武漢市第三醫(yī)院
血管小兒胃腸外科
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引起下肢靜脈曲張的原因有以下兩方面：
1、內(nèi)因：所謂內(nèi)因是指患者本身血管管壁的薄弱，血管靜脈瓣膜的功能不全，這兩種原因都屬于內(nèi)因，即患者自身或者有遺傳因素造成；
2、外因：主要是指下肢靜脈的壓力增加，跟患者所處的工作環(huán)境有關，比如長期站立或者長期坐位、女性懷孕時、長期便秘等，這些因素增加都可造成下肢靜脈壓力增加。
靜脈曲張的發(fā)生往往是內(nèi)因和外因交織引起。
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"引起小腿靜脈曲張，常見的原因就是直立體位勞動或長時間的坐位。很多病人經(jīng)常保持坐位缺乏活動，也會導致下肢血液淤積，甚至誘發(fā)靜脈曲張形成。另外也有些患者是由于先天遺傳因素，有下肢靜脈瓣膜發(fā)育不全，彈性減退也會導致遠端血管迂曲擴張。病人平時會有下肢沉重的酸脹感以及乏力，活動后加重癥狀。反復發(fā)作會導致下肢皮膚顏色改變，出現(xiàn)色素沉著甚至并發(fā)潰瘍形成。對于下肢靜脈曲張這種疾病，必要時需進一步選擇手術治療將血管切除。有些病人外傷后導致軟組織損傷，也會并發(fā)靜脈曲張形成。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/12/26收聽(37900)
"小腿靜脈曲張的原因一般有兩個方面：第一、生活方式的改變，如久站、久坐、長期便秘、慢性咳嗽或肥胖等，這些都是靜脈曲張的誘因。第二、先天性瓣膜發(fā)育不好，這種情況更容易發(fā)生靜脈曲張。在兩種因素的作用下，會出現(xiàn)下肢瓣膜功能逐漸減退，最后出現(xiàn)反流。瓣膜相當于人體血管內(nèi)的小閥門，如果壞掉以后將會出現(xiàn)部分回心血液向肢體遠端回流時出現(xiàn)反流，這種情況會導致靜脈出現(xiàn)擴張、迂曲、成團，甚至呈蚯蚓樣變，這些就是小腿靜脈曲張的原因。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/10/26收聽(39970)
"小腿的靜脈曲張注意事項包括以下幾方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分鐘左右，要改變體位10分鐘左右。第二、在日常生活中要避免熱水泡腳，特別是中藥泡腳，這樣會加重靜脈擴張，從而導致血淤滯，從而導致了小腿靜脈曲張的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的針灸和按摩，不正確的針灸和按摩會導致小腿靜脈曲張內(nèi)形成淺靜脈血栓，繼而導致靜脈炎的發(fā)生。第四、小腿靜脈曲張早期僅僅單純有曲張的靜脈團塊，隨著病情加重會出現(xiàn)色素沉著、瘙癢、濕疹等，此時要及時就醫(yī)，避免私下用外用藥物，以免加重臨床的表現(xiàn)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/23收聽(43160)
小腿靜脈曲張也是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全、靜脈返流，從而造成遠端高壓繼發(fā)曲張結(jié)節(jié)，曲張結(jié)節(jié)多由于遠端向近端發(fā)展，所以多表現(xiàn)為小腿曲張靜脈。小腿曲張結(jié)節(jié)也可以造成患者下肢酸脹不舒服的感覺，所以可以吃一些改善靜脈功能的藥物，例如愛脈朗、邁之靈治療，也可以配合下肢彈力襪治療。彈力襪要選用醫(yī)用彈力襪，這樣可以有效的改善靜脈回流，防止靜脈曲張結(jié)節(jié)加重，從而繼發(fā)遠端色素沉著、潰瘍等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。適當抬高肢體，注意休息也是有效的緩解辦法。
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/07/10收聽(87114)
近幾年創(chuàng)建的靜脈曲張的專家委員會，有200多個專家加入其中，其主要是做靜脈曲張的預防、治療及推... 鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/18播放(90680)
近幾年創(chuàng)建的靜脈曲張的專家委員會，有200多個專家加入其中，其主要是做靜脈曲張的預防、治療及推...
鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/18播放(90680)
"要想了解如何防止下肢靜脈曲張，首先要明確下肢靜脈曲張的發(fā)病原因和病理、生理。引起下肢淺靜脈曲張的主要原因，是由于靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷和淺靜脈內(nèi)壓力升高。其中靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷與遺傳因素有關，屬于先天性原因；如長期的站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘、排尿困難等屬于后天性因素。另外，隱靜脈、股靜脈和隱靜脈與腘靜脈連接處的瓣膜遭到破壞而關閉不全，也可以影響遠側(cè)和交通支靜脈的瓣膜，導致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜關閉不全導致返流，引起靜脈曲張。因此，預防靜脈曲張遺傳性因素，不能改變，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更應該提前預防。預防的方法主要是避免長期的站立、重體力勞動、慢性咳嗽、習慣性便秘、排尿困難等情況，同時注意保護大隱靜脈和小隱靜脈與深靜脈匯合處的瓣膜避免損傷。雙下肢穿醫(yī)用彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài)，間歇性抬高患肢和站立一段時間以后，經(jīng)常做踢腿運動，促進靜脈回流。口服改善微循環(huán)的藥物，如邁之靈、地奧司明片等。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/18收聽(27756)
"小腿靜脈曲張的原因是比較多的，絕大多數(shù)情況下是原發(fā)性的原因。因為大隱靜脈瓣膜功能不全，或者交通靜脈瓣膜功能不全，導致深靜脈的血液從大隱靜脈或者交通靜脈進入淺靜脈，淺靜脈的血液又不能及時回流入深靜脈，這樣就會導致血液在腔靜脈內(nèi)不停地聚集，導致靜脈壓力升高，高靜脈壓力就會導致靜脈血管的擴張、迂曲，出現(xiàn)小腿靜脈曲張。還有一部分是繼發(fā)性的原因，比如深靜脈的瓣膜功能不全，本來深靜脈的血液由腳向心臟的部位進行流通，由于深靜脈的功能不全，會導致深靜脈的血液進入下肢，不容易回流入心臟，也會導致淺靜脈壓力升高，也會造成小腿的靜脈曲張。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/12/03收聽(20152)
引發(fā)小腿靜脈曲張的一些常見的原因如下：1、性淺靜脈炎：下肢靜脈曲張，靜脈壁嚴重變性，靜脈血液淤滯，因此常并發(fā)血栓性淺靜脈炎，下肢曲張的靜脈出現(xiàn)紅腫、疼痛，沿曲張...
鐘若雷│武漢市第六醫(yī)院
2023/06/16閱讀(1521)
"下肢靜脈曲張的病人常見的癥狀就是下肢疼痛，為脹痛，而發(fā)生原因主要是由于下肢靜脈血液回流不良導致血液淤積所出現(xiàn)的。病人在活動之后會誘發(fā)癥狀的加重，甚至還會出現(xiàn)明顯的肢體的腫脹。另外，隨著病情的發(fā)展、演變，曲張的靜脈團之內(nèi)也會形成血栓栓子，甚至誘發(fā)局部無菌性的炎癥。而嚴重的也會表現(xiàn)為局部的充血、紅腫，也是導致疼痛的原因。所以對于靜脈曲張這種疾病也應該早期治療，預防相關并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重的情況下還需要選擇手術治療，切除迂曲的血管。對于有炎癥的病人，還需要進一步進行抗炎治療，平時也要注意不能負重和勞累，平臥位的時候也可以將肢體抬高，能夠緩解癥狀。"
2023/11/29收聽(88582)
單純的靜脈曲張，只是曲張的靜脈高出平面，顯得患肢似乎比健側(cè)肢體的腿粗，事實上肢體本身并不腫。真... 鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/07播放(32570)
單純的靜脈曲張，只是曲張的靜脈高出平面，顯得患肢似乎比健側(cè)肢體的腿粗，事實上肢體本身并不腫。真...
鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/07播放(32570)
靜脈曲張小腿脹痛的原因是曲張的靜脈在小腿流動緩慢，由于不停地刺激，血管的通透性增加，血液的血漿... 鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/10播放(28327)
靜脈曲張小腿脹痛的原因是曲張的靜脈在小腿流動緩慢，由于不停地刺激，血管的通透性增加，血液的血漿...
2023/04/10播放(28327)
"目前治療小腿部的靜脈曲張，主要歸納為有三種方法。先是物理治療，再是藥物治療，最后手術治療。物理治療中最簡單的方法是抬高患肢，這是所有下肢靜脈疾病最基礎的治療方法，適用于所有下肢靜脈疾病的患者。再是彈力繃帶的包扎，這樣可促進靜脈回流，歷史悠久，療效確切，行軍作戰(zhàn)、長途跋涉都會采用這種方法，不過隨著專業(yè)的醫(yī)用彈力襪的廣泛應用，彈力繃帶使用越來越少了，彈力襪是近幾十年來下肢靜脈疾病預防和治療方面最大的進展之一，基本原理和彈力繃帶一樣，都是通過擠壓的作用，促進靜脈血液回流，防止血液淤滯在下肢靜脈；再是藥物治療，藥物治療基本的原理是增強靜脈張力，改善靜脈通透性，減少滲出，目前市場上主要治療靜脈曲張的藥物主要包括邁之靈、消脫止、愛脈朗，外用涂抹的藥物主要是百多邦、喜療妥等等；手術治療是治療小腿部靜脈曲張最主要的方法，基本原理是祛除或者閉合病變的靜脈，是因為這些靜脈內(nèi)的瓣膜，已經(jīng)被破壞，血液倒流，不僅起不到正?；亓餮旱淖饔茫€使正常靜脈回流的血液，再次通過這些病變靜脈倒流，形成死循環(huán)。手術的方法現(xiàn)在主要包括，經(jīng)典的方式，如大靜脈主干高位結(jié)扎剝脫、小腿段曲張靜脈點式剝脫。隨著近年來出現(xiàn)了不少新的方法，包括激光、射頻消融的硬化治療等等，基本的原理是將原本需要手術剝除的靜脈，通過物理熱力或者化學方法使其閉合，達到阻斷靜脈倒流和死循環(huán)的目的。"
王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/13收聽(41270)
靜脈曲張多見于老年人，可表現(xiàn)為色素沉著，即腳部發(fā)黑。靜脈曲張可造成皮膚營養(yǎng)障礙，早期可無任何不... 王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/30播放(82116)
靜脈曲張多見于老年人，可表現(xiàn)為色素沉著，即腳部發(fā)黑。靜脈曲張可造成皮膚營養(yǎng)障礙，早期可無任何不...
王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/30播放(82116)
如果病人有典型的靜脈曲張相關的回流障礙等癥狀可以考慮吃藥，比如酸沉、發(fā)脹等癥狀是可以的。用藥最主要的就是地奧司明、邁之靈，也就是馬栗種子提取物這類藥物，日本有個藥叫做消脫止-M也非常好，這三種藥是臨床上最多用到的，而且副作用普遍的發(fā)生率非常小。因為這三種藥雖然是西藥，也都是化學公式合出來的，但是根源都是從植物提取出來后通過化學合成，所以相對都很安全，不是完全在實驗室靠化學物質(zhì)合成出來的，所以還是不一樣的，相對安全。雖然副作用也有，個別人吃完之后有消化道癥狀甚至頭暈，但是絕大多數(shù)人吃完沒有不舒服，所以就間斷的吃這些藥，對靜脈曲張能起到部分治療作用。
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/23收聽(31252)
輕微型小腿靜脈曲張，可采取保守治療的方式。改變不良生活習慣，避免長期坐立或站立，及長期負重等活... 胡暢│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(85366)
輕微型小腿靜脈曲張，可采取保守治療的方式。改變不良生活習慣，避免長期坐立或站立，及長期負重等活...
胡暢│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(85366)
"小腿靜脈曲張應該看正規(guī)醫(yī)院的血管外科，若醫(yī)院沒有設置獨立的血管外科，應到普外科就診。小腿靜脈曲張是常見的一類血管疾病，病因多與靜脈壁薄弱和靜脈壓增高有關，與不良的生活作息習慣有關系，長時間的站立或久坐不動都導致下肢靜脈壓增高，從而引起下肢靜脈迂曲擴張成團。若癥狀不明顯，有下肢酸脹和麻木感時可穿醫(yī)用彈力襪，改善下肢血液循環(huán)緩解癥狀，若下肢出現(xiàn)潰瘍或伴有色素沉著時常需手術治療，手術方式多為大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術。一旦患有下肢靜脈曲張應積極就醫(yī)，且生活上避免久站或久坐，適度抬高患肢，促進下肢血液回流。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/22收聽(85880)
小腿靜脈曲張鍛煉方法是通過小腿肌肉規(guī)律收縮，具體方法為做勾腳運動，即把腳尖伸直做向下繃展和腳尖... 何毅剛│太原市中心醫(yī)院 2023/04/26播放(67996)
小腿靜脈曲張鍛煉方法是通過小腿肌肉規(guī)律收縮，具體方法為做勾腳運動，即把腳尖伸直做向下繃展和腳尖...
何毅剛│太原市中心醫(yī)院
2023/04/26播放(67996)
小腿靜脈曲張，常見的調(diào)理方法有以下幾種：1、生活習慣：避免進食辛辣食物以及抽煙，... 鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/14播放(42407)
小腿靜脈曲張，常見的調(diào)理方法有以下幾種：
1、生活習慣：避免進食辛辣食物以及抽煙，...
2023/03/14播放(42407)
"小腿靜脈曲張，是比較常見的下肢靜脈血管疾病，有些是先天性，下肢靜脈血管發(fā)育異常造成的，也有些是長時間站立，或者是久坐等原因造成的。如果小腿有靜脈曲張，應該到正規(guī)的公立醫(yī)院，進行檢查，可以采取下肢熱敷、按摩等方法，進行處理，服用調(diào)理靜脈血管功能的藥物，進行治療。平時要穿專用的彈力襪，可以緩解臨床癥狀，防止疾病繼續(xù)發(fā)展。如果小腿靜脈曲張比較嚴重，保守治療沒有效果，應該采取手術的方法進行治療，大多數(shù)可以完全治好。小腿靜脈曲張患者，平時要適當參加體育運動，不要長時間站立與久坐，休息的時候，適當抬高下肢，有利于下肢靜脈血液的回流。"
2023/12/17收聽(13414)
"小腿靜脈曲張在臨床上是比較常見的一類下肢血管疾病，主要癥狀跟小腿靜脈曲張的病理分期或者嚴重程度有關。早期的小腿靜脈曲張并沒有明顯癥狀，患者只是在小腿的皮膚表面看到略微擴張的靜脈血管，而且沒有明顯疼痛和不舒服的癥狀，隨著靜脈曲張的程度逐漸加重會出現(xiàn)下肢腫脹，甚至出現(xiàn)比較明顯的靜脈團突出于體表表面，靜脈曲張進一步發(fā)展到達重癥小腿靜脈曲張，患者可能會出現(xiàn)足靴樣改變，包括足部、踝部出現(xiàn)濕疹、潰瘍甚至潰爛等癥，。嚴重者會并發(fā)靜脈血栓，患者的癥狀有可能還伴隨下肢腫脹、發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)。因此小腿靜脈曲張一經(jīng)診斷最好早期做預防，中長期應該做好手術準備。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/20收聽(34286)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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