河南省人民醫(yī)院
感染性疾病科
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如果是活動性肝硬化沒有治療，它會由代償期逐漸向失代償期發(fā)展。代償期肝硬化患者進(jìn)展為失代償期的年平均發(fā)生率大約在3%-5%。
而相反失代償期的肝硬化患者，如果經(jīng)過正規(guī)的治療，可以發(fā)生逆轉(zhuǎn)，即可以回到代償期的狀態(tài)，部分治療效果比較好的患者，甚至可以回到?jīng)]有肝硬化的狀態(tài)。
因此有了肝硬化，無論是代償期，還是失代償期，都要積極進(jìn)行治療，只有通過正規(guī)的治療，才能解決肝硬化所帶來的問題。
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肝硬化有可能一直停留在代償期，但這個取決于個人的養(yǎng)肝、護(hù)肝、病因的去除、積極地復(fù)查隨訪，與這些... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(27629)
肝硬化有可能一直停留在代償期，但這個取決于個人的養(yǎng)肝、護(hù)肝、病因的去除、積極地復(fù)查隨訪，與這些...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(27629)
肝硬化分為兩個階段，即代償期和失代償期。代償期肝硬化患者沒有明顯癥狀，和正常人沒有明顯區(qū)別，不... 孫敬平│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(56792)
肝硬化分為兩個階段，即代償期和失代償期。代償期肝硬化患者沒有明顯癥狀，和正常人沒有明顯區(qū)別，不...
孫敬平│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/08播放(56792)
"肝硬化代償期相當(dāng)于肝硬化的早期，患者肝臟功能還處于代償?shù)臅r期，可以出現(xiàn)肝臟合成功能下降，表現(xiàn)為白蛋白降低，也可以出現(xiàn)脾大，可以表現(xiàn)為脾功能亢進(jìn)，檢查白細(xì)胞和血小板下降。如果做胃鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)食道或者胃底有輕度的靜脈曲張。但肝硬化代償期沒有門脈高壓導(dǎo)致的腹水、上消化道出血和肝性腦病這些并發(fā)癥。代償期肝硬化與失代償期肝硬化明顯的區(qū)別，就是沒有出現(xiàn)上述并發(fā)癥。對于代償期肝硬化如果能夠明確病因，針對病因治療如果有效，通常病情可以不進(jìn)展，有些患者治療效果好還可以逆轉(zhuǎn)早期的肝硬化。所以對于代償期肝硬化的患者來說，應(yīng)該積極尋找病因，如果治療有效，部分患者可以逆轉(zhuǎn)。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(9464)
"代償期肝硬化是患者本身因為肝臟的病變，包括各種類型的肝炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝臟自身免疫性疾病等引起肝臟病變處于一種代償期，這時候患者肝功能尚正常，但肝臟儲備功能存在不足，包括影像學(xué)檢查可以提示肝臟處于一種疾病狀態(tài)。首先肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，呈波浪狀、不均勻。患者在臨床上可以有一定的表現(xiàn)，例如消化功能不全，有時有腹脹，甚至腹痛，臉色有發(fā)黑，存在有脾大，少量腹水。這時候肝功能檢測可能在正常范圍，但肝儲備功能檢查明顯存在異常。如果手術(shù)風(fēng)險明顯有增大，肝硬化的患者一定要定期隨診防止存有惡變。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/03/31收聽(92392)
在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟代償能力較好時，如沒有黃疸，血清膽紅素水平＜34μmol/L，肉眼看不出... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/10播放(50144)
在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟代償能力較好時，如沒有黃疸，血清膽紅素水平＜34μmol/L，肉眼看不出...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/10播放(50144)
"肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，主要分析如下：一、代償期肝硬化：患者沒有明顯的臨床癥狀。二、失代償期肝硬化：以門靜脈高壓、肝功能嚴(yán)重?fù)p害為特征，患者常常出現(xiàn)腹水、上消化道大出血、膿毒血癥、肝性腦病、肝腎綜合征和癌變，可以引起患者死亡。失代償肝硬化屬于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌諱就醫(yī)，尋求各種偏方治療。失代償期肝硬化患者應(yīng)積極到醫(yī)院就診，及時治療，盡可能改善癥狀，延長壽命。失代償期肝硬化的患者應(yīng)積極進(jìn)行去病因治療，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化應(yīng)該進(jìn)行有效抗病毒治療，部分患者通過有效的抗病毒治療后，肝硬化可以逆轉(zhuǎn)到代償期。對于嚴(yán)重的失代償期肝硬化，反復(fù)內(nèi)科治療無效時，可以進(jìn)行肝移植治療，肝移植治療后患者可以長期存活。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/02收聽(29654)
"肝硬化代償期與失代償期代償期的區(qū)別，肝硬化代償期的檢查化驗，可以診斷出肝硬化。但發(fā)現(xiàn)這個相對比正常情況差異不是很大，代償期表現(xiàn)是精神一般，胃口不佳，這是代償期。失代償期就是身體不能完全緩解疲勞，身體出現(xiàn)很累，尿黃、眼黃很明顯，手腫，檢查肝硬化指標(biāo)很嚴(yán)重，這是失代償期。代償期身體的狀況相對平穩(wěn)，甚至可以上班，但肝功還是會檢查到有明顯異常。按慢性肝病和硬化治療，在主動控制，這是最好的策略。等到晚期到失代償期，治療就比較困難。"
劉良安│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/20收聽(494)
"肝硬化患者出現(xiàn)腹水，說明存在門靜脈高壓、低蛋白血癥及鈉、水儲留，屬于肝硬化失代償期，屬于終末期的肝病，即肝病晚期。肝硬化腹水的治療首先需要在飲食方面注意，需要限鹽、限水，每日的食鹽量不超過2g，每日限水量不超過1000mL。治療方面主要需要間斷的輸注白蛋白及利尿藥物的應(yīng)用，必要時還需要加用抗生素抗感染治療。利尿藥物應(yīng)用過程中一定要注意監(jiān)測體重、尿量的變化，注意定期復(fù)查電解質(zhì)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生?？垢腥局委煹倪^程中療程一定要足，一般建議療程2-3周，可以避免耐藥率的發(fā)生。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/26收聽(31092)
"肝硬化代償期與失代償期的主要區(qū)別，在于肝臟是否還能行使正常功能。肝硬化代償期的患者肝功能出現(xiàn)輕度的異常，肝臟能夠行使正常功能。肝硬化失代償期的患者肝功能明顯異常，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，出現(xiàn)了肝功能的衰竭，如下：1、合并門脈高壓的時候會出現(xiàn)嘔血、便血、大量的腹水、脾亢、三系細(xì)胞減少。2、合并腎功能衰竭的時候患者會出現(xiàn)無尿、肌酐尿素氮明顯升高，3、合并肝性腦病的時候患者會出現(xiàn)昏迷、神志不清。肝硬化失代償期的患者預(yù)后較差，可能會出現(xiàn)生命的危險。"
2023/02/24收聽(70656)
"肝硬化代償期與失代償期，最明顯的區(qū)別是出現(xiàn)明顯的腹水。出現(xiàn)腹水，說明肝臟不能正常代償身體的功能。出現(xiàn)腹水，因為腹水時門靜脈高壓或白蛋白降低、膠體滲透壓下降，綜合的結(jié)果。還可以出現(xiàn)門靜脈高壓的一系列表現(xiàn)，比如肚臍周圍的靜脈曲張，因為門靜脈高壓，血液往心臟回流要選擇其他的通道，臍周的靜脈是其中的一個，還會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，及痔靜脈曲張。胃底食管靜脈曲張在內(nèi)部，很難看到，只有做強化CT做胃鏡的時候，才能明確看到。如果因此導(dǎo)致了消化道出血，也是失代償期的表現(xiàn)。其他的并發(fā)癥還包括明顯的肝性腦病，也是進(jìn)入失代償期后才會出現(xiàn)。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/22收聽(37770)
"肝硬化代償期，是指肝臟不依靠藥物，不依靠治療，依靠肝臟自身剩余功能，就可以基本滿足身體的需要。這一期肝功能基本正常，可以像正常人一樣生活，也不影響預(yù)期壽命，俗稱的肝硬化早期。肝硬化失代償期，剩余肝功能不足以滿足身體的需要，會出現(xiàn)癥狀，主要是肝功能減退和門脈高壓導(dǎo)致的癥狀。表現(xiàn)為食欲減退、乏力、肝腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝昏迷等，這一期也就是俗稱的肝硬化晚期。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(36210)
肝硬化代償期與失代償期最主要的區(qū)別，就是肝臟在肝硬化以后，是否還能夠行使其正常的功能。某些情況... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(28668)
肝硬化代償期與失代償期最主要的區(qū)別，就是肝臟在肝硬化以后，是否還能夠行使其正常的功能。某些情況...
2023/10/19播放(28668)
"肝硬化代償期和失代償期的區(qū)別包括以下幾點：第一、是否出現(xiàn)并發(fā)癥的區(qū)別，肝硬化代償期一般不出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、肝肺綜合征、自發(fā)性腹膜炎等相關(guān)并發(fā)癥，而失代償期會間斷或者反復(fù)出現(xiàn)上述并發(fā)癥。第二、肝癌發(fā)生率的區(qū)別，肝硬化代償期肝癌的幾率發(fā)生率相對少，而失代償期肝硬化發(fā)生的幾率相對會增加。第三、肝臟功能存在區(qū)別，肝硬化代償期一般肝臟的合成功能以及解毒功能相對有損傷，但一般能夠代償，而失代償期的肝硬化，肝臟的合成功能和解毒功能明顯受損，會出現(xiàn)顯著的低白蛋白血癥、凝血功能異常，可以出現(xiàn)血氨的升高，引起肝性腦病。"
2023/04/02收聽(71258)
肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表... 張小瑞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(51138)
肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表...
張小瑞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(51138)
"代償期肝硬化的治療：首先、要明確病因，是什么原因引起的肝硬化，如果是病毒性因素，比如乙型肝炎或者丙型肝炎病毒感染，就要進(jìn)行抗病毒治療。第二、如果是酒精性肝硬化的病人，首先要進(jìn)行戒酒治療。第三、如果是自身免疫性所引起的肝炎，就要針對病因進(jìn)行免疫抑制治療。第四、如果是原發(fā)性膽汁性肝硬化的因素，要選用熊去氧膽酸進(jìn)行治療?？偠灾鞔_肝硬化的原因，進(jìn)行對因治療；可以保肝輔助治療。"
杜文軍│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/03/08收聽(91022)
肝硬化分為代償期和失代償期兩個階段。肝硬化失代償期是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終... 李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/14播放(62010)
肝硬化分為代償期和失代償期兩個階段。肝硬化失代償期是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終...
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/14播放(62010)
肝硬化代償期患者的存活時間受多種因素影響，如肝硬化的病因、肝功能分級及患者的治療情況，如果解除病因，并進(jìn)行較好的治療，患者可存活較長時間。通常肝硬化已經(jīng)是...
張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/17閱讀(3707)
肝硬化代償期的檢查化驗結(jié)果與正常相差不大，但是可以明確診斷出肝硬化，代償期主要表現(xiàn)就是精神一般... 劉良安│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/03播放(94402)
肝硬化代償期的檢查化驗結(jié)果與正常相差不大，但是可以明確診斷出肝硬化，代償期主要表現(xiàn)就是精神一般...
2023/05/03播放(94402)
肝硬化代償期顧名思義是肝臟仍能代償性地進(jìn)行工作，臨床上這類病人癥狀較輕，缺乏特異性，以乏力和食欲減退為主要表現(xiàn)，可伴有腹脹、惡心等癥狀，多呈間歇性，經(jīng)過休息或適當(dāng)治療可以緩解。患者的營養(yǎng)狀況一般，實驗室檢查肝功基本正?；蜉p度異常，B超影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)肝腫大或質(zhì)地結(jié)實、較硬，脾臟可輕度腫大，如果進(jìn)行Child-Pugh評分病人的分級為A級或B級。建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，避免疾病癥狀不斷加重。
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/21收聽(33772)
肝硬化是慢性進(jìn)展性疾病，由一種或多種因素作用于肝臟，造成反復(fù)、長期的肝細(xì)胞損傷，最后形成肝硬化... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/03播放(75710)
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楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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