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肖娟
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

嬰兒耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)硬包怎么辦

2023-06-16 07:13播放 :

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嬰兒耳后長(zhǎng)出硬包，通常為淋巴結(jié)腫大。應(yīng)根據(jù)具體原因，采取相應(yīng)的治療措施，具體如下：

1、急性淋巴結(jié)炎：明確耳后硬包是否存在局部紅腫、疼痛。如果存在明顯的局部紅腫或疼痛，則說明是急性淋巴結(jié)炎，此時(shí)需要使用抗菌素進(jìn)行抗炎治療；

2、反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大：如果嬰兒耳后確實(shí)為淋巴結(jié)腫大，但是局部并不疼痛、發(fā)紅，但是存在發(fā)燒、咽部不適、上呼吸道感染等癥狀。這種情況為反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大，通常隨著上呼吸道感染的好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)也會(huì)隨之縮小，因此主要治療上呼吸道感染即可；

3、其它：嬰兒是否存在其它問題，比如其它部位的淋巴結(jié)腫大、是否存在肝脾腫大，以及局部是淋巴結(jié)或者腫瘤，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，以明確硬包的性質(zhì)。

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"耳朵前面的硬包要考慮幾方面的情況，首先是否為耳前淋巴結(jié)的腫大，如果近期伴有頭面部的炎癥，要高度懷疑這一點(diǎn)的可能。其次，也不能忽視腮腺的腫瘤以及腺瘤，可以結(jié)合B超檢查明確診斷。另外，耳前瘺管引發(fā)感染，也會(huì)造成耳前的紅腫隆起。如果出現(xiàn)波動(dòng)感，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行切開引流。切勿擠壓，以免造成炎癥擴(kuò)散，甚至是局部的蜂窩織炎?？偠灾?，出現(xiàn)耳前硬塊，可以及時(shí)的結(jié)合局部B超，并配合頸部淋巴結(jié)的B超，明確診斷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"耳朵里面長(zhǎng)了個(gè)硬包，最可能還是外耳道癤腫，如果外耳道癤腫沒有明顯臨床不適癥狀，可以不需要做特殊的處理，平時(shí)避免經(jīng)常用手刺激局部就可以了。當(dāng)然如果硬包處出現(xiàn)明顯的疼痛，而且出現(xiàn)局部灼熱感或者耳廓觸壓性疼痛等癥狀，此時(shí)就需要采取積極的治療措施了，可以用酒精進(jìn)行局部的消毒處理，局部可以涂用百多邦或者是紅霉素軟膏。當(dāng)然如果里面有膿性分泌物最好還是切開排膿，然后用碘伏每天進(jìn)行消毒處理，同時(shí)可以配合口服的消炎藥物，比如阿莫西林或者是頭孢克肟、羅紅霉素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"耳朵附近長(zhǎng)了個(gè)硬包臨床上有下述疾病的可能，每種疾病的治療辦法不一樣。第一種就是淋巴結(jié)腫大。這種可以是炎癥性導(dǎo)致的，臨床上可以進(jìn)行消炎治療處理。也可以是結(jié)核性的，臨床上需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。也可能是癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，這種情況下需要尋找原發(fā)灶有可能是中耳癌、外耳道癌等等導(dǎo)致的。第二種就是耳朵周圍的皮脂腺囊腫。這種主要是由于皮脂腺分泌受阻所形成的皮脂性囊腫，一般比較硬可能局部感染可能不明顯。這樣的患者一般來(lái)說可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除處理，建議患者平常清淡飲食。第三種有的患者有腮腺的腫瘤，比如腮腺的結(jié)節(jié)、腺瘤、甚至惡性腫瘤表現(xiàn)耳朵附近硬包，一般這種情況下通過完善CT、彩超等相關(guān)檢查之后可以進(jìn)行手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"耳朵前面長(zhǎng)硬包，考慮局部的毛囊感染造成。除了有硬包，局部的皮膚充血，而且還會(huì)有壓痛。在治療方面，主要是局部使用消炎的軟膏，比如百多邦。如果感染嚴(yán)重，可以針對(duì)性的口服抗生素，一般選擇頭孢類的消炎藥。還有可能是局部的皮脂腺囊腫，主要是因?yàn)榫植康南俟芏氯?，造成分泌物潴留。這種疾病沒有藥物可以治療，如果長(zhǎng)大，后期只能進(jìn)行手術(shù)。炎癥刺激導(dǎo)致的局部淋巴結(jié)腫大，也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。主要是針對(duì)炎癥感染的部分，積極進(jìn)行對(duì)癥抗感染治療，炎癥消退之后，癥狀就會(huì)減輕或者消失。"

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黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

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"耳朵下面長(zhǎng)了個(gè)硬包，應(yīng)該到醫(yī)院就診，在耳朵的下面就是在耳垂這個(gè)位置，這個(gè)地方最容易發(fā)生的是皮脂腺囊腫。在這個(gè)地方，如果說出現(xiàn)一個(gè)小的皮脂腺囊腫，有可能過一段時(shí)間逐漸吸收，皮脂腺的開口堵塞引起了皮脂腺囊腫，如果說是又在通了，其實(shí)有可能過段時(shí)間又消掉了，這種可以觀察。如果持續(xù)堵在這個(gè)地方，不能再通，有可能這個(gè)地方引起感染，局部要出現(xiàn)紅腫，所以如果說是有持續(xù)的皮脂腺囊腫，最好是手術(shù)切除。另外如果是在耳朵的后面長(zhǎng)了一個(gè)包，摸起來(lái)又比較軟，比較光滑，還能活動(dòng)，這常常是耳后淋巴結(jié)發(fā)炎，就是耳后淋巴結(jié)炎，這種只需要觀察就可以了，一般沒有特殊情況不一定非要對(duì)它做處理。如果在這種情況下不能確定應(yīng)該怎么辦，就應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科就診，由醫(yī)生根據(jù)情況，制定一個(gè)最好治療或者觀察的計(jì)劃。"

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劉治濱│中日友好醫(yī)院

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耳朵邊長(zhǎng)了個(gè)硬包怎么辦

"如果耳朵邊上長(zhǎng)了個(gè)硬包，要考慮幾種情況。首先要看它是否在皮膚之上，如果在皮膚之上出現(xiàn)這種增生，有可能是疣、痣或者是皮膚角化癥，可以考慮手術(shù)切除。如果這個(gè)包在皮下，要考慮是皮脂腺囊腫。如果這個(gè)包還出現(xiàn)疼痛，甚至腫脹比較明顯，要考慮是皮脂腺囊腫感染。如果是皮脂腺囊腫感染，可以先用消炎藥物，并且表面應(yīng)用抗炎的軟膏，比如復(fù)方多粘菌素B、百多邦涂抹局部，消炎之后再考慮手術(shù)切除。如果這個(gè)硬包的下面有曾經(jīng)打過耳洞，要考慮是局部瘢痕的形成。如果這個(gè)包比較小，可以先應(yīng)用藥物局部注射，緩解瘢痕的形成，如果效果不好，應(yīng)該考慮手術(shù)切除，切除之后應(yīng)該做局部的照射治療，防止瘢痕繼續(xù)生長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/19收聽(71794)

耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)硬包怎么辦

"耳后長(zhǎng)硬包通常有以下兩種情況，一、耳后膿腫，通常繼發(fā)于皮脂腺囊腫。皮脂腺囊腫是皮腺導(dǎo)管堵塞，其內(nèi)的分泌物無(wú)法排出潴留膨脹，形成囊腫，囊腫發(fā)生感染后，就會(huì)形成膿腫，質(zhì)硬，會(huì)有明顯的壓痛。這種情況需要及時(shí)的切開引流治療并配合抗菌素控制感染，待炎癥消退后行手術(shù)切除，手術(shù)要徹底的切除囊腫，以防術(shù)后復(fù)發(fā)。二、耳后的淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)腫大。這種情況通常是因附近的炎癥導(dǎo)致的，比如扁桃體炎、咽炎、鼻炎等，皮下可觸及腫大的淋巴結(jié)。需要應(yīng)用抗菌素控制感染，待炎癥消退后，淋巴結(jié)一般會(huì)縮小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王緒增│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/16收聽(57726)

耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)硬包怎么辦

"耳朵后面長(zhǎng)一個(gè)硬包有以下幾種情況：第一、常見的像淋巴結(jié)的腫大、淋巴結(jié)炎，可能和鄰近組織器官的感染可能有關(guān)系，比如有急性上呼吸道感染、急性的鼻炎、中耳炎或者是外耳道炎等，都有可能會(huì)導(dǎo)致耳后的淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎。如果淋巴結(jié)腫大是有壓痛的或者疼痛很明顯，可以口服抗生素類的藥物，比如頭孢類的抗生素來(lái)抗炎治療，如果疼痛不是很明顯，可以暫時(shí)不處理。第二、厚包塊有可能是皮脂腺的囊腫，就是皮脂腺毛囊堵塞，皮脂腺內(nèi)容物發(fā)炎導(dǎo)致的。如果是初期可以用百多邦軟膏或者是魚石脂軟膏涂抹，如果是老化流膿以后，需要到醫(yī)院去切開排膿，進(jìn)行換藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2023/07/24收聽(39100)

為什么耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)硬包

如果耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)硬包，建議患者去耳鼻喉科，完善局部的查體，同時(shí)可以完善彩超、CT等相關(guān)的檢查進(jìn)行判斷。可能有下列疾病，可以導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況：1、耳后的淋巴結(jié)炎，這種最多見，淋巴結(jié)炎可以是耳朵、腮腺或者其它部位的炎癥感染，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。2、耳后的皮脂腺囊腫，這種也比較多見，主要是由于皮脂腺分泌受阻，分泌物堆積，導(dǎo)致囊狀上皮擴(kuò)大而形成的皮脂腺囊腫。3、有的患者有淋巴結(jié)核，也可以表現(xiàn)為耳朵后面有硬包。4、有的患者有耳朵后面的轉(zhuǎn)移癌，常見的有中耳癌、腮腺癌，甚至包括鼻咽癌等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致耳朵后面淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移。5、有的患者有耳朵后面乳突部的骨瘤，骨瘤的異常增生可以表現(xiàn)為乳突部一個(gè)硬的突起，通過CT檢查可以明確判斷。6、有的患者有耳后的脂肪瘤等，也會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn)，一般做彩超檢查判斷起來(lái)不困難。7、有的患者有全身的淋巴瘤，也可以出現(xiàn)頸部、耳后的淋巴瘤分布。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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耳朵旁邊長(zhǎng)了個(gè)硬包怎么辦

可能是淺表淋巴結(jié)腫大或皮脂腺囊腫。淋巴結(jié)是人體內(nèi)的免疫器官，用來(lái)清除淋巴液中的細(xì)菌、病毒等致病微生物，耳朵附近的組織或器官感染，如頭部的癤腫和膿皰、中耳炎、鼻咽部炎癥、腮腺腫物都可能引起耳旁淋巴結(jié)病理性腫大。如該腫物固定、移動(dòng)度較差、腫物較硬、無(wú)明顯壓痛感，則考慮與周圍組織粘連，則需要進(jìn)一步檢查，如淺表皮膚彩超檢查，必要時(shí)穿刺活檢，根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)一步治療。保守治療上可暫予口服抗生素經(jīng)驗(yàn)性抗感染，如局部有紅腫疼痛可予抗生素軟膏涂抹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/12/09收聽(71624)

耳朵里面長(zhǎng)了個(gè)硬包疼怎么辦

"耳朵里面長(zhǎng)硬包疼，臨床上多見疾病就外耳道癤腫，又稱為局限性的外耳道炎，是外道局部受細(xì)菌感染，所引起的炎癥感染。上患者疼痛得非常的劇烈，這種疾病以耳痛為主要表現(xiàn)，等癤腫長(zhǎng)大一定程度時(shí)堵塞外耳道，患者可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳悶堵感等臨床表現(xiàn)。臨床上對(duì)于這種疾病，建議患者盡快去耳鼻喉科進(jìn)行對(duì)癥治療，常規(guī)醫(yī)生需要進(jìn)行抗炎治療，建議抽血查血常規(guī)，如果感染指標(biāo)嚴(yán)重，輸液效果會(huì)更好。另外如果局部腫脹明顯，有明顯波動(dòng)感，考慮膿腫形成，建議做膿腫切開引流處理，是沿著耳道長(zhǎng)軸平行方向進(jìn)行切開引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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耳朵軟骨上長(zhǎng)一個(gè)硬包最多見的是耳廓軟骨膜炎，病人在外傷或者沒有特別誘因的情況下，突然出現(xiàn)耳廓鼓起來(lái)一個(gè)硬包，沒有紅、腫、熱、痛、炎癥的現(xiàn)象。通常這樣的情況需要到醫(yī)院就診，需要穿刺將硬包里的液體給穿出來(lái)，之后一般用石膏固定，將軟骨膜跟軟骨進(jìn)行封閉住，一般七天左右將石膏拆除，多數(shù)情況下就能夠完全治愈。如果僅僅是抽出液體，沒有進(jìn)行固定，多數(shù)情況下軟骨膜還會(huì)鼓出一個(gè)包，同時(shí)還要用一點(diǎn)抗過敏的藥物，防止感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

宋海濤│北京醫(yī)院

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"耳朵后面長(zhǎng)硬的包塊，并且出現(xiàn)疼痛。考慮是耳后淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎引起。建議到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)測(cè)定、降鈣素原測(cè)定、耳后淋巴結(jié)彩超檢查，明確診斷。因?yàn)槎罅馨徒Y(jié)腫大原因很多，如中耳炎、乳突炎、齲齒、腮腺炎、下頜下腺炎、口腔潰瘍、扁桃體炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、肺內(nèi)感染等。如果由頭、面、頸部的炎癥性疾病導(dǎo)致，建議給予抗炎治療?？寡字委熀?個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原和彩超。如果疼痛消失，腫塊體積變小、變軟，說明治療有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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耳朵前面長(zhǎng)了個(gè)硬包有點(diǎn)疼怎么辦

"如果耳朵前面長(zhǎng)了硬包，而且有點(diǎn)疼，可能是耳朵前方部位出現(xiàn)了局部的皮脂腺囊腫，主要和局部的皮膚毛囊堵塞以及繼發(fā)感染的因素有關(guān)。如果局部充血、疼痛的癥狀比較明顯，可以先使用一些抗生素的藥物來(lái)治療和改善，比如口服頭孢克洛緩釋片、頭孢克肟分散片等。如果硬包逐漸增生、長(zhǎng)大，就需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。部分患者可能會(huì)在耳前部位出現(xiàn)局部淋巴結(jié)炎癥、腫痛狀況，與周邊感染性因素有關(guān)，需要相應(yīng)采取抗感染的治療措施。部分患者還會(huì)出現(xiàn)耳前瘺管感染的情況，甚至形成局部膿腫，需要采取切開引流的處理措施，并進(jìn)行積極的抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)硬包疼怎么辦

"耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)硬包而且疼，很有可能是耳后的淋巴結(jié)發(fā)炎，常常是由于患者患有急性外耳道炎，或者是急性中耳炎，累及到了耳后的淋巴結(jié)，也有可能是由于患者急性咽喉炎發(fā)作，導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)也隨之發(fā)炎。在治療上，患者可以口服抗生素進(jìn)行消炎，常用的是頭孢類的，主要包括頭孢地尼分散片，或者是頭孢地尼膠囊。在硬包的表面患者可以涂用百多邦軟膏，或者是多粘菌素B，都能夠有效的起到抗炎消腫的作用?；颊咴诰植恳部梢杂帽M(jìn)行冷敷，也能夠有效的起到止痛的作用，而且一定要積極治療原發(fā)疾病，正常3天左右病情應(yīng)該會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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