浙江省人民醫(yī)院
臨床心理科（精神衛(wèi)生科）
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如果抑郁癥患者出現(xiàn)頭痛，需積極排除頭痛是否為器質(zhì)性病變引起，明確抑郁癥同時是否伴有高血壓及其他腦部疾病。如果排除器質(zhì)性病變，確定為抑郁癥引起的頭痛，可通過如下方式進(jìn)行治療：
1、治療抑郁癥，待患者情緒放松、不胡思亂想時，頭痛可自行緩解；
2、使用藥物進(jìn)行治療，并可嘗試其它方式加速藥物起效，如采取運動、聽音樂、旅游等轉(zhuǎn)移注意力，緩解頭痛癥狀。
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抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，頭疼或者其它的軀體癥狀也常出現(xiàn)在抑郁癥的患者。頭疼癥狀是與抑郁癥狀相符合、相伴而出現(xiàn)的，因此要采取系統(tǒng)的綜合性治療。治療方法主要是抗抑郁藥的使用、心理治療以及其它輔助治療，常用的一線抗抑郁藥有SSRl類藥物、5-羥色胺再攝取抑制劑，主要是五朵金花，舍曲林、氟西汀以及其它的藥物。心理治療主要是認(rèn)知行為療法，尤其對頭疼和軀體癥狀為主的，也要用支持性的心理治療，其它的婚姻家庭、人際關(guān)系治療都可以使用。另外針對頭疼，如果是短時間的頭疼也可能影響睡眠等，小劑量的去痛片短時間使用也是可以的，但是不提倡長時間使用。如果是頭疼影響睡眠，少劑量的催眠、鎮(zhèn)靜催眠藥也可以使用，也有利于緩解緊張頭疼。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2023/01/16收聽(86620)
頭疼抑郁癥一般指抑郁癥患者由于抑郁情緒所引起的頭痛、不適。臨床上，大部分抑郁癥患者除伴有抑郁情... 劉暢│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/20播放(55452)
頭疼抑郁癥一般指抑郁癥患者由于抑郁情緒所引起的頭痛、不適。臨床上，大部分抑郁癥患者除伴有抑郁情...
劉暢│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/20播放(55452)
抑郁癥幾乎每天頭痛，應(yīng)該加強(qiáng)抗抑郁的治療，醫(yī)學(xué)觀點不是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，如果單純治頭疼很難成... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(32215)
抑郁癥幾乎每天頭痛，應(yīng)該加強(qiáng)抗抑郁的治療，醫(yī)學(xué)觀點不是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，如果單純治頭疼很難成...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(32215)
抑郁癥患者有軀體癥狀很常見，頭痛屬于軀體癥狀之一。此外，還可以出現(xiàn)頸痛、腰痛、胃腸道疼痛等，然... 夏泳│杭州市第七人民醫(yī)院 2023/08/25播放(98444)
抑郁癥患者有軀體癥狀很常見，頭痛屬于軀體癥狀之一。此外，還可以出現(xiàn)頸痛、腰痛、胃腸道疼痛等，然...
夏泳│杭州市第七人民醫(yī)院
2023/08/25播放(98444)
抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，它的主要表現(xiàn)是三低，但是有一部分患者往往有軀體癥狀。三低主要是情緒低落、思維遲緩和意志活動減退，但是抑郁癥患者軀體的癥狀就表現(xiàn)的比較廣泛，主要是睡眠障礙、食欲減退、性欲減退、體重下降等。身體任何部位的疼痛都可能在抑郁癥患者的身上出現(xiàn)，尤其是頭疼可能比較多，患者往往有各種類型的頭痛。也有的患者是在合并其他軀體癥狀的時候出現(xiàn)，也有單獨以頭疼這樣的癥狀出現(xiàn)。在治療方面需要在抗抑郁劑治療、心理治療，抑郁癥狀緩解以后，這樣的頭疼癥狀往往也會有改善。所以，頭疼的病人也往往可以做藥物治療、心理治療，也可以做放松的物理療法等，對頭疼也有益。
2023/09/27收聽(20790)
"抑郁癥根據(jù)程度的不同，它的處理方法是不一樣的。輕度的可能更多的時候是進(jìn)行心理干預(yù)，到中度及重度就會選擇藥物治療，配合心理治療。具體的藥物非常的多，不同的年齡、不同的疾病狀況，選擇的抗抑郁的藥是不一樣的。包括經(jīng)濟(jì)條件不一樣，可能選擇的藥物也會不一樣。因為抑郁癥的治療是一個比較長的過程，第一次可能都要大概吃到一年左右的時間。在臨床上最常用的抗抑郁的藥，包括三環(huán)、四環(huán)類的單胺氧化酶抑制劑。還有臨床上用得最多的就是SSRI類的藥，5-羥色胺再攝取抑制劑“五朵金花”。除了這些之外還有一些，比如文拉法辛、度洛西汀等。所以在臨床上，醫(yī)生給個體選擇藥物的時候，會綜合考慮很多因素。所以具體的藥物的選擇，可能是由醫(yī)生去完成，然后最大限度地改善他的生活質(zhì)量，改善他的預(yù)后。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/17收聽(43990)
抑郁癥是由于多種原因引起的以長達(dá)2周及2周以上，顯著而持久的抑郁癥狀群為主要臨床表現(xiàn)的一類心境... 盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(84544)
抑郁癥是由于多種原因引起的以長達(dá)2周及2周以上，顯著而持久的抑郁癥狀群為主要臨床表現(xiàn)的一類心境...
2023/01/02播放(84544)
頭痛抑郁癥應(yīng)系統(tǒng)規(guī)范治療，抑郁癥可能會使軀體出現(xiàn)不適，如頭痛、胸痛、后背痛等，患者痛覺感知較敏... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/03播放(58122)
頭痛抑郁癥應(yīng)系統(tǒng)規(guī)范治療，抑郁癥可能會使軀體出現(xiàn)不適，如頭痛、胸痛、后背痛等，患者痛覺感知較敏...
2023/06/03播放(58122)
"頭痛抑郁癥在治療上首先選擇藥物治療，抑郁癥的發(fā)病除了表現(xiàn)出情緒、心情不好之外，也會伴發(fā)很多軀體化的癥狀，比如頭疼、渾身不舒服等。所以在治療上應(yīng)該首先選擇藥物治療，藥物治療主要是選擇抗抑郁的藥物，抗抑郁的藥物包括鹽酸舍曲林、鹽酸帕羅西丁、氫溴酸西酞普蘭、草酸艾司西肽普蘭等，這些抗抑郁藥物在改善抑郁癥，改善抑郁癥引起的頭痛方面有很好的療效。另外，頭疼抑郁癥在治療上也推薦心理治療，抑郁癥除了表現(xiàn)情緒不佳之外，會伴發(fā)很多軀體化的癥狀。軀體化的癥狀從心理學(xué)解釋上，軀體化癥狀本身就是情緒或者心理上的表達(dá)，所以通過心理治療能夠積極的改善軀體化癥狀。同時也建議抑郁癥的病人尤其是伴發(fā)頭痛，這個時候應(yīng)該采取積極的運動，通過運動能夠間接的達(dá)到緩解抑郁，緩解頭疼。"
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2023/02/01收聽(30478)
"抑郁癥會不會有頭疼要看疾病的程度，抑郁癥患者往往情緒低落、睡眠不好、精神欠佳、沉默寡言，甚至愛哭?；颊邥蓄^疼的這些癥狀，因為往往不去看病，沒有主訴，是不是頭疼患者不說，別人也不知道。抑郁癥的病人常常不去看病，不去主動的訴說自己的痛苦，所以從理論上來講，抑郁癥的患者會有頭痛，但是頭痛并不是那么劇烈，可能是慢性的持續(xù)頭昏、頭脹、頭腦不清醒的痛苦。但痛苦癥狀往往在一個抑郁癥患者身上表現(xiàn)的不是很明顯，會情緒低落、沒有生活的欲望、沉默寡言，而且悲悲慘慘，所以雖然有頭疼，但是不一定表現(xiàn)得出來?；颊咄蝗タ床?，也沒有主訴，甚至有自殺傾向或行為以后，才想到患者原來是一個抑郁癥患者，悄悄的得了病，病情變化沒有注意到。所以對這樣的病人應(yīng)該多關(guān)心，一旦發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向，要及早的治療。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/17收聽(61570)
抑郁癥頭痛的部位，可以是任何部位。抑郁癥并沒有較強(qiáng)的特異性，頭痛的位置，比如前面、后面、兩側(cè)，... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/07播放(45261)
抑郁癥頭痛的部位，可以是任何部位。抑郁癥并沒有較強(qiáng)的特異性，頭痛的位置，比如前面、后面、兩側(cè)，...
2023/09/07播放(45261)
"抑郁癥會頭頭疼嗎？會的。抑郁癥是一種精神疾病，是一種偏重的精神疾病，但是精神疾病也是人體的一種病。在病情發(fā)作的時候，不僅有言語、情緒、行為異常的表現(xiàn)，也就是一般說的精神活動層面異常的表現(xiàn)，也會存在身體方面的生理性表現(xiàn)，出現(xiàn)各種身體不適的癥狀，像頭痛也是癔癥發(fā)作時候比較常見的身體癥狀之一，往往也伴隨著頭暈。抑郁癥發(fā)作其他比較常見的癥狀還包括睡眠紊亂、失眠，特別是早醒或者多睡，但是睡醒以后還不解乏，這些睡眠紊亂的表現(xiàn)，還有食欲下降、進(jìn)食減少、體重下降，以及全身的疲乏、容易勞累等等，都是抑郁癥發(fā)作的時候比較常見的身體癥狀，所以抑郁癥有可能出現(xiàn)疼痛癥狀的。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/11/29收聽(84422)
"如果抑郁癥患者出現(xiàn)頭疼，首先要詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時行實驗室和儀器檢查，排除器質(zhì)性因素導(dǎo)致頭疼。如腦血管供血不足、腦梗塞、腦腫瘤等。如果發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病因應(yīng)對病因治療，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，或患者頭疼沒有辦法用器質(zhì)性疾病解釋，考慮頭疼屬于抑郁癥的附加癥狀。如果頭疼不明顯、不劇烈，可不給予處理，隨著抗抑郁劑起效后抑郁癥狀得到緩解，頭疼也會得到緩解甚至消失。如果頭疼明顯患者非常痛苦，影響生活和社會功能，可短期應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，如腦清片、萘普生等。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(92926)
"患者一直頭痛，如果排除顱內(nèi)腫瘤、腦出血等嚴(yán)重的疾病，可以通過口服藥物緩解頭痛，比如非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片、對乙酰氨基酚片、安乃近等，都能緩解患者輕到中度的疼痛。如果考慮重度的偏頭痛發(fā)作，要給予口服佐米曲普坦類藥物緩解頭痛，效果比較好。還可以通過中醫(yī)針灸、頭部按摩的方式，幫助減輕患者頭痛的癥狀。但是患者頭痛應(yīng)該查找病因，也可以通過中醫(yī)中藥的方式，減少患者頭痛的頻率。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/01收聽(38662)
頭痛的治療方法是根據(jù)其原發(fā)病的原因而各有不同，常見的頭痛有四種原發(fā)?。旱谝环N是偏頭痛，偏頭痛可采用類似于索密痛片、布洛芬片等解熱鎮(zhèn)痛的藥物治療，必要時可聯(lián)合神經(jīng)節(jié)阻滯進(jìn)行系統(tǒng)治療。第二種是緊張性頭痛，緊張性頭痛可以改善休息，緩解心情，少量服用抗焦慮藥物，應(yīng)用吲哚美辛、水楊酸等解熱鎮(zhèn)痛類藥物治療。第三種是頸椎病導(dǎo)致的頭痛，可以應(yīng)用藥物治療也可以應(yīng)用手術(shù)治療、神經(jīng)阻滯治療。第四種最嚴(yán)重的是血管性頭痛，如果是血管源性頭痛必須到醫(yī)院去查明頭痛因，否則會影響或延誤頭痛的治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/08收聽(98506)
"頭疼還是要看什么原因引起來的頭疼，如果說是繼發(fā)性頭痛，主要是針對病因進(jìn)行治療，比如說顱內(nèi)腫瘤能根治辦法就是手術(shù)。如果是顱內(nèi)感染主要就是抗感染治療。如果是一些內(nèi)科系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的頭疼，比如說發(fā)熱、感冒等，重要的就是給予抗感染以及抗病毒等藥物治療。對于原發(fā)性頭痛，緩解辦法一般就是用藥物以及物理方法，可以先用一些非特異性的止痛藥，如果疼痛程度比較嚴(yán)重用一些鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比較高的止痛藥，另外就是物理治療可以適當(dāng)?shù)陌茨μ栄ú课?、溫水泡手等，都有助于緩解疼痛，也可以去康?fù)科就診，用針灸的方法來治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/25收聽(82282)
頭痛屬癥狀表現(xiàn)，并非疾病，引起頭痛的病因較多，頭痛包括原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛及其他疾病伴發(fā)的頭... 陳志剛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/01/16播放(56608)
頭痛屬癥狀表現(xiàn)，并非疾病，引起頭痛的病因較多，頭痛包括原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛及其他疾病伴發(fā)的頭...
陳志剛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/01/16播放(56608)
"患者偶爾出現(xiàn)頭痛的癥狀，如果做頭部CT排除了是顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位等疾病引起的，考慮是原發(fā)性的頭痛?？赡苁巧窠?jīng)性頭痛或者肌緊張性頭痛、偏頭痛的發(fā)作。無論是哪種頭痛，當(dāng)頭痛的時候，都可以給予鎮(zhèn)痛藥物緩解頭痛。常用的如氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片等，解熱鎮(zhèn)痛藥也可以對癥緩解頭痛。如果是感冒、發(fā)燒引起的，還可以口服對乙酰氨基酚來解熱、鎮(zhèn)痛。如果頭痛是偏頭痛，發(fā)作比較重的時候，可以口服曲普坦類的藥物來緩解頭痛，還可以通過針灸、按摩的方式緩解頭痛發(fā)作。"
2023/08/18收聽(44628)
"頭痛分為原發(fā)性，還有繼發(fā)性的頭痛。針對原發(fā)性頭痛，治療的辦法就是服用止疼藥物，或者是采用物理療法的方式來緩解頭痛。常見的原發(fā)性頭痛疾病包括偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、肌緊張性的頭痛。如果疼痛比較劇烈，影響了患者入睡，可以用鎮(zhèn)痛的藥物來緩解，比如偏頭痛重度發(fā)作的時候，可以使用曲普坦類的藥物來止疼，而神經(jīng)性頭痛或者是肌緊張性頭痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊來緩解頭痛。物理療法方面就是可以進(jìn)行頭部的按摩，還有針灸來緩解頭痛。而繼發(fā)性頭痛，就需要針對病因進(jìn)行治療，比如因為顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛，根治的辦法有可能就需要手術(shù)來治療。"
2023/05/04收聽(90076)
頭痛是因為腦部和顱面部受到刺激之后產(chǎn)生的疼痛癥狀，緩解頭痛首先要找到原因，頭痛原因分為原發(fā)和繼... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/17播放(64608)
頭痛是因為腦部和顱面部受到刺激之后產(chǎn)生的疼痛癥狀，緩解頭痛首先要找到原因，頭痛原因分為原發(fā)和繼...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/17播放(64608)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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