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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門(mén)外科

痔瘡術(shù)后一年大便還流血該怎么辦

2023-09-25 06:38播放 :

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痔瘡術(shù)后1年大便還出血，需分情況處理。痔瘡出血，出血量少為鮮紅色，可以局部用藥和口服藥物進(jìn)行治療。如局部肛門(mén)用痔瘡栓、痔瘡膏，再口服減輕靜脈曲張的藥物。常用地奧司明、邁之靈，通過(guò)藥物應(yīng)用是否能夠控制，藥物能夠控制癥狀，糾正不良生活習(xí)慣，如久蹲、久坐等。藥物控制不好，需至結(jié)腸肛門(mén)外科檢查有無(wú)痔瘡出血，或其它疾病。有直腸其它疾病，如直腸腫瘤、直腸炎，需積極治療。

痔瘡出血比較重，痔核比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。再次手術(shù)治療時(shí)，要選擇其它手術(shù)方式，不能和上次手術(shù)方式相同。換醫(yī)生進(jìn)行做手術(shù)，每位醫(yī)生對(duì)痔瘡的認(rèn)識(shí)、手術(shù)、治療水平都不同。

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痔瘡患者排便時(shí)一直流血，可以通過(guò)以下幾種方式來(lái)處理：1、可以應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡栓、太寧栓，這類中藥栓劑能夠活血化瘀、清血止血、消炎止痛，對(duì)于痔瘡患者大便之后的出血有一定的效果。2、也可以通過(guò)微創(chuàng)治療的方式，包括局部的痔核切除手術(shù)或者局部打硬化劑、圈套法、結(jié)扎法對(duì)于出血的痔瘡能夠有效快速的止血，而且能夠達(dá)到比較根治的效果。3、也可以適當(dāng)?shù)挠秒娔蛘呒す馐中g(shù)的方法，對(duì)于痔瘡出血的情況效果比較理想，尤其是止血效果可能優(yōu)于其他的手術(shù)方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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痔瘡在大便的時(shí)候流血，屬于痔瘡常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的情況，給予痔瘡藥膏、藥栓治療，也...

曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/03/13播放(31333)

痔瘡大便流血怎么辦

"痔瘡大便流血首先可以考慮藥物治療，痔瘡分為外用藥和口服藥。外用藥可以歸納為三類：1、栓劑，栓劑可以經(jīng)肛門(mén)塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是消炎、止痛，促進(jìn)炎癥吸收、黏膜愈合。2、外用洗劑，痔瘡的洗劑也很多，分為中藥制劑和西藥制劑，通過(guò)熏洗可以促進(jìn)炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀。3、膏劑，膏劑直接敷在痔瘡的表面，可以清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛，從而緩解癥狀?？诜幬镆话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物，促進(jìn)靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進(jìn)淋巴回流，促進(jìn)血液循環(huán)。也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門(mén)潮濕、出血、疼痛、腫脹的癥狀。中成藥有時(shí)候?qū)χ摊彸鲅?，水腫也能起到非常好的作用，藥物的作用有限。如果藥物保守治療無(wú)效，癥狀比較嚴(yán)重的患者就需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/09收聽(tīng)(20094)

痔瘡大便流血怎么辦

痔瘡表現(xiàn)為大便流血，是常見(jiàn)的嚴(yán)重癥狀。輕度的患者可以通過(guò)保守的治療辦法，清洗肛門(mén)后在肛管內(nèi)塞入馬應(yīng)龍痔瘡栓，局部黏膜吸收，有止血和消腫的作用。另也可配合抗感染治療，口服廣譜的青霉素v鉀片或應(yīng)用阿莫西林膠囊。治療期間可通過(guò)應(yīng)用溫鹽水坐浴的方法，能夠緩解局部不適的癥狀。而嚴(yán)重的痔瘡反復(fù)的出血也會(huì)誘發(fā)貧血的出現(xiàn)，最有效的治療手段是選擇手術(shù)，尤其是對(duì)于環(huán)狀的內(nèi)痔，可以在硬膜外麻醉下應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行切除，術(shù)后應(yīng)選擇靜脈抗感染治療，并且每次排便以后要及時(shí)進(jìn)行清洗，在手術(shù)后應(yīng)注意保持排便規(guī)律及通暢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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痔瘡上大便流血怎么辦

痔瘡上大便流血主要考慮為內(nèi)痔出血或者外痔破裂引起的出血。對(duì)于這種情況，如果是內(nèi)痔出血，多選擇太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓內(nèi)塞，口服槐角丸，進(jìn)而起到止血的效果。飲食方面要注意清淡，辛辣刺激、燥熱的食物盡量不要吃，在排便之后最好用溫鹽水或者高錳酸鉀溶液坐浴，可以起到清潔。殺菌、消炎的作用，避免出現(xiàn)感染發(fā)炎。對(duì)于內(nèi)痔出血比較嚴(yán)重的，可以選擇消痔靈注射治療或者內(nèi)痔套扎術(shù)。對(duì)于外痔破裂出血，一般選擇云南白藥粉劑，配合復(fù)方片仔癀痔瘡膏局部外涂，然后用無(wú)菌紗布按壓，可以起到壓迫止血的效果。盡早的去醫(yī)院采取外痔剝離手術(shù)，以免出血量增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/03收聽(tīng)(21622)

大便流血是不是痔瘡

"　　便血的原因有很多，在臨床上最常見(jiàn)的原因就是痔瘡或者肛裂。如果便血顏色鮮紅，以無(wú)痛性間歇性便后滴血，甚至射血為特點(diǎn)的，考慮是內(nèi)痔的出血，一般采取用藥保守治療。如果通過(guò)用藥保守治療無(wú)法控制出血癥狀，或者患者出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥時(shí)，需要考慮行手術(shù)治療。　　肛裂的出血會(huì)伴有便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛，或者周期性疼痛，肛裂出血一般量比較少，顏色也是鮮紅的。另外，還有直腸腫瘤、直腸息肉、潰瘍性直腸炎等疾病，也會(huì)導(dǎo)致便血癥狀。所以患者出現(xiàn)便血癥狀時(shí)，不要自認(rèn)為是痔瘡而自行治療，需要先明確診斷，再采取對(duì)應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(80728)

痔瘡大便流血怎么治

"痔瘡在日常生活中是比較常見(jiàn)的疾病，痔瘡有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)便血，針對(duì)便血應(yīng)該如何處理，其實(shí)主要有以下幾個(gè)方面：第一、藥物治療等保守治療方法，在藥物治療中可以口服常用的藥物，比如邁之靈、愛(ài)脈朗等藥物，可以明顯減輕治痔瘡的水腫。同時(shí)還可以外用痔瘡膏或者痔瘡栓，比如太寧栓叫復(fù)方角菜酸酯栓，在藥店可以買(mǎi)到馬應(yīng)龍痔瘡栓或者痔瘡膏等藥物，對(duì)于比較輕度的痔瘡便血有比較好的緩解作用。有時(shí)患者可能便血量相對(duì)較大，還可以額外應(yīng)用云南白藥止血栓，有比較好的止血效果。第二、如果單純用藥物治療等保守治療方法無(wú)效，這時(shí)可以考慮在內(nèi)鏡下進(jìn)行痔瘡的硬化劑治療，可以明顯緩解出血的癥狀。第三、如果出現(xiàn)嵌頓，同時(shí)伴有明顯的出血，這時(shí)建議到外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，考慮是否需要外科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/21收聽(tīng)(97032)

痔瘡大便流血嚴(yán)重嗎

"痔瘡大便出血主要是內(nèi)痔的癥狀，內(nèi)痔的主要臨床癥狀以無(wú)痛性的出血為主，早期表現(xiàn)為大便時(shí)的滴血，并不伴有疼痛。早期的出血量也不是特別多，經(jīng)常會(huì)大便的時(shí)候一、兩滴。發(fā)生的頻率也不是特別頻繁，很多患者一、兩個(gè)月或者半年、一年左右的時(shí)間才出一次血。對(duì)于這種癥狀，可以在生活上保持良好的生活習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，保持大便的通暢，內(nèi)痔一般不會(huì)往嚴(yán)重的方向進(jìn)展。如果不能保持良好的生活習(xí)慣，痔瘡有可能往嚴(yán)重的方向發(fā)展，內(nèi)痔嚴(yán)重，出血量變的比較大，出血的頻率比較多，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)噴射狀的出血，每天都出血。出血比較難處理，可以先采用內(nèi)塞痔瘡栓進(jìn)行治療，如果效果不好，可以選擇手術(shù)治療。對(duì)于大便帶血一定要謹(jǐn)慎，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的便血，有可能導(dǎo)致機(jī)體貧血，后果還是挺嚴(yán)重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(33112)

痔瘡手術(shù)后3個(gè)月為什么大便時(shí)流血

"痔瘡手術(shù)后，如果3個(gè)月以上還有患者出現(xiàn)大便時(shí)流血現(xiàn)象，這時(shí)要從幾個(gè)方面考慮：1、要考慮痔瘡術(shù)后的創(chuàng)面是否完全已經(jīng)愈合，有時(shí)一部分患者痔瘡術(shù)后，由于大便不規(guī)律，會(huì)出現(xiàn)術(shù)后創(chuàng)面的黏膜慢性炎，這種患者在術(shù)后可能會(huì)間斷的出現(xiàn)血變或者膿血便的情況。如果出現(xiàn)這種情況，需要應(yīng)用一些消炎的栓劑，如痔瘡栓或者是美沙拉嗪栓這種藥物。2、大便不規(guī)律，可能經(jīng)常出現(xiàn)大便干燥，已經(jīng)愈合的黏膜相對(duì)比較脆弱，遇到大便干燥時(shí)可能又會(huì)將黏膜撕裂而出現(xiàn)出血的情況。遇到這種情況就需要考慮患者要多進(jìn)食一些纖維素高的食物，防止出現(xiàn)大便干燥這種不良的習(xí)慣。3、要考慮患者是否是痔瘡出血，需要進(jìn)行系統(tǒng)檢查，以除外是腸道的惡性腫瘤所引起的便血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/14收聽(tīng)(23276)

痔瘡手術(shù)后一年又便血怎么辦

"痔瘡手術(shù)術(shù)后一年又出現(xiàn)便血，如果不伴有疼痛，考慮內(nèi)痔出血。痔瘡的任何治療方法都是以控制痔瘡癥狀為主，即使是手術(shù)治療，也是切除有癥狀的痔瘡。而當(dāng)時(shí)沒(méi)有癥狀或比較輕微的痔瘡，并不做特殊的處理。很多患者在痔瘡手術(shù)以后認(rèn)為自己的痔瘡已經(jīng)完全根治，平時(shí)不注意飲食，經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物，經(jīng)常便秘，長(zhǎng)期、大量的飲酒，久坐、久站，長(zhǎng)期的熬夜、勞累等，導(dǎo)致原來(lái)沒(méi)有癥狀的痔瘡，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)便血等臨床癥狀。如果沒(méi)有癥狀的痔瘡便血，便血量不多，發(fā)作也不頻繁的并不伴有痔核脫出，先采取保守治療，可以使用太寧栓塞肛，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏。平時(shí)一定要注意清淡飲食，保持大便的軟化和通暢，便后注意肛門(mén)部的清潔，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，平時(shí)多做提肛鍛煉，延緩痔瘡的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(91708)

痔瘡手術(shù)后一年又便血怎么辦

"痔瘡手術(shù)后一年又出現(xiàn)便血的癥狀，具體處理措施如下：1、查明原因：到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡和電子結(jié)腸鏡的檢查，這樣基本就可以查明原因。原因大概可以歸結(jié)為兩大類，一類是與痔瘡有關(guān)，一類是與痔瘡無(wú)關(guān)。做完痔瘡手術(shù)也有可能再次出現(xiàn)痔瘡的癥狀，因?yàn)橹摊彽氖中g(shù)都不會(huì)根治，而是對(duì)癥。所以，并不是醫(yī)生沒(méi)有做好手術(shù)，而是患者術(shù)后沒(méi)有注意保養(yǎng)，再次出現(xiàn)了痔瘡的癥狀。2、在腸鏡下處理：與痔瘡無(wú)關(guān)的腸道疾病，比如直腸炎、結(jié)腸炎等，或者結(jié)腸息肉、直腸息肉等，應(yīng)該及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院的消化科就診，在腸鏡下進(jìn)行處理，這樣便血的癥狀就可能得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(72344)

痔瘡流血了怎么辦

"痔瘡流血一般是痔瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥。大便帶血的原因，一般是由于大便干結(jié)、痔核比較鮮嫩，引起大便通過(guò)腸道時(shí)刺破痔核而引起的出血。痔瘡流血表現(xiàn)為便后積血，積血顏色鮮紅，覆蓋在大便表面，擦手紙上有少量的血跡。如果患者的大便帶血，量較少，沒(méi)有噴射狀，單純的積血，患者可以通過(guò)飲食控制、藥物處理等方法，使痔核縮小后癥狀可緩解。如果患者的流血呈持續(xù)性噴射狀，出血量較多，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行診療，有可能是痔核小靜脈破裂引起的出血，需及時(shí)對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2023/07/21收聽(tīng)(16194)

痔瘡經(jīng)常流血怎么辦

"痔瘡經(jīng)常流血常見(jiàn)于內(nèi)痔，出現(xiàn)這種情況首先不要驚慌，應(yīng)當(dāng)注意飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒。多運(yùn)動(dòng)，多做提肛運(yùn)動(dòng)，溫鹽水坐浴或1∶5000高錳酸鉀坐浴，保持肛周清潔，促進(jìn)肛周的血液循環(huán)。如果痔瘡出血較重，大便完仍然繼續(xù)出血，呈噴射狀，應(yīng)當(dāng)前往肛腸科就診，行直腸指診和肛門(mén)鏡檢查。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，術(shù)后應(yīng)給予抗炎止血治療，繼續(xù)肛門(mén)內(nèi)塞入普濟(jì)痔瘡栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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痔瘡每天都流血怎么辦

如果痔瘡每天都流血，建議可以用一周痔瘡栓，每天用兩次，早晨起來(lái)上完廁所一次，晚上睡覺(jué)之前一次，一定要堅(jiān)持用一周，如果效果好，可以繼續(xù)用一周。如果效果不好，建議手術(shù)治療，因?yàn)橹摊忛L(zhǎng)期出血會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的貧血，在臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的病號(hào)，痔瘡出血不用藥，也不處理，時(shí)間長(zhǎng)了很可能導(dǎo)致貧血。如果到貧血的程度就比較難處理，因?yàn)樾枰o急手術(shù)，需要盡快的手術(shù)，手術(shù)之前需要補(bǔ)充正常的血容量，一般需要輸血液或者輸紅細(xì)胞等血液制品，補(bǔ)充正常的血容量再做手術(shù)，這是比較麻煩的。如果出血比較頻繁，建議盡快治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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痔瘡總是流血怎么辦

"痔瘡總是流血，一般用藥效果不佳，可能需要手術(shù)治療。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，根據(jù)專科檢查情況確定手術(shù)方案。目前臨床上治療痔瘡出血的手術(shù)多采用微創(chuàng)無(wú)痛術(shù)式，比如內(nèi)痔硬化劑注射、自動(dòng)彈力線套扎、痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)等等。以上三種術(shù)式都是治療內(nèi)痔出血的微創(chuàng)術(shù)式，住院時(shí)間短，恢復(fù)快，創(chuàng)傷小。尤其是內(nèi)痔硬化劑注射，一般不需要住院治療，門(mén)診即可完成操作，一般休息3天即可痊愈，不影響工作和生活；而其他兩種術(shù)式則需要住院治療，住院時(shí)間一般是7-10天。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

許建成│河北省中醫(yī)院

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痔瘡時(shí)常流血，需要及時(shí)治療，同時(shí)要明確是否為痔瘡出血。通常應(yīng)用藥物治療，如痔瘡栓、痔瘡膏或口服...

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痔瘡流血嚴(yán)重怎么辦

"痔瘡是一種比較常見(jiàn)的疾病，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是便血，便血一般呈鮮紅色。如果痔瘡流血特別嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物治療或者手術(shù)治療，可以口服云南白藥膠囊止血，也可以及時(shí)行血常規(guī)檢查，明確貧血程度。如果貧血比較重，還應(yīng)當(dāng)積極的給予交叉配血，輸血治療?？梢愿亻T(mén)內(nèi)塞入太寧栓，肛周涂抹太寧膏，其主要成分是角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅，起到止血消炎的作用。如果痔瘡流血特別嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行痔瘡切除術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，也可以行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)就是平時(shí)所說(shuō)的PPH，即痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，從根本上解決肛墊下移，切除痔瘡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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痔瘡流血多是由內(nèi)痔所引起，一般處理方式如下：

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2023/02/16播放(59496)

痔瘡流血怎么辦？

"痔瘡流血，先看痔瘡流血厲不厲害，如果只是輕微的流血，可以用紗布稍微壓迫，或者通過(guò)肛門(mén)口的收縮，是可以止住血的。如果反復(fù)的出血，出血量比較大，只能建議到醫(yī)院做手術(shù)切除了。平常痔瘡可以用一用痔瘡膏，排便時(shí)間不要太長(zhǎng)，如果經(jīng)常便秘，要注意改掉這個(gè)習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(66784)

痔瘡一直流血怎么辦

"痔瘡出現(xiàn)便血加重或者持續(xù)性的便血，需要口服相應(yīng)的止血藥進(jìn)行治療。一般選擇口服云南白藥膠囊或者地榆槐角丸，盡快去醫(yī)院進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查，查看是否是由于痔瘡出血以及出血點(diǎn)的位置。如果可以手法按壓，以及局部使用止血藥物止血，可以由專業(yè)醫(yī)生操作進(jìn)行止血治療。如果出血量比較大，或者破裂血管為小動(dòng)脈，可能需要手術(shù)進(jìn)行結(jié)扎止血，建議進(jìn)一步進(jìn)行痔瘡結(jié)扎手術(shù)，并且注意大便不能干燥，避免干硬的糞便蹭破出血黏膜，而形成反復(fù)出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/03收聽(tīng)(29400)

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