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    眼前有閃光是怎么回事

    2023-05-26 10:26播放 :

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    眼前有閃光,如果是一個亮珠子的飄動,建議忽略掉,這往往是神經(jīng)系統(tǒng)的一種感覺。如果是像下雨天閃電那種感覺,需要及時到眼科就診,需要散瞳查眼底,看眼睛周邊部位是不是有玻璃體的牽拉,這種牽拉是否已經(jīng)導致視網(wǎng)膜裂孔。

    如果只是牽拉的話,就只能觀察。如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,需要馬上激光封孔治療,做完激光以后,2周或者1個月的時候進行復查,只有當激光已經(jīng)完全長好,色素出來,這種時候才能阻止這個地方的視網(wǎng)膜再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

    閃光感代表的是玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉刺激,而這種刺激是一個很好的提醒。如果能夠及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,就可以避免視網(wǎng)膜脫離。

    ?但是并不是每一個閃光點,都會發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,這個過程中,需要避免劇烈運動,避免提重物。如果突然發(fā)現(xiàn)除了閃光以外,還有黑影出現(xiàn),需要再次到眼科就診。

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    "眼前有黑影,如果黑影是活動性,隨著眼球的運動而運動,要關注玻璃體的情況,在臨床上稱之為飛蚊癥,飛蚊癥又分為生理性的飛蚊癥和病理性的飛蚊癥。生理性的飛蚊隨著年齡的增加玻璃體液化,玻璃體內的支撐結構漂浮在玻璃體內,所造成的眼前黑影的飄動,這些黑影的形態(tài)可以不同,可以像蚊蟲樣,也可以呈網(wǎng)狀也可以呈點狀,生理性的飛蚊癥是正常的一種生理性老化,不需要進行治療。病理性飛蚊癥,玻璃體內的積血、炎癥細胞等都可以導致眼前出現(xiàn)黑影,需要到眼科進行散瞳檢查,明確玻璃體混濁的具體是什么原因所導致的。如果是玻璃體積血,通常是因為眼底視網(wǎng)膜疾病,臨床上比較常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是一種非常常見的糖尿病的并發(fā)癥,會引起嚴重的視力下降。還有就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞,高血壓、高血脂癥的患者容易出現(xiàn)眼底疾病。如果出現(xiàn)了葡萄膜炎,也會引起玻璃體內的炎癥細胞增多,也會出現(xiàn)眼前黑影飄動。如果眼前的黑影飄動,患者一定要及時到眼科就診,進行散瞳檢查,明確眼前黑影飄動到底具體是因為什么原因導致,然后再給予相應的處置。如果眼前黑影固定,更要進行眼底的檢查,判斷是否視網(wǎng)膜發(fā)生了病變。因為如果是視網(wǎng)膜脫離,眼前會出現(xiàn)固定的黑影,黑影不隨著眼球的運動而變化。如果是視神經(jīng)炎的病人,也會出現(xiàn)眼前的黑影。所以如果出現(xiàn)眼前的黑影,一定要到眼科就診、明確病因。"

    語音時長02:28''

    馬驍首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2023/08/07收聽(47962)

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    "任何原因所致的玻璃體混濁,都可導致眼前黑點或黑影飄動的癥狀,混濁物的大小、形態(tài)和部位不同,患者的自覺癥狀、對視力的影響也不一致。導致眼前黑點飄動的原因有生理性的,也有病理性的,生理性的玻璃體混濁是因為年齡增加之后,凝膠狀的玻璃體出現(xiàn)液化,透明質酸逐漸消耗溶解,膠原纖維的穩(wěn)定性被破壞,水與膠原的分離,在玻璃體內的膠原網(wǎng)狀結構進行了塌陷,然后發(fā)生了玻璃體的后脫離,患者就會出現(xiàn)眼前的漂浮物,是飛蚊一樣,也可以自行的飄動。如果患者伴有眼前的閃光感,通常是因為玻璃體牽拉視網(wǎng)膜導致的。病理性的玻璃體混濁可見于孔源性視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜裂孔發(fā)生的時候因為玻璃體后脫離、撕破血管或者導致色素移位,致使血細胞、血漿的成分及色素細胞進入玻璃體,可以出現(xiàn)眼前的黑點或黑影的飄動,而且這種通常會有眼前突然出現(xiàn)的一股煙霧感。病理性的玻璃體混濁還可見于葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎,所導致的炎癥滲出物或炎癥細胞等進入玻璃體,形成的一種灰白色的塵埃狀的渾濁,這種黑點通常形態(tài)各異,而且活動性比較大。病理性的玻璃體混濁還有可能是玻璃體積血、視網(wǎng)膜的靜脈的周圍炎癥、視網(wǎng)膜的阻塞、糖尿病、高血壓、眼外傷等多種疾病,均可以導致視網(wǎng)膜的出血。"

    語音時長01:54''

    馬驍首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2023/02/28收聽(89550)

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