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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

心胸外科

冠心病和腦梗有關(guān)系嗎

2023-12-12 11:22播放 :

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冠心病和腦梗有一定的關(guān)系，主要都是由于血管的硬化，或者是狹窄而引起的癥狀。冠心病主要是冠狀動脈的粥樣硬化，可以造成冠狀動脈的斑塊形成，堵塞冠狀動脈造成心肌的缺血、缺氧。

腦梗也是由于腦部血管硬化，造成腦血管狹窄甚至缺血而引起。但是腦梗也可以是其他的缺血性腦病造成，不一定都是血管的粥樣硬化引起。所以冠心病和腦?？梢酝瑫r存在，但是腦梗還可以繼發(fā)于其他相關(guān)疾病，與冠心病有一定的區(qū)別。

總之，冠心病和腦梗有一定的關(guān)系，可以同時存在，但是有的腦?？梢允仟毩⑿缘募膊。c冠心病沒有必然的聯(lián)系，相同點是都是血管性狹窄或者是缺血而引起的癥狀。

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"冠心病和腦梗塞同屬于動脈粥樣硬化性疾病，都是動脈粥樣硬化導致的靶器官損害。動脈粥樣硬化發(fā)生在冠狀動脈，就會導致冠心病的產(chǎn)生。動脈粥樣硬化發(fā)生在腦動脈，就會導致腦梗塞的產(chǎn)生。因此，這兩個疾病的治療原則是一致的，都需要積極的抗血小板，他汀類藥物降脂治療動脈硬化。不同的是，腦梗塞急性期的患者血壓控制不能過于嚴格，否則會加重腦細胞的缺氧。而冠心病的患者對于血壓的控制應該更加積極，使血壓理想達標。"

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"腦梗和冠心病沒有直接的關(guān)系，但兩種疾病的發(fā)病原因極其相似，均為一種缺血性疾病。腦梗是一種缺血性腦血管疾病，是指由于在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，管腔狹窄或閉塞，而引起腦部血供障礙，從而引起腦缺血缺氧性改變；而冠心病是由于冠狀動脈供血不足，而引起的一種心臟疾病。冠心病常見的病因為高血壓、動脈硬化、高血糖、高血脂等；腦梗的主要病因為腦動脈硬化、高血脂、高血壓、高同型半胱氨酸血癥等。兩種疾病的治療主要包括抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊以及活血化瘀等綜合治療。"

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袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/07/03收聽(43410)

腦梗是不是冠心病

"腦梗不是冠心病。腦梗和冠心病都屬于缺血性疾病，腦梗是由于腦血管的閉塞，病人出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、語笨、失語，也可以出現(xiàn)肢體的麻木無力，嚴重時病人可以出現(xiàn)意識喪失等。腦梗治療急性期可以根據(jù)病人的情況，給予溶栓或者抗血小板聚集、活血化瘀等對癥治療，經(jīng)過積極的治療，部分病人的神經(jīng)功能缺損癥狀可以得到完全的消失，也有部分病人會留有神經(jīng)功能缺損后遺癥。冠心病是由于冠狀動脈的缺血或者閉塞，病人出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)的疼痛，嚴重的時候會出現(xiàn)瀕死感。冠心病的治療急性期也可以給予病人改善冠狀動脈的供血，如果病人發(fā)生心肌梗死，還可以給予溶栓或者支架治療等。"

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/26收聽(28734)

冠心病和季節(jié)有關(guān)系嗎

冠心病發(fā)病與季節(jié)有關(guān)系，在夏季，尤其暑期是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，應該重視預防。在夏季由于天氣炎熱，患者睡眠相對較差，出汗較多，再不及時補充水分，血液黏稠度增加，很容易形成突發(fā)冠狀動脈內(nèi)血栓而引起心肌梗死。建議在夏季不要等口渴再喝水，基本每日飲水1500mL左右。最好清晨起床喝一杯水，其對稀釋血液很有利。需要保持清淡飲食，不易吃高脂肪、高糖、過咸的食物，不易過飽飲食。心態(tài)平和，不急不躁，保持血壓、心率穩(wěn)定，按時服藥，有問題及時找醫(yī)生。從各方面加以注意，能使冠心病患者平安度過夏季。

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馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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心肌炎和冠心病有關(guān)系嗎？

"心肌炎和冠心病是兩個獨立的，沒有明確相關(guān)性的疾病。心肌炎是因為病原體的感染而導致的心肌細胞炎癥反應，多見于病毒性感染引起的心肌炎癥反應，而冠心病是因為冠狀動脈的粥樣硬化導致了管腔的狹窄，引起了心肌缺血的癥狀和表現(xiàn)。因此，這兩個疾病從病因、發(fā)病機制上來說完全不同，對于疾病的治療方案也存在有非常大的差異，兩者之間沒有直接的相互關(guān)聯(lián)性。"

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徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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目前的臨床研究顯示，冠心病和高血壓存在因果關(guān)系，冠心病不會導致高血壓，但是高血壓會導致冠心病。...

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冠心病和高血脂有關(guān)系嗎

"冠心病和高血脂有直接關(guān)系，高血脂癥是冠心病發(fā)病的獨立危險因素，高血脂癥會在血管內(nèi)形成沉淀而導致動脈粥樣硬化，尤其易在冠狀動脈內(nèi)形成冠狀動脈粥樣硬化性斑塊，因此會引起冠心病、腦血管疾病，甚至嚴重的會引發(fā)冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊的脫落，引起心肌梗死。冠心病患者一定要控制血脂，要將膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯盡量控制到達標的水平。高脂血癥患者一定要預防冠心病的產(chǎn)生，而冠心病患者也需要服用他汀類的降脂藥，起到二級預防的作用。"

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膽囊炎和冠心病有關(guān)系嗎

"膽囊炎的患者會出現(xiàn)類似于冠心病的癥狀通常稱之為膽心綜合征，是指膽囊炎或者其他膽道系統(tǒng)的疾病，通過神經(jīng)反射引起冠狀動脈的收縮，引發(fā)冠狀動脈供血不足，從而引起心絞痛、心律不齊，嚴重時還會導致心肌梗死等臨床的綜合征。這種心臟癥狀的嚴重程度和膽道的疾病病情呈正相關(guān)，心臟病區(qū)會有器質(zhì)性的病變，心臟的癥狀會隨膽囊炎的病情控制或治愈，逐漸緩解直到完全恢復。通常的病因是膽道高壓、神經(jīng)反射、膽道感染，患者會有心前區(qū)不同程度的悶痛或絞痛，心悸、胸悶、氣短、心跳不規(guī)則、上腹痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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吸煙與冠心病有關(guān)系嗎

冠心病患者吸煙百害無利，吸煙可以促進冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重，使冠狀動脈血管舒張功能減低，血液黏稠度增加，血小板聚集性增強。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)，可以進一步加重心肌細胞的毒性反應。同時誘發(fā)冠狀動脈血管痙攣、冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定、急性血栓形成，增加急性心肌梗死的發(fā)生率。由于吸煙者冠心病發(fā)生率較不吸煙者明顯增高，因此積極控煙，對于冠心病的預后非常重要。

語音時長01:15''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/04/20收聽(25238)

冠心病和高血壓有關(guān)系嗎

"冠心病和高血壓有關(guān)系，冠心病和高血壓的關(guān)系在于冠心病的危險因素很重要的一條就是高血壓，冠心病的危險因素還包括高血脂、糖尿病等等。高血壓、高血糖、高血脂在一起，容易加重冠心病的風險，造成冠心病的高發(fā)。另外對于冠心病患者，當血壓急劇升高的時候，容易誘發(fā)急性心肌缺血，導致心絞痛，乃至心肌梗死的發(fā)作。冠心病患者急性心肌缺血時，可誘發(fā)血壓的急劇升高，與交感神經(jīng)興奮性增高相關(guān)，所以對于高血壓、冠心病，需要給予同時的治療。冠心病二級預防藥物中，腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑可以進行冠心病二級預防，同時進行降壓治療，β受體阻滯劑也可用于兩者的治療。"

語音時長01:18''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/12/29收聽(94170)

冠心病與氣候有關(guān)系嗎

老百姓肯定很關(guān)心節(jié)氣與疾病的關(guān)系，不僅僅是冠心病，對其他疾病可能都比較關(guān)注。人都是吃五谷雜糧，...

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"冠心病和心情有關(guān)系，因為冠心病的病人要保持樂觀、積極、愉快的心情，避免過度的勞累，生活要有規(guī)律，避免情緒激動，因為情緒激動，心情不好，對于動脈硬化的發(fā)生沒有好處，只能促進動脈硬化的發(fā)生。冠心病本身是冠脈的血管發(fā)生了動脈硬化，心情不好可能會加重病情。除了保持樂觀、愉快的心情外，還要保證飲食的清淡，保證充足的睡眠。飲食清淡要合理的膳食，低脂飲食，預防肥胖，不要暴飲暴食，限制食鹽的攝入，并且干預高血壓、血脂異常、吸煙等危險因素，可以參與一定的體育活動，但是程度不要劇烈。規(guī)律的藥物治療包括降脂藥物、他汀類，還有抗血小板藥物例如阿司匹林，硝酸酯類的藥物如消心痛，β受體阻滯劑例如倍他樂克等。"

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冠心病與胃病沒有關(guān)系，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，長期的血脂異常導致血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，形成不同程度的斑塊阻塞血管，引起阻塞血管遠端心肌細胞缺血或壞死，臨床表現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。冠心病是慢性疾病，隨年齡增長，發(fā)病率不斷增加，患者需要長期或終身服藥。阿司匹林是抑制血小板聚集，減少血栓形成的有效藥物，長期服用會對胃腸產(chǎn)生一定的刺激，臨床表現(xiàn)燒心、反酸、噯氣、胃疼等。需要加強胃黏膜保護，抑制胃酸分泌，給予奧美拉唑或蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，減少胃腸刺激，能有效緩解胃部不適癥狀。避免停服阿司匹林，使冠心病患者治療的依從性提升。

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冠心病和心絞痛的關(guān)系

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"冠心病包括急性心肌梗死，因為急性心肌梗死是由于平時的冠心病病情突然加重而導致的心肌缺血表現(xiàn)，主要出現(xiàn)急性的血管閉塞或者接近閉塞導致血流受阻，局部心肌出現(xiàn)壞死而導致急性心肌梗死。冠心病的病人如果病情穩(wěn)定或者僅僅出現(xiàn)心絞痛時，僅表現(xiàn)為心肌缺血而沒有心肌壞死，所以心肌梗死屬于冠心病最嚴重的表現(xiàn)狀態(tài)。冠心病的病人在平時一定要規(guī)范應用抗血小板、降脂藥物來穩(wěn)定斑塊，預防急性心肌梗死的發(fā)生，平時也一定要注意保持大便的通暢，不要過度勞累、情緒激動，預防嚴重的斑塊破裂導致的急性心肌梗死。"

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