湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肛腸科
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肛周膿腫若未經(jīng)過(guò)手術(shù)治療或未行根治性治療，較易復(fù)發(fā)，因局部的感染灶未徹底清除，會(huì)定期出現(xiàn)感染的癥狀，而術(shù)后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)主要考慮以下幾點(diǎn)：
1、手術(shù)傷口出現(xiàn)假性愈合；
2、可能發(fā)病的病灶、肛竇、肛腺未處理徹底；
3、還有多發(fā)膿腔未找到發(fā)病的膿腔；
4、患者具有全身疾病，如糖尿病、炎性腸病或者其它部位腫瘤等，也為導(dǎo)致肛周膿腫反復(fù)發(fā)作的原因。
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"肛周膿腫是指直腸肛周間隙內(nèi)的急性化膿性感染，臨床表現(xiàn)多為肛門(mén)部瘙癢不適，伴疼痛，偶可觸及波動(dòng)性腫塊。肛周膿腫反復(fù)復(fù)發(fā)與膿腫范圍、治療方式及肛瘺有關(guān)。一方面當(dāng)膿腫位置高且范圍廣時(shí)，清創(chuàng)不徹底，導(dǎo)致死腔殘留，壞死組織不吸收可繼發(fā)肛周膿腫，導(dǎo)致膿腫反復(fù)形成。另一方面在肛周感染初期，膿腫局限時(shí)，選擇保守治療，即抗感染治療，會(huì)引起膿腔閉合不全，后期甚至引起肛瘺，引起膿腫反復(fù)發(fā)作。因此患有肛周膿腫時(shí)，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，根據(jù)病情決定手術(shù)治療。平時(shí)生活上應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多辛辣刺激、生冷等食物，以清淡飲食為主，如青菜、水果、蜂蜜等，同時(shí)保持大便通暢并注意肛門(mén)局部清潔。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/22收聽(tīng)(56916)
"在臨床上，如果患者肛周膿腫反復(fù)發(fā)作，一方面要對(duì)患者進(jìn)行抗生素抗感染治療，通常選用的是對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療?；颊呷绻刂苣撃[反復(fù)發(fā)作，還可以進(jìn)行局部的理療。另外，需要重點(diǎn)提及的是，如果患者肛周膿腫反復(fù)發(fā)作，要警惕形成肛瘺的可能，因?yàn)樵谂R床上肛周膿腫形成肛瘺絕對(duì)不在少數(shù)。如果患者的肛周膿腫反復(fù)發(fā)作，建議行膿腫切開(kāi)引流，并且加上掛線(xiàn)術(shù)，一次性切開(kāi)膿腫，而且又將患者的創(chuàng)口進(jìn)行掛線(xiàn)，這樣可以使患者的膿腫進(jìn)行徹底的敞開(kāi)，引流更加的通暢。即使患者出現(xiàn)肛瘺的情況，那么也將愈合，而且一次性?huà)炀€(xiàn)引流治療肛周膿腫在臨床上應(yīng)用比較多，絕大多數(shù)患者的治療效果都是非常好的。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/28收聽(tīng)(52462)
"新生兒肛周膿腫原因主要有以下幾種：第一種，小孩反復(fù)腹瀉，大便次數(shù)比較多，經(jīng)常給小孩擦拭肛門(mén)，導(dǎo)致局部皮膚糜爛，接觸大便以后容易引起肛周發(fā)生膿腫；第二種，有些小孩兒本身皮膚不太好，容易發(fā)生尿布性皮炎，引起局部皮膚糜爛，在接觸尿液或者是大便后也容易形成膿腫；第三種，如果孩子便次比較多，反反復(fù)復(fù)肛周膿腫，在新生兒期要想到炎癥性腸病，這種原發(fā)病治療不好，肛周膿腫無(wú)法解決。一旦形成膿腫，解決的辦法首先是進(jìn)行外科干預(yù)，讓局部膿腫破裂，要清除里面的膿液，膿腫反復(fù)說(shuō)明可能里面的膿液清除不太干凈，傷口的表面愈合，實(shí)際上里面還是有膿液，膿腫就特別容易反復(fù)。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/10收聽(tīng)(33166)
肛周膿腫治愈后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，主要是與治療方法以及膿腫的嚴(yán)重程度、平時(shí)的生活習(xí)慣有關(guān)。肛周膿腫癥狀的出現(xiàn)主要是直腸末端發(fā)生急性炎癥性病變，導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)化膿性的腫塊，如果形成的腫塊分布比較廣，在治療時(shí)藥物覆蓋不夠全面會(huì)導(dǎo)致治療不徹底，使已經(jīng)病變或壞死的組織沒(méi)有完全的消除，從而會(huì)引發(fā)繼發(fā)感染。與平時(shí)的飲食規(guī)律以及生活習(xí)慣有關(guān)，經(jīng)常吃辛辣、油炸、刺激性的食物以及大量飲酒都會(huì)對(duì)肛門(mén)周?chē)纬纱碳ぃl(fā)直腸末端發(fā)生感染，從而造成肛周膿腫再次出現(xiàn)。除此之外，長(zhǎng)時(shí)間久坐或久立也會(huì)給肛門(mén)周?chē)o脈血回流造成壓迫，加重肛門(mén)的負(fù)擔(dān)。
鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/04收聽(tīng)(43884)
"肛周膿腫有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者如果有肛周膿腫，一般是肛門(mén)周?chē)容^臟或沒(méi)有注意清潔衛(wèi)生，還有可能會(huì)合并肛竇炎癥、肛門(mén)周?chē)睗瘢约坝胁糠秩耸窃诘挚沽ο陆?、免疫力下降時(shí)容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)肛周膿腫，一般在局部會(huì)有炎癥性包塊出現(xiàn)，有波動(dòng)感，也就是有質(zhì)地比較軟的腫塊，主要是在炎癥中央化膿引起，建議進(jìn)行手術(shù)，將膿腫切開(kāi)引流并排膿，必要時(shí)做掛線(xiàn)手術(shù)。如果患者在手術(shù)治療后生活習(xí)慣沒(méi)有改變，肛竇炎的情況繼續(xù)存在，就有可能會(huì)再次出現(xiàn)肛周膿腫，包括在原來(lái)的部位出現(xiàn)肛周膿腫，或在肛門(mén)其它部位出現(xiàn)肛周膿腫。一旦有肛周膿腫等情況出現(xiàn)，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，包括手術(shù)治療，切不可延誤病情。因?yàn)殡S著時(shí)間延長(zhǎng)后，局部炎癥會(huì)繼續(xù)加重，膿腫范圍也會(huì)繼續(xù)增大，甚至有些患者會(huì)形成肛瘺等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/07/31收聽(tīng)(62078)
"肛周膿腫指直腸肛管周?chē)g隙的急性化膿性感染，臨床癥狀主要為肛門(mén)墜脹感和肛周可觸及波動(dòng)性腫塊，并可伴全身感染癥狀。肛周膿腫治愈又常反復(fù)發(fā)作，主要原因有：第一、肛周膿腫位置較高，行切開(kāi)引流術(shù)后未清創(chuàng)徹底，導(dǎo)致局部膿腔未閉合完全引起術(shù)后復(fù)發(fā)。第二、患有肛周膿腫后治療方式選擇有誤，對(duì)于癥狀較輕、感染范圍小的膿腫選擇藥物保守治療，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作。第三、肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后形成肛瘺，外口閉合而內(nèi)口開(kāi)放，引起肛周組織持續(xù)性感染導(dǎo)致肛周膿腫反復(fù)發(fā)作。第四、患有多種基礎(chǔ)疾病，免疫力低下，如糖尿病、腎病綜合征，患有肛周膿腫時(shí)應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科就診，選擇最合適的治療方案，清創(chuàng)徹底，避免術(shù)后反復(fù)發(fā)作。"
2023/05/18收聽(tīng)(85634)
肛周膿腫會(huì)復(fù)發(fā)，前提是部分肛周膿腫診斷時(shí)就已經(jīng)存在潛在的肛瘺。臨床診斷肛瘺比較困難，需要做特殊... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/12播放(66766)
肛周膿腫會(huì)復(fù)發(fā)，前提是部分肛周膿腫診斷時(shí)就已經(jīng)存在潛在的肛瘺。臨床診斷肛瘺比較困難，需要做特殊...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/12播放(66766)
"新生兒如果出現(xiàn)了肛周膿腫，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)流膿的現(xiàn)象，主要是是由于并發(fā)了肛瘺的可能性。對(duì)于新生兒肛周膿腫，最好的辦法是進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流，術(shù)中要充分的進(jìn)行探查，是否有肛瘺的可能性以及先天的腸道畸形非常重要。新生兒肛周膿腫切開(kāi)引流以后要針對(duì)膿汁進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，術(shù)后根據(jù)藥敏試驗(yàn)的反饋結(jié)果，選取敏感的抗生素對(duì)癥治療。也要對(duì)肛周膿腫的創(chuàng)面進(jìn)行定期的更換切口敷料，防止因污染過(guò)重時(shí)造成局部二次感染的可能性，也可以給新生兒肛周膿腫做局部的溫水沖洗或坐浴，都有利于新生兒肛周膿腫快速的愈合。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(tīng)(15460)
寶寶肛周膿腫反復(fù)發(fā)作包括以下幾點(diǎn)原因：1、新生兒在此時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛，體內(nèi)雄性... 胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/01播放(64054)
寶寶肛周膿腫反復(fù)發(fā)作包括以下幾點(diǎn)原因：
1、新生兒在此時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛，體內(nèi)雄性...
胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/01播放(64054)
小孩肛周膿腫在某醫(yī)院做了一次切開(kāi)排膿，但是隔不了多久又復(fù)發(fā)，也反復(fù)切開(kāi)排膿，所以自己會(huì)心里非常... 胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/20播放(86144)
小孩肛周膿腫在某醫(yī)院做了一次切開(kāi)排膿，但是隔不了多久又復(fù)發(fā)，也反復(fù)切開(kāi)排膿，所以自己會(huì)心里非常...
2023/03/20播放(86144)
"肛周膿腫是一種比較常見(jiàn)的疾病，是肛門(mén)直腸周?chē)浗M織或者間隙發(fā)生急性、慢性化膿性感染，從而形成膿腫。該病多見(jiàn)于青壯年，在腹瀉或者大量飲食刺激食物和飲酒以后，從而導(dǎo)致肛腺感染，肛腺感染以后沿著直腸肛管向周?chē)?，從而?dǎo)致肛周膿腫。其發(fā)病比較急，疼痛比較劇烈，有時(shí)候可以伴發(fā)熱。出現(xiàn)肛周膿腫以后，可能引起疼痛癥狀比較重，肛腺感染后沿著內(nèi)外括約肌間形成肌間隙膿腫，從而向上或者向下向坐骨直腸窩蔓延，從而導(dǎo)致肛周膿腫的產(chǎn)生。出現(xiàn)肛周膿腫后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，比如肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(tīng)(28162)
"肛周膿腫是一種比較常見(jiàn)的肛腸疾病，表現(xiàn)為肛門(mén)直腸周?chē)浗M織，或其周?chē)g隙發(fā)生的化膿性的感染，局部會(huì)形成膿腫，行肛門(mén)彩超可以明確診斷。肛周膿腫形成的主要原因多數(shù)是因?yàn)楦叵俑腥?，因?yàn)楦馗]開(kāi)口往上，糞便易于損傷肛竇導(dǎo)致感染。肛腺感染后會(huì)沿著肛管直腸向周?chē)樱瑥亩纬筛刂苣撃[。有時(shí)一些外傷，如刀、槍等銳器可以損傷肛門(mén)直腸，糞便干結(jié)容易使肛門(mén)直腸損傷，造成局部感染，并向四周擴(kuò)散，從而形成肛周膿腫。老年人的體質(zhì)比較弱，肛門(mén)括約肌營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，及肌力比較差，容易受到感染損傷，也容易加重肛周膿腫形成的概率。"
2023/10/12收聽(tīng)(86234)
肛周膿腫是指肛周直腸周?chē)M織或周?chē)g隙出現(xiàn)急性化膿性感染并形成膿腫，稱(chēng)之為肛管直腸周?chē)撃[，又... 胡志國(guó)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/12播放(97396)
肛周膿腫是指肛周直腸周?chē)M織或周?chē)g隙出現(xiàn)急性化膿性感染并形成膿腫，稱(chēng)之為肛管直腸周?chē)撃[，又...
胡志國(guó)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/12播放(97396)
肛周膿腫是臨床常見(jiàn)的急性炎性疾病，急性炎癥多出現(xiàn)于直腸肛隱窩，又稱(chēng)肛隱窩炎，進(jìn)一步發(fā)展為肛周膿... 李春陽(yáng)│河南省中醫(yī)院 2023/05/27播放(57462)
肛周膿腫是臨床常見(jiàn)的急性炎性疾病，急性炎癥多出現(xiàn)于直腸肛隱窩，又稱(chēng)肛隱窩炎，進(jìn)一步發(fā)展為肛周膿...
李春陽(yáng)│河南省中醫(yī)院
2023/05/27播放(57462)
肛周膿腫一出現(xiàn)，病人非常痛苦，真正的原因往往是因?yàn)檫@類(lèi)病人長(zhǎng)期坐，即活動(dòng)的比較少。再一個(gè)就是大... 王勝?gòu)?qiáng)│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/25播放(97482)
肛周膿腫一出現(xiàn)，病人非常痛苦，真正的原因往往是因?yàn)檫@類(lèi)病人長(zhǎng)期坐，即活動(dòng)的比較少。再一個(gè)就是大...
王勝?gòu)?qiáng)│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/25播放(97482)
肛周膿腫是肛門(mén)和直腸周?chē)g隙的感染，肛門(mén)周?chē)撃[分為多類(lèi)，低位膿腫、高位膿腫、肛周膿腫相對(duì)體表... 李仲云│山西省中醫(yī)院 2023/12/20播放(53912)
肛周膿腫是肛門(mén)和直腸周?chē)g隙的感染，肛門(mén)周?chē)撃[分為多類(lèi)，低位膿腫、高位膿腫、肛周膿腫相對(duì)體表...
李仲云│山西省中醫(yī)院
2023/12/20播放(53912)
"肛周膿腫是肛門(mén)和肛管周?chē)氖杷山M織，以及直腸周?chē)g隙的化膿性炎癥，嚴(yán)重可以引起膿腫形成，所以稱(chēng)為肛周膿腫。肛周膿腫一般大多是肛腺感染引起，肛門(mén)腺腺體位于括約肌之間，正常的生理作用是分泌液體來(lái)協(xié)助排便，有導(dǎo)管開(kāi)口于肛管和直腸黏膜上。如果細(xì)菌通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管逆行感染引起肛門(mén)腺的感染，感染進(jìn)而向周?chē)鷶U(kuò)散，就可以形成肛門(mén)周?chē)撃[。直腸周?chē)撃[是感染的急性期，慢性期可以破潰后形成肛瘺，所以保持大便的通暢和肛門(mén)部的衛(wèi)生非常關(guān)鍵。"
王文俊│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/06收聽(tīng)(33868)
肛周的組織是非常疏松的，我們把它叫疏松結(jié)締組織，它充滿(mǎn)了一些纖維組織、脂肪，但是它有毛孔跟外面的皮膚相連，也有一些肛腺在它的周?chē)凶摺Ｋ^的肛腺就是肛門(mén)里面的能夠有分泌功能的一些腺體，所以一旦我們個(gè)人衛(wèi)生出現(xiàn)了問(wèn)題，細(xì)菌通過(guò)肛腺或者皮膚的毛孔，進(jìn)入到肛周組織的皮下或者脂肪組織以后，病菌就在里面繁殖。因?yàn)樗容^疏松，沒(méi)有很多的阻礙，所以說(shuō)它可以迅速的蔓延，形成一個(gè)很大的團(tuán)塊，我們把它叫肛周膿腫，里面都充滿(mǎn)了膿液。我們所說(shuō)的膿液都是細(xì)菌的尸體，而且還有我們?nèi)梭w的白細(xì)胞跟細(xì)菌做戰(zhàn)斗犧牲了的白細(xì)胞的剩余部分，所以說(shuō)形成了一個(gè)混合物叫肛周膿腫。肛周膿腫主要是表現(xiàn)出肛周的紅、腫，腫脹比其他的皮面要高。你摸在那個(gè)膿腫上面是熱乎乎的，有明顯的疼痛感，紅、腫、熱、痛，我們把它叫做肛周膿腫的四大癥狀，大家可以注意鑒別一下。
張宇星│武漢市第八醫(yī)院
2023/04/21收聽(tīng)(72450)
肛周膿腫是發(fā)生在肛門(mén)直腸及直腸周?chē)募毙曰撔愿腥?，主要原因是腸道菌群侵犯肛竇引起肛腺感染，形... 王麗麗│石家莊市中醫(yī)院 2023/06/15播放(55826)
肛周膿腫是發(fā)生在肛門(mén)直腸及直腸周?chē)募毙曰撔愿腥?，主要原因是腸道菌群侵犯肛竇引起肛腺感染，形...
王麗麗│石家莊市中醫(yī)院
2023/06/15播放(55826)
"肛周膿腫是一種通俗的說(shuō)法，臨床上標(biāo)準(zhǔn)的稱(chēng)法是直腸肛管周?chē)撃[。根據(jù)膿腫所處位置與肛提肌的關(guān)系，可以分為坐骨肛管間隙膿腫、肛門(mén)周?chē)撃[、高位肌間膿腫、括約肌間隙膿腫或者骨盆直腸間隙膿腫。無(wú)論哪一種膿腫，主要病因都是因肛腺感染引起。肛腺開(kāi)口于肛竇，肛竇位于肛門(mén)內(nèi)外括約肌之間，因?yàn)楦馗]向上開(kāi)口成口袋狀，存留糞便容易引發(fā)肛竇炎。肛竇炎感染以后發(fā)作以后，感染向周?chē)?，?dǎo)致周?chē)氖杷傻慕M織間隙化膿感染，從而出現(xiàn)直腸肛管周?chē)g隙的膿腫。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(tīng)(42690)
北京廣安門(mén)中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
播放次數(shù)：5.15萬(wàn)
銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國(guó)
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華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
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