所致肝臟腫大,或者是因?yàn)閻盒阅[瘤引起的肝臟腫大。"
2023/03/21收聽(22744)
膽囊在肝臟底面,肝臟覆蓋于膽囊之上,肝膽總體位于人體右上腹。人體分隔胸腔與腹腔的膈膜稱為橫膈,... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/11播放(87312)
膽囊在肝臟底面,肝臟覆蓋于膽囊之上,肝膽總體位于人體右上腹。人體分隔胸腔與腹腔的膈膜稱為橫膈,...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/11播放(87312)
人體肝膽區(qū)位于右上腹,可以通過在肚臍處畫十字方法,將腹部分為四個區(qū)域即左上、右上、左下、右下,... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/05播放(95658)
人體肝膽區(qū)位于右上腹,可以通過在肚臍處畫十字方法,將腹部分為四個區(qū)域即左上、右上、左下、右下,...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/05播放(95658)
肝膽的位置主要是位于右上腹的季肋區(qū),具體位置如下:1、肝臟:肝臟主要是位于季肋區(qū)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/05播放(39835)
肝膽的位置主要是位于右上腹的季肋區(qū),具體位置如下:
1、肝臟:肝臟主要是位于季肋區(qū)...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/05播放(39835)
肝膽胰脾的位置一般在上腹部,肝膽位于右上腹,胰腺橫跨于整個上腹部,胰頭位于右上腹,胰體尾位于左上腹,脾臟位于左上腹,具體位置稍有變異。一般正常的肝膽胰脾位置有助于診斷治療,作為參考,病理情況下,尤其是門脈高壓的患者,脾臟增大,可以占據(jù)整個腹腔,甚至垂入盆腔,上至膈頂,造成診斷困難。有些肝硬化的患者肝臟肥大,整個左右半肝萎縮,肝尾狀葉肥大增生,位于中腹部,這時候也給診斷造成一定的困難。胰腺橫跨整個上腹腔,胰腺炎的時候滲出比較明顯,有時候診斷會有一些麻煩。有些患者為鏡面人,肝膽胰脾的位置和正常相反。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/01/06收聽(83088)
" 人體的肝膽區(qū)主要是位于人體的右上腹,如果肝膽區(qū)有疼痛、不舒服的癥狀,可能是肝膽系統(tǒng)的疾病??梢韵茸龈?、膽、胰、脾的彩超檢查,大概的明確有無疾病,必要的時候還要結(jié)合抽血化驗(yàn)的結(jié)果綜合判斷。 肝膽系統(tǒng)的疾病和平時的飲食以及生活習(xí)慣有一定的關(guān)系,平時需要清淡飲食,增加膳食纖維的攝入,避免高膽固醇、高脂肪類食物的攝入。同時每天堅(jiān)持一定量的鍛煉,控制自己的體重,保持良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2023/02/24收聽(38690)
"肝膽經(jīng)的位置大概在大腿內(nèi)側(cè)的附近,也就是大腿的根部到膝蓋的地方。這些穴位并不是位于皮膚表面,而是在皮膚里面,可以起到促進(jìn)局部血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)的作用??梢赃m用于消化功能異常、肝臟功能差的人群,以及有瘦身、瘦腿需求的人群。每天晚上睡覺時,可以使用手掌根進(jìn)行推動按壓穴位??梢栽谝欢ǔ潭壬掀鸬绞萆怼⑹萃?,以及調(diào)節(jié)消化不良等功效。還需要注意進(jìn)行身體鍛煉,避免長期坐著不動,飲食方面需要注意避免吃油膩、辛辣、刺激性食物,盡量以清淡為主。最好去醫(yī)院找尋專業(yè)的醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的按摩。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/15收聽(79076)
肝膽外科和肝膽內(nèi)科主要區(qū)別是診治的疾病不同,采用的治療方法也存在較大的區(qū)別。肝膽外科主要是通過... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/07播放(67444)
肝膽外科和肝膽內(nèi)科主要區(qū)別是診治的疾病不同,采用的治療方法也存在較大的區(qū)別。肝膽外科主要是通過...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/07播放(67444)
"肝膽內(nèi)科實(shí)際是肝病科,是內(nèi)科下屬的三級學(xué)科。顧名思義,肝膽內(nèi)科治療的疾病主要是通過藥物進(jìn)行處理,常見的疾病主要包括乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎等。還有可能包括各種原因所造成的急慢性肝炎、肝功能不全,甚至肝功能衰竭等。肝膽外科所涉及的疾病主要通過外科手術(shù)或者介入治療,常見的疾病包括膽道閉鎖、膽管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊息肉、原發(fā)性肝癌、肝膿腫、肝血管瘤、膽囊癌、膽管癌等。不過肝膽內(nèi)科和肝膽外科處理的疾病并不是絕對分開的,很多疾病的不同階段有可能需要在不同的科室進(jìn)行治療,比如肝硬化所造成的門靜脈高壓,有可能需要在肝膽外科進(jìn)行手術(shù)治療;而肝功能衰竭也有可能需要進(jìn)行肝移植。另外,原發(fā)性肝癌在進(jìn)行手術(shù)以后如果出現(xiàn)肝性腦病、肝功能衰竭,還需要在肝膽內(nèi)科通過藥物或者人工肝治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/23收聽(82484)
肝膽經(jīng)方向的疾病可以通過刮痧方式來進(jìn)行調(diào)治,應(yīng)該從足刮到腹這個方向來進(jìn)行,也可以針對于人體大腿內(nèi)外側(cè)進(jìn)行反復(fù)刮痧,以達(dá)到祛除肝膽火的目的。對于特定的穴位,像期門穴等可以重點(diǎn)地進(jìn)行刮痧、點(diǎn)按,以達(dá)到去肝火,疏淤滯,經(jīng)絡(luò)通暢,使疾病疼痛等一些癥狀消失。肝膽經(jīng)刮痧可以很好地治療相關(guān)疾病和癥狀,比如膽汁淤積、黃疸,還有膽囊炎、腹脹、腹痛,以及咽喉干燥、口苦、后背疼痛、脾氣暴躁,這些都可以通過刮痧的方式來進(jìn)行具體調(diào)治。臨床上最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,有選擇性地針對特定部位進(jìn)行刮痧,這樣才能夠達(dá)到治療肝膽經(jīng)疾病的目的。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/04/08收聽(15912)
肝膽系統(tǒng)的疾病,最常見的就是感染疾病,主要是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的,繼發(fā)了膽汁淤積,排空受限。另外,就是膽管或者肝臟以及肝外膽管的腫瘤占位性病變,也會導(dǎo)致膽汁排除梗阻,繼發(fā)梗阻性黃疸。病人會有明顯的右上腹疼痛,并且可以向右側(cè)肩背部放射,伴有食欲下降。病人在進(jìn)食后,可能會誘發(fā)癥狀的加重,也會出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)?;?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例,會明顯增高,病人也會合并肝功能異常,以及膽紅素增高,應(yīng)該祛除病因,解除梗阻。對于單純的膽道系統(tǒng)結(jié)石,可以進(jìn)行膽囊切除,膽道探查,手術(shù)以后還需要進(jìn)行T管引流。對于腫瘤等疾病,需要系統(tǒng)的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,將病變切除。根據(jù)詳細(xì)的病理分期,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,選擇術(shù)后輔助的治療方案,預(yù)防手術(shù)以后的復(fù)發(fā)以及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/15收聽(37878)
"肝囊腫屬于常見的一種良性疾病,具體的又分為先天性肝囊腫和后天性肝囊腫。先天性的肝囊腫主要是由于發(fā)育異常所導(dǎo)致,很多人在體檢的時候都有可能發(fā)現(xiàn)。如果沒有臨床的癥狀,可以定期的觀察、隨訪。后天性的肝囊腫可以發(fā)生于牧區(qū)的牧民,被寄生蟲感染之后形成的肝包蟲病,這種情況下需要進(jìn)行手術(shù)切除,同時也需要抗寄生蟲治療。另外,也有一部分病人是外傷之后導(dǎo)致的肝臟損傷,或者局部形成了感染之后引起的囊性病變,這種情況下,如果繼發(fā)了感染,也需要進(jìn)行手術(shù)引流或者切除。"
2023/06/08收聽(28886)
"肝膽主要是指肝臟系統(tǒng)和膽道系統(tǒng)。肝臟系統(tǒng)疾病既有外科疾病也有內(nèi)科疾病,而膽道系統(tǒng)的疾病主要是指外科疾病。因此肝膽疾病具有可能屬于肝膽外科、普外科,也有可能屬于肝病科,還需要根據(jù)具體的疾病來判斷,需要在哪一個科室就診治療。首先病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化一般是在肝病科進(jìn)行治療。其次原發(fā)性肝癌肝血管瘤、肝囊腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病需要在肝膽外科進(jìn)行治療。其次對于終末期肝病的患者,在大型的醫(yī)療中心還需要在器官移植中心進(jìn)行治療。當(dāng)然同一疾病的不同階段和時期,也有可能在不同的科室進(jìn)行就診處理。比如病情較為穩(wěn)定的肝硬化一般是在肝病科就診,如果出現(xiàn)明顯的脾功能亢進(jìn)和嚴(yán)重的食管胃底靜脈曲張,有可能還需要在肝膽外科或者普外科進(jìn)行脾切除或者賁門周圍血管離斷術(shù)。如果嚴(yán)重的食管胃底曲張已經(jīng)出現(xiàn)了較為明顯的上消化道出血,還有可能需要再消化內(nèi)科進(jìn)行套扎手術(shù)或者是硬化劑注射。"
2023/12/17收聽(88172)
"肝膽結(jié)石其實(shí)并不特別可怕,重點(diǎn)結(jié)石體積大小和位置,及伴發(fā)感染等情況。結(jié)石早期并沒有明顯癥狀,如果平時沒有任何疼痛感覺,可考慮定期去醫(yī)院檢查,或者觀察即可。但如果發(fā)現(xiàn)有肝膽結(jié)石的情況,并且有反復(fù)疼痛感覺,要盡早去醫(yī)院不能拖延,如果延誤治療,結(jié)石脫落可能會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的胰腺炎,也可能會導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎,這兩種疾病可能會引起生命危險。尤其抵抗力差的人群,患有肝膽結(jié)石可能會引起其他并發(fā)癥,要及時根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/10收聽(37124)
肝膽的檢查其實(shí)很簡單,通過B超、肝功能的檢查,可以直觀反映肝膽方面的情況。肝膽方面做檢查,體檢... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/17播放(40063)
肝膽的檢查其實(shí)很簡單,通過B超、肝功能的檢查,可以直觀反映肝膽方面的情況。肝膽方面做檢查,體檢...
2023/04/17播放(40063)
"肝膽外科屬于普外科,普外科包括肝膽胰外科、胃腸外科、甲乳外科??h級醫(yī)院可能分的不會那么詳細(xì),市級三甲的醫(yī)院可能分的相對細(xì)化,一般包括肝膽胰外科、胃腸外科、甲狀腺和乳腺外科。到了省級的三甲醫(yī)院,分的會更加細(xì)化,可以包括肝臟外科、膽胰外科、胃腸外科、甲狀腺和乳腺外科、血管外科、腹壁與疝外科。分的越細(xì)化,對自己本學(xué)科的技術(shù)水平、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展是越有利的。所以,如果在市級三甲醫(yī)院,可以直接看肝膽胰外科;如果在縣級醫(yī)院,直接看普外科即可。"
2023/06/07收聽(31032)
肝膽系統(tǒng)檢查項(xiàng)目很多,有常規(guī)項(xiàng)目檢查,也有特殊檢查,有無創(chuàng)性檢查,也有創(chuàng)傷性檢查,具體如下:<... 唐定│長沙市第三醫(yī)院 2023/09/14播放(79040)
肝膽系統(tǒng)檢查項(xiàng)目很多,有常規(guī)項(xiàng)目檢查,也有特殊檢查,有無創(chuàng)性檢查,也有創(chuàng)傷性檢查,具體如下:<...
唐定│長沙市第三醫(yī)院
2023/09/14播放(79040)
肝膽病的癥狀,可以根據(jù)不同的疾病,是有所區(qū)別的。肝功能異常,往往會導(dǎo)致食欲下降,有時候厭油膩,進(jìn)食以后尤其是油膩后,會出現(xiàn)惡心、兩肋脹滿,以及伴有上腹的不適。膽道疾病如果僅是累及膽囊,比如慢性膽囊炎,可以看到進(jìn)食不當(dāng),比如油膩物和暴飲、暴食以后出現(xiàn)右上腹的疼痛,可以發(fā)射到后背部或者右肩部。如果持續(xù)存在有可能會成為急性膽囊炎的發(fā)作,比如出現(xiàn)發(fā)燒,如果膽囊的疾病,累及到膽管出現(xiàn)膽管炎,有可能會出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染,進(jìn)一步會出現(xiàn)高熱,甚至寒戰(zhàn)。如果急性膽管炎進(jìn)一步發(fā)展為化膿性膽管炎,甚至還會出現(xiàn)神志的改變,可以看到肝膽病的癥狀可以是輕度的不適,也可以是嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述嚴(yán)重的表現(xiàn),一定要及時去醫(yī)院就診,以免延誤病情,導(dǎo)致非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/15收聽(64562)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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