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    怎樣判斷指甲黑色素瘤

    2023-08-21 15:05播放 :

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    甲下黑色素瘤發(fā)生于四肢指甲下的黑色素瘤,好發(fā)于下肢,好發(fā)于成人及中年人,男性略多于女性,常見足部趾甲。初期表現(xiàn)為指甲末端局部發(fā)黑,或原來甲下長有良性甲母痣,出現(xiàn)比原來變大以及顏色變深,并出現(xiàn)不同顏色,可伴有滲血等情況,此時需要高度警惕指甲黑色素瘤。

    黑色素瘤是指惡性黑色素瘤,是黑色素細胞來源的一種高度惡性腫瘤簡稱惡黑,好發(fā)于皮膚,可見于黏膜與內(nèi)臟。惡黑占全部惡性腫瘤的3%,皮膚惡性黑色素瘤占皮膚惡性腫瘤的第三位。

    好發(fā)于成人,極少見于兒童,部分患者有家族多發(fā)性現(xiàn)象。惡性黑色素瘤可由先天性獲得,或由良性黑色素細胞痣演變而成,或由發(fā)育不良性的痣惡而來,也可見新發(fā)。

    指甲黑色素瘤早期癥狀不明顯,通常被誤診為甲溝炎,或甲下其他良性疾病診治,進行錯誤的拔甲、擴創(chuàng)。反而造成對腫瘤的惡性刺激,致使病情加重,出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,患者自己反復給予不良刺激,加速疾病進展,應及時到醫(yī)院就診,選擇經(jīng)驗豐富的皮膚科或腫瘤科。

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    什么是黑色素瘤

    "黑色素瘤就是黑痣惡變形成的惡性腫瘤,分為肢端、黏膜、皮膚、眼部的部位,具體如下:第一、肢端的黑色素瘤,長在腳底板、手指頭上,都叫肢端的黑色素瘤,這些病變最開始并不容易被發(fā)現(xiàn),因為不疼、不癢,但是特別容易破潰,惡性腫瘤程度還比較高,而且這些病變一旦惡變了之后,特別容易轉(zhuǎn)移。第二、黏膜惡性黑色素瘤,這更難發(fā)現(xiàn),因為長在黏膜里,有食管黏膜、直腸黏膜、陰道黏膜、宮頸黏膜、口腔黏膜里,都不好發(fā)現(xiàn),有時候牙齦這種黏膜都長,一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期了,而且邊緣不清楚,破潰手術(shù)都很難,不能手術(shù)切除切凈就更嚴重了。第三、常用的皮膚惡性黑色素瘤,這種是皮下就能看到,但這時候經(jīng)常會看到病人去用火燒、繩勒、刀挖或者激光燒灼,還有化學物質(zhì)腐蝕,結(jié)果刺激這個皮膚惡性黑色素瘤出現(xiàn)了,本來是良好的黑痣,結(jié)果變成惡性黑色素瘤了。第四、眼睛惡性黑色素瘤,像鼻咽、眼睛、頭頸部的惡性黑色素瘤,不容易發(fā)現(xiàn),預后也跟別的腫瘤不一樣。"

    語音時長02:36''

    徐剛北京大學腫瘤醫(yī)院

    2023/10/03收聽(36080)

    黑色素瘤是什么樣的

    "在此主要說皮膚的黑色素瘤,皮膚惡性黑色素瘤又叫做惡性黑素瘤,它是源于表皮的正常黑素細胞或者原有痣細胞的一種皮膚上惡性腫瘤。它的惡性程度比較高,進展也比較迅速,病情相對預后比較差,占到皮膚惡性腫瘤的大概第三位,發(fā)病率可以達到6.8%-20%。惡性黑素瘤一般可以分為兩類,一類就是原位的惡性黑素瘤,另一類叫侵襲性惡性黑素瘤。如果不典型的黑素細胞局限在表皮和附屬器上皮時,臨床就稱為原位惡性黑色素瘤。如果病灶的寬度超過4-5mm,不典型的黑素細胞巢向下侵入到真皮,并且有一些惡性表現(xiàn)時,就稱為侵襲性惡性黑色素瘤。從臨床上來看,原位惡性黑色素瘤包括惡性雀斑痣,還有淺表擴散性原位黑素瘤,還有就是肢端雀斑一樣的原位黑色素瘤。對于侵襲性的,包括惡性雀斑痣樣痣性黑素瘤、淺表擴散性黑素瘤、肢端雀斑痣樣黑色素瘤,還有是結(jié)節(jié)性黑色素瘤,再有就是痣細胞惡變。對于患者,主要看臨床表現(xiàn),如果是從雀斑樣痣開始,有一些呈現(xiàn)藍黑色改變或者突然數(shù)量增加,以及表面有疣狀、潰瘍、出血等,或者有一些周圍的衛(wèi)星灶,這時一定要懷疑惡性黑素瘤的情況。"

    語音時長02:29''

    王曉陽首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/23收聽(19279)

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