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    膽管癌是怎么造成的
    
            
    
                 2023-11-29 13:33播放 : 

                
    
                    
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    膽管癌目前沒有確切病因，膽管癌跟以下因素有關(guān)。與膽道感染、結(jié)石會(huì)有關(guān)，病人如果有結(jié)石存在反復(fù)膽道感染，在感染基礎(chǔ)上，出現(xiàn)上皮細(xì)胞惡變。但是臨床只是占很小部分，更多是不明原因高位膽管癌。
    高位膽管癌目前發(fā)病機(jī)制不明確，所有膽管癌都來自于膽管上皮細(xì)胞，上皮細(xì)胞出現(xiàn)惡性改變，肯定有相關(guān)原因，但是相關(guān)原因，目前沒有明確找到。所以目前高位膽管癌，除感染因素、結(jié)石因素，膽管畸形，膽管囊性變常見原因外，不是非常明確。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是膽管癌？
    
    
    膽管癌是生長(zhǎng)于肝外膽管的一種惡性腫瘤，雖然發(fā)病率比較低，但是惡性程度相對(duì)比較高，同時(shí)它對(duì)常規(guī)的放療和化療均不敏感，因此膽管癌的治療存在很大的難度。膽管癌的發(fā)生原因主要與慢性膽管的炎癥刺激有關(guān)系，通常比較常見的有慢性的膽結(jié)石、膽囊結(jié)石的刺激和慢性的膽囊炎癥的刺激。此外，在我國(guó)的東南地區(qū)有生食魚片的習(xí)慣，有一種叫做華支睪吸蟲的疾病，也可以導(dǎo)致慢性的膽管的炎癥，因此也容易發(fā)生膽管癌。此外，有一種叫做原發(fā)性硬化性膽管炎的疾病，也可以導(dǎo)致慢性的膽管炎癥，因此也比較容易出現(xiàn)膽管癌。膽管癌有自己比較特異的臨床表現(xiàn)，其中最為常見的有漸進(jìn)性加重的黃疸，這種黃疸通常伴有皮膚的瘙癢，在化驗(yàn)上通常會(huì)有直接膽紅素的升高。同時(shí)如果膽管癌生長(zhǎng)的位置低于膽囊，通常會(huì)有膽囊的無痛性的腫大，如果膽管癌生長(zhǎng)的位置在肝門區(qū)，還會(huì)伴有一些肝功能的損害。此外，膽管癌一旦發(fā)生，很容易出現(xiàn)膽道的梗阻，因此又容易出現(xiàn)膽道的感染。如果發(fā)生腫瘤的破潰，又會(huì)發(fā)生膽道的慢性的一些出血，也是一種比較少見的上消化道出血。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2023/10/28收聽(74878)
    
    
    

    
















    
    
    膽管癌是怎么引起的
    
    
    膽管癌的病因目前尚不十分清楚，下列因素可能在膽管癌的發(fā)病中起到一定的作用。一、膽管結(jié)石和膽道感染，一般認(rèn)為肝膽管結(jié)石對(duì)膽管壁的長(zhǎng)期機(jī)械性刺激以及所引起的慢性膽道感染和膽汁淤積等因素會(huì)導(dǎo)致膽管壁的慢性增生性炎癥，進(jìn)而引起膽管黏膜上皮的不典型增生，這些不典型增生可最終逐漸演變?yōu)橄侔６?、華支睪吸蟲，在東南亞由于吃生魚感染肝吸蟲，會(huì)導(dǎo)致膽道感染、膽汁淤積、膽管周圍纖維化和膽管增生，是導(dǎo)致膽管癌發(fā)生的因素之一。三、膽管囊性擴(kuò)張癥，囊腫內(nèi)結(jié)石形成、細(xì)菌感染，特別是由于匯合部發(fā)育異常導(dǎo)致胰液反流，是導(dǎo)致癌變發(fā)生的主要原因。四、原發(fā)性硬化性膽管炎，這是一種自身免疫性疾病，原發(fā)性硬化性膽管炎一般被認(rèn)為是膽管癌的癌前病變，大多數(shù)病人在確診以后的2年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)膽管癌。五、致癌劑，放射性核素如鍍，某些化學(xué)物品如石棉、亞硝酸胺，還有一些藥品，如異煙肼、甲基多巴肼、避孕藥等都可能是膽管癌的癌源。另外肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌還可能與病毒性肝炎有關(guān)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2023/01/26收聽(77506)
    
    
    

    




    
    
    膽管癌是怎么形成的？
    
    
    膽管癌就是在膽管上面長(zhǎng)癌了，實(shí)際上膽管癌是來源于膽管的黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生了癌變，癌癥的發(fā)生機(jī)理是很復(fù)雜的，它不是一個(gè)因素就一定會(huì)導(dǎo)致癌，它是多因素相互長(zhǎng)期作用的一個(gè)結(jié)果。膽管癌誘發(fā)的一些因素，具體有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，是遺傳性因素，有的有家族史，父母或者老一輩的很多人發(fā)生膽管癌的，就有膽管癌的傾向，有這種致病的基因；第二個(gè)，是膽管的慢性炎癥，這是最常見的原因，慢性反復(fù)發(fā)作的膽管炎時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮的異型增生，就會(huì)發(fā)生癌變，這樣就形成了膽管癌；（第三個(gè)），是一種自身免疫性病變，因?yàn)楝F(xiàn)在有很多病是自身免疫系統(tǒng)發(fā)生了紊亂而導(dǎo)致了肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞，人體的其他一些免疫細(xì)胞的功能失調(diào)，導(dǎo)致膽管的細(xì)胞免疫功能發(fā)生下降，膽管壁就會(huì)有炎性的增厚、增生，如果發(fā)生了細(xì)胞異形性變，也就發(fā)生了癌變，這幾個(gè)是膽管癌的主要發(fā)生原因。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    施寶民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2023/05/08收聽(17088)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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