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    腎結(jié)石如何治療

    2023-02-01 09:30播放 :

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    腎結(jié)石的治療分為以下幾大類(lèi):

    1、藥物治療:適用于<6-8mm的結(jié)石,而且沒(méi)有比較嚴(yán)重的癥狀,比如血尿、高熱,常用的是消炎、解痙、止痛的藥物。消炎藥通常會(huì)用到比如喹諾酮類(lèi)或頭孢三代的藥物,可以有效殺死尿里的細(xì)菌,因?yàn)槟蚶锏募?xì)菌以革蘭氏陰性細(xì)菌為主。解痙藥一般會(huì)用到654-2片、黃體酮、間苯三酚、坦索羅辛等藥物,可以緩解輸尿管痙攣,有效改善腎絞痛情況,還可以把輸尿管變寬,更有利于結(jié)石往下走。止痛藥一般推薦非甾體類(lèi)消炎止痛藥,一方面可以消除身體自發(fā)的炎癥。另一方面又可以有效止痛,可以達(dá)到比較好的效果,比如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布;

    2、手術(shù)治療:適用于無(wú)法排出的結(jié)石,建議還是要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療;

    3、沖擊波治療:適用于<2cm的腎結(jié)石。

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    "臨床上并沒(méi)有小腎結(jié)石這樣一個(gè)概念,所以小腎結(jié)石怎么樣治療不是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。一般臨床上腎結(jié)石的治療是根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)選擇不一樣的方案的。對(duì)于結(jié)石直徑<6mm,我們可以嘗試口服排石藥,大量飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),將結(jié)石嘗試從腎臟內(nèi)進(jìn)行排泄。如果對(duì)于結(jié)石超過(guò)6mm,但是又在1cm以?xún)?nèi),可以嘗試進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。如果結(jié)石直徑超過(guò)1cm,但是在2cm以?xún)?nèi),可以選擇用輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)治療。如果結(jié)石超過(guò)2cm,普通的輸尿管軟鏡因?yàn)樗槭时容^低,所以我們一般選擇經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行治療。對(duì)于更大的結(jié)石或者非常復(fù)雜的完全鹿角形結(jié)石,我們會(huì)選擇腎臟或腎盂切開(kāi)取石,但是隨著經(jīng)皮腎鏡技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)很少開(kāi)展腎切開(kāi)或者腎盂切開(kāi)取石這樣一種術(shù)式,大部分可以通過(guò)單通道、多通道或者單通道經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    楊煒上海東方肝膽外科醫(yī)院

    2023/04/07收聽(tīng)(32008)

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